第二十章(第 2/4 页)
杨子轩穿着紧身背心，拿一些医院小器械做成的哑铃正在健身。
杨帆没奈何地看着他：“都二十多个小时没睡了，你累不累啊，别练了。”
“今天的运动量不达到，围度就要往下缩，您知道什么叫前功尽弃吗？看看您的身材就知道了。小时候您可是一下班，得先进篮球场打到天黑才回家的。”杨子轩边说边继续。
杨帆得意地一笑：“那可是。我当年，在心胸外科是唯一能打全场的。”
“得得得，我说您胖您还喘上了。”杨子轩把背心脱掉，露出一身肌肉，拿着毛巾在旁边的脸盆里浸湿，擦着身上的汗。他边擦边说：“爸，我的论文有个问题想不明白，跟您请教一下？”
杨帆没抬头：“什么问题？”
“我发现这次调研的数据，尤其是仁合的下级医院，使用的化疗药都是我们公司生产的。”杨子轩提起这个话头，杨帆心里一动，迟疑了一下道：“这不挺好吗，说明你们公司的化疗药疗效好啊。”
“可他们的负责大夫说，这些患者都是由仁合制定化疗方案，指导用药的。我想知道，我们公司的化疗药比其他同类化疗药贵了五个百分点，却在仁合的指导用药中，占了这么大的比例，仅仅是因为疗效好吗？”杨子轩停下了动作，认真地问。
杨帆翻着资料问：“为什么问我这个问题？”杨子轩走过来，盘腿坐在杨帆跟前，看着他：“你是心胸外科临床专家，也是临床科学家，我希望得到一个从临床和科研方面，都有说服力的理由。”
杨帆还是没看他：“这个问题，没有理由。”杨子轩却专注地看着他继续问：“那么，我换个问法。这跟我高中毕业就拿到公司新设立的奖学金去美国读本科，现在又拿到了在公司核心部门实习的机会，有关系吗？”
杨帆心里一沉，摘掉老花镜，盯着杨子轩慢慢开口：“你这次回来，想的事情太多了。改天我们认真讨论一下，你到底是该做医学数据，还是金融数据的专业选择吧。睡觉。”说完不再理他，躺下盖上被子准备睡觉。
杨子轩也躺倒在地铺，看着天花板，叫了声：“爸。”
“嗯？”
杨子轩平静地说：“我刚刚接到通知，nih给我的第二段科研基金已经到位了，我可以继续研究美资化疗药在中国的使用问题了。下一段，我会着重分析先锋公司化疗药在嘉林使用占比高的内在原因。”
“你爱怎么做就怎么做，你最好能拿到诺贝尔医学奖，那是你的本事。但是以后在我面前，不要再提你这个论文了，睡觉。”杨帆闭上了眼睛。
杨子轩无奈，转身准备入睡。
这时，杨帆的电话响起，是值班大夫打来的：“主任，刚送进来一个血气胸并气管撕裂，我检查后进行补液和胃肠减压，送病房了，您看安排哪个主治负责手术？”
杨帆看看时间，坐起身：“这个点他们都刚睡下。我去吧。”他挂了电话，一回头，见杨子轩正抬头看着他。
“看什么呀，睡你的。”杨帆起身，边穿衣服边出门。杨子轩倒在地铺上，陷入沉思。
方志伟和胸部受伤的伤员已经被送进仁合，庄恕一边在单子上签字，一边和陆晨曦通电话：“他们两个都在icu。方志伟情况稍好些，但是还没有脱离危险，另一个病人感染很严重，还不知道能不能过来。”他说着把写完的医嘱交给身边的年轻大夫，看着年轻大夫出去了，才道，“你胆子也太大了，一天违反了那么多操作规程。”
“当时真顾不上了，要你在这儿，恐怕也得那么干。”陆晨曦只道。
“做这个决定的时候怕吗？”
“没顾上怕，就是没找到志伟血氧下降原因那会儿有点儿慌。你是不是想说，一开始我应该选择只救一个人？”陆晨曦坦白地说。
“这件事本来就是你无法左右的，你那会儿只能尽最大的努力，让他们有生存的可能。”庄恕道。
陆晨曦忽然笑了：“我怎么觉得，你难得站到我这边一回啊，是真心的吗？”
“无论结果怎么样，我还是佩服你的。我今天做了八台手术，还有一台特别难的心包填塞下腔静脉裂伤并食管撕裂，我请张默涵给我做了助手，可都比不上你这两台有成就感。”庄恕诚恳地说。
陆晨曦豪气地道：“行了，恭维话我听够了，再说点儿我想听的。”
“你什么时候走的？”庄恕问。
“怎么了？昨天啊。”
庄恕笑：“看来是我太想你了，觉得你好像走了很久一样。”这话听得陆晨曦心花怒放：“哎呀我太爱听了！”
“那你说点我爱听的吧。”庄恕微笑。
陆晨曦却想起个事儿：“哎你不说我都忘了，刚才陈绍聪说，你为了发生气性坏疽，医院收不收治病人的事儿和杨帆吵起来了？”
“那叫什么吵架？观点不同而已，你们仁合医院八卦传得可真快。”
陆晨曦不乐意了：“什么叫你们仁合医院，你是哪个医院的啊？”庄恕觉得她实在可爱，连忙认错：“好好好，我错了，咱们仁合医院行了吧？”
“这回我可坚定地站在杨帆这边，要我在，一定要好好说说你。这种情况下不能拿国外那套标准来套，中国有中国的现实情况，你待久了就知道了。”陆晨曦认真地说道。
庄恕点头：“我知道，其实谁的决定都没有错，大家都是为了既把伤员治好，又不引起气性坏疽的院内感染。只是那种情况下，这是一个两难的选择，没有绝对的谁对谁错。”
“嗯，这话还算有点儿道理。”
庄恕接着说道：“国外的规矩是为了更安全地救命，但前提是，医患比例能做得到。而现在，其实我们都没得选。陆院长，哪天您要主持全院工作了，我绝不跟您对着干，这个爱听吧？”
陆晨曦哼了一声，道：“等我当了院长，我上哪儿都带着你，白天拎包，晚上……”她压低声音悄悄地说了两个字，“暖床。”
不料睡在旁边的杨羽醒了，嘟囔道：“说什么呢还不睡。”陆晨曦赶忙小声说：“啊，没事儿了，挂了挂了。”庄恕听着突然挂掉的电话，微微一笑。
这时，一个护士焦急地跑到庄恕办公室门口，一边喘着气一边说：“庄大夫，急诊进来一个伤员，胸骨折断，重度休克，四肢厥冷，昏迷。”庄恕立刻起身快步走出办公室，边走边说道：“通知张默涵，准备手术。”
手术台上，杨帆完成最后的操作，面色有些疲惫地道：“准备关胸。”他走下手术台，出了一口气。
手术室却被突然打开，一个护士冲进来道：“杨主任，普外那边叫会诊，一个腹部开放伤的，膈肌大面积裂伤，食管下端破裂。”
“好，我马上去。”杨帆安排好手术收尾工作，立即往普外走，紧急的会诊过后，立刻上了另一台手术。
三个小时后，手术室的门打开，杨帆一边脱着手术袍一边疲惫地走出来。他沿着走廊走着，忽然停住脚步——在他眼前，走廊里都是穿着刷手服的大夫和护士，他们在地上或躺或靠，睡得东倒西歪。
杨帆看着，神情感动，轻轻地把手术衣收起来，小心地在熟睡的医护们中走过。
走廊前面，普外的梁主任正靠在墙角迷糊着。杨帆走近，梁主任打起精神道：“杨主任，出来了？”杨帆点点头，在他身边坐下，压低声音：“连着来了几个急的，肺破裂异物留存，食管裂伤。多年不做创伤方面了，手都有点生了，加上术间手术室消毒，从半夜做到现在，有点儿丢人啊。”
梁主任感慨地说：“难为你了老杨。”
杨帆摆手摇头：“老梁，你们科腹部创伤的都做完了？”
“昨儿一夜，单我们科的加上跟心胸外科合作的，一共十七台，现在就老廖一台肝修补在收尾，其余的，都送回病房了，今天还有新伤员进来吗？”梁主任问。
“腹部外伤的应该不多了，有也是零星的。”杨帆拍拍他的肩膀，“辛苦了。”
这时，一个值班护士走过来，蹲下说道：“杨院长，副院长和总护士长正找您呢。说是经过检验，到现在为止，没收到新的气性坏疽感染伤员，院内也没有发生大面积感染，所有感染伤员的伤情全面控制住了，其中两个出现败血症的，现在情况基本稳定。”
杨帆点头：“好的，我知道了。”
梁主任欣慰地拍了拍杨帆的腿：“昨天你把那么多病人放进来，我是真担心啊。没想到这么快就控制住了，不错不错，真有你的。”
“得得得，哪是我一个人的事儿，傅院长也功不可没，感染病房可是傅院长一直亲自守着的。”杨帆边说边起身，“真想给大伙儿放个假啊。”
梁主任笑：“我可记着啊。”
杨帆扭头：“我就这么一说，你还当真了。”说着笑着走了。
楚珺几乎通宵未睡，一直趴在办公桌上快速地写着病历。看起来没有什么不对，只是面色有点苍白，眼睛有点红肿，但医院里这两天大家都几乎熬成了这样，也没觉得有什么不对。
张默涵抱了一摞病历走过来，看见楚珺桌上堆积的病历，道：“哎哟，还有这么多没写呢，要不我分些给别人吧。”
“不用不用，张老师您放这儿吧，我能忙得过来。”楚珺却立刻说道。
“好吧，没关系你慢慢写，今天我就不给你安排别的事儿了。”张默涵说着把病历放下。
“没事儿张老师，有什么事儿您交代就行，不用照顾我。”楚珺快速说。
张默涵电话响起，他点点头，没再多说就走了出去。楚珺看着那一摞病历，叹了口气，继续埋头奋笔疾书。
病历写完，楚珺跑到走廊找到护士长：“护士长，等我一下……刚才张大夫新交代的，这是19床，有高血压、糖尿病史，她之前口服的双胍类降糖药，术后可能诱发心血管问题，张大夫让停，您一会儿见到她家属，再叮嘱一下。”
护士长点点头。
楚珺又递上一份：“这是5床的，下午三点安排ct检查。还有8床的……8……等等。”她在一沓病历里翻找着，可怎么也找不到，不禁有点焦躁，“怎么搞的，明明是夹在这里的啊。”
护士长先是安慰道：“别急，慢慢找。”看她翻找半天都没找到，看了她一眼问，“是不是昨天庄大夫没写啊？”
“写了写了，我也记下来了，怎么就没有了呢？不可能啊！”楚珺手忙脚乱，最后一沓病历全部散落在地，楚珺一急，赶忙蹲下捡拾。
护士长也赶紧蹲下帮忙整理。杨子轩经过这里，也上前帮忙。护士长整理着，拿起一张病历：“这不就是8床嘛。”楚珺拿过一看：“没错，就是它，给您。”护士长接过去，走开了。
楚珺转身往办公室走去，杨子轩跟上问：“怎么了？你是不是太累了？”楚珺执拗地道：“我不累，我没事儿。”
“你这几天没休息好吧？要是顶不住，可以让别人分担一些工作，否则累垮了自己，工作还会出错。”杨子轩好心劝导，却被楚珺打断：“我哪儿出错了？我什么时候顶不住了？领导交给我的任务我都能完成，我不想交给别人！”
杨子轩不知道她怎么回事，哄道：“好好好，你能干。你眼睛怎么肿了？要不我去给我爸打个招呼，你休息几小时？”
楚珺更是急了，吼道：“跟你有什么关系啊！你瞎掺和什么啊！你以为你是主任的儿子就什么事儿都要管吗？你别管我！”她吼完后甩手转身就走，杨子轩赶紧跟上叫她：“楚珺……”
楚珺闷着头往前走，路过走廊里一张空轮床，见点滴还在架子上挂着，针已经被拔掉，药液正从针孔中滴下，她一下子停住了，恼火地喊道：“人呢！这个病人呢？！这边谁负责？”
一个小护士慌慌张张地跑出来问：“怎么了楚大夫，出什么事了？”
“这个病人呢？怎么没输完液针就拔了？”楚珺严厉地问。
小护士被她吓住了，怯生生地道：“哎呀那女孩儿……她刚才说要上厕所，我说等一会儿我去交个东西……怎么她自己就把针拔了……”
楚珺一听更火了，厉声道：“你问我？！你怎么看的病人，还不去找？！”杨子轩赶上来拉了楚珺一下：“你别急，慢慢说。”
小护士被吓得张口结舌：“楚……楚大夫您别着急，她现在肯定还在厕所……我这就去找！”随即一溜烟就跑了。楚珺也跟着要去，嘴里还不依不饶地说着：“怎么能出这种事儿呢！病人不懂事儿你也不跟她说清楚，让她等你！……”她边走边说语速越来越快，忽然觉得有些喘不上气，停下来扶着墙。
杨子轩赶忙跑来扶着她：“你没事儿吧？你是不是昨天晚上又没睡啊？赶快歇会儿吧！”
楚珺一把推开他，烦乱地道：“你怎么还跟着我啊！我说了让你别管我！”她说着还要往前走，杨子轩急了，一把抢过她手里的病历，塞给一个路过的护士道：“送到心胸外科办公室。”
“杨子轩你什么意思？”楚珺怒道，但杨子轩不理她，一把就把她抄到肩上向反方向走。
楚珺挣扎着：“你干什么？你放我下来！放我下来！”她哪里挣扎得过天天健身的杨子轩，就这么一路被扛进了僻静的器械室，才把她一放。楚珺踉跄落地，一把把杨子轩推开：“你干什么？我撑得住！我说我撑得住就撑得住，怎么啦？”
“你说，你到底怎么了？”杨子轩看着她，镇定地说。
楚珺委屈地站在那儿，憋着眼泪：“我真不明白，我到底做错什么了？是不是我怎么努力都改变不了别人的这种眼光？所有人都瞧不起我，觉得我来仁合是走了后门的。我只是觉得，在以前的医院里混日子不是件好事，希望能到好医院进修，所以你爸来我们院讲课的时候我就和他说，我是您夫人的学生，希望去仁合进修，希望您能考虑我，你说我这算走后门吗？！”
“来仁合的进修的机会就是很紧俏啊，名额一年才十几个，你去跟一个心胸外科主任攀关系，这……可能也算走后门吧。”杨子轩老实地说。
楚珺一边哭一边蹲下去：“你把我扛进来就是为了骂我的吗？……我是三流医学院毕业的，成绩也很一般，我也没想进修完就留下，就想着以后回去，总是会有点儿进步的……”
杨子轩不解：“那你为什么现在又这么努力呢？你镀镀金就回去呗。”
“我……我是因为喜欢庄老师。他长得又帅，人又温和，还那么有才华，他会把我的错指出来，耐心地教我……是庄老师让我喜欢仁合，让我特别想留在这里。”楚珺哭着终于把藏在心里的话说了出来。
杨子轩沉吟：“你这么说的话……我认为是庄老师让你爱上了这身白大褂，不仅仅是仁合。”
楚珺抬起头，杨子轩想抓住她的手，被她拨开，她含着泪绝望地道：“可是如果我要留下，我怎么才能成为陆晨曦一样的大夫呢？现在不行，以后也不行，连想一想拿她作为目标激励自己都觉得是奢望！就算陆大夫看不起我，我也没恨过她，我只是怕她、佩服她，你信吗？”
“我相信你，其实这是很多仁合心胸外科大夫都有的心理，即使是恨，也是恨自己，为什么做不到她那么好。”杨子轩理解地说道。
楚珺白他一眼：“说得好像你在仁合待了好几年似的。”
“但是我说得没错吧？”杨子轩问。
楚珺不说话了。
杨子轩看着她，诚恳地说：“你想要变成陆晨曦，是因为你觉得她是最好的大夫。可是为什么你非要变成最好的大夫呢？难道那些没有做到最好的大夫，就没有存在的意义吗？只要认真负责，能够解决病人的痛苦，都是好大夫。楚珺你也有独特的地方，任何人都取代不了。”
“我哪儿独特了？你给我举个例子。”楚珺没好气地问。
杨子轩使劲想了想，支吾着没说下去，楚珺又要哭了：“你看你看，我就知道你是糊弄我的。”
杨子轩赶紧说：“陆晨曦这辈子怎么都画不出一张你画的漫画！”
“可是那有什么用呢？”楚珺带着哭腔说。
“你的画可以带给孩子们乐趣，减轻他们的痛苦。在国外，已经有了这样的辅助治疗方式，医生们给患者发放漫画书，在病房里挂上漂亮的画，让他们摆脱枯燥的环境，这对于缓解忧虑、促进生理和心理的康复，都有令人惊讶的效果。这可是有数据支持的，这些别人不一定做得到，你可以啊。”杨子轩认真地说着，最后还援引了“数据”这个他的专业研究。
楚珺琢磨着：“我听着还是像糊弄我……不过糊弄得还行。”她说着笑了起来。
杨子轩轻轻地松了口气。
庄恕在办公室看病历，突然听到敲门声，抬头看到脸色凝重的杨帆，听得他开口就说：“你把手里的事放一下，跟我一起去急诊看一个病人。”
“什么情况？很严重吗？”庄恕起身往外走。
“高热，呼吸困难，肺脓肿，侵蚀了血管。同时有胃肠道感染，关键是……”杨帆停了停，压低声音，“hiv阳性。”
庄恕一怔，在这钟情况下来了hiv阳性病人！他不禁皱起眉头，忧心忡忡。
两人来到急诊观察室。患者是一名四十来岁的男病人，病历名字栏写着“蔡伟”，他躺在病床上，呼吸急促费力，口唇发紫。监护仪器屏幕上显示血氧饱和度只有八十七。
诊室内，陈绍聪和急诊护士长都在白大褂外罩了一层防护服，戴了双层手套。陈绍聪翻看着检查单，指着片墙上患者胸片上的一片低回声影给他们看。
一个三十多岁的女人表情呆滞地抱着一个包远远地坐在墙角，一言不发。陈绍聪轻声道：“那是他妻子。”
病床上的蔡伟突然一阵挣扎，一个挺身呕吐起来，呕吐物喷射状地溅了一地，他也立即呛咳。陈绍聪立刻抢上去，帮他抬起上身，护士长把痰盂拿起，两人扶着他吐了一阵，他依旧呛咳，脸咳得血红，呼吸更是困难。陈绍聪扶着他保持体位，自己给他清理口腔呼吸道。过了许久，蔡伟的呛咳才渐渐停下来。
庄恕戴上双层手套，穿着防护服，上前开始检查患者。陈绍聪在旁边说道：“已经呕吐一次，咯血两次，现在是暂时止血，平稳，但是……”
杨帆果断道：“最好二十四小时内手术。”
陈绍聪点头。
杨帆看了看手里的化验单，上面显示：hiv抗体强阳性，追加快速病原测试阳性。他沉吟道：“是啊，这没什么可讨论的，问题是，”他摇头，敲敲化验单，“如果是平时也就罢了，现在已经划出特殊污染手术室，再加一台艾滋病手术，捉襟见肘啊！”
此时，庄恕检查完毕，直起身走过来。护士长也从门口进来，压低声音道：“院长，传染病医院刚才回复了，他们已经接诊了二十多名各型肝炎和一名艾滋病伤员，早就满负荷没法加床了。而且他们本来也没有做这个病人手术的能力，即使在平时，也是要请我们院专家做的。”
杨帆没回答，用眼神和庄恕、陈绍聪二人交流了一下，自语道：“意料之中啊，走，出去说。”
三人走进急诊科办公室，庄恕低头看着手里的片子说道：“确实得尽快手术，脓肿离大血管那么近，随时可能大出血，而且脓肿可能会引起毒血症，危险也很大。”
杨帆迟疑了一下：“按照流程，应该立刻将阳性血样送市疾控中心确诊，等他们来调查核实，才能手术。”
陈绍聪道：“血样第一时间就送了，但疾控中心大部分的人，都派到灾区指导展开灾后防疫工作了，说是人手不够。”
“我知道，这样吧，先把患者送到传染科隔离病房，让一个传染科护士专门盯着，等疾控中心的人来处理为好。”杨帆叹气。
陈绍聪为难地说：“我之前已经联系了，传染科隔离病房已经全满员了，根本加不进去。”
“那怎么办？难道把他放在心胸外科的普通病房吗？这可是艾滋病啊。”杨帆按揉着眉心。
庄恕静了静，平和地开口说道：“院长，这不是二十年前了，从手术到护理我们有全套的标准防护体系，不至于再谈艾色变了吧？”
杨帆摇摇头，觉得他没理解到：“我说的谈艾色变不是指我们大夫，是患者。灾后伤员已经超负荷，把这种状况的病人收进来，还和普通患者放在一起，如果引起骚动甚至引发感染，这个责任和后果……唉……”
“但是患者的病情不能再拖了，等不到疾控中心的人来，我们必须马上手术。当然，安置在普通病房，的确会有风险和压力，可能还会遭骂。”庄恕话音未落，杨帆立即接上去：“不是可能，是一定的！平时也就罢了，现在病人密度这么大，想做到完全保密几乎是不可能的，其他患者和家属一旦知道，一个艾滋病患者距离他们这么近，我们一定是民意的对立面。”
突然，一个声音在他们身后响起：“医生怎么治疗病人，是由民意决定的吗？”大家回头一看，门口拖地的清洁工摘下口罩，正是杨子轩。他走进来说道：“医学是科学，不应该靠民主投票决定，否则要我们这些科学家做什么？”
听他这么说，杨帆的脸色不好看了：“是啊，科学。布鲁诺坚持的就是科学！”
杨子轩一愣。杨帆看了他一眼，道：“然后呢？他被烧死了。你有为科学殉难的志气很好，但是我们现在要决定的问题，跟你的志气没关系。”
“爸，我的意思是……”杨子轩气恼，想要解释，被杨帆打断：“你的意思我没时间听，我的意思是你老老实实做你的数据统计、模型分析，现在就好好拖地，不要四处乱窜，瞎凑热闹。”
杨子轩急了：“灾后救护中，如何处置携带hiv病毒的患者，本来就是特别有意义的经验，我听听还不行吗？”
“你没完啦？也不看看现在什么情况！能不能别在这儿添乱！”杨帆被他话赶话地说得动了真怒。
庄恕劝了一句：“杨院长，您别着急。”转而面对杨子轩，“杨子轩，你帮我个忙行吗？”杨子轩沮丧地低头：“好，我不听了，我走。”庄恕笑了，道：“你是志愿者，现在病人家属王芳要去做hiv抗体血清测试，但是她情绪不稳定，你能不能先说服她给患者手术签字，之后再带她去做检查？”听到庄恕提到“手术签字”，杨帆皱着眉看了他一眼，待杨子轩走出去后问道：“手术签字，合适吗？”
庄恕不语。
此时，林皓的病房内，林欢正在小心温柔地帮父亲擦汗，忧心地问：“还是不舒服？要不我叫大夫来看一眼？”
林皓摇摇头，微笑着握住林欢的手：“别忙了，歇一会儿吧。刚才就该让你妈留在这儿，你回去休息一下。”
“没事儿，我不累。”林欢笑笑。
林皓看了眼她放在墙角的琴问：“多久没拉琴了？你们团不催你回去啊？”
“出了这么大的事，哪个团还排练啊，早都放假了，您是想听我拉琴吗？”
林皓摇头：“不听了，你歇歇吧。”
林欢有些孩子气地撒娇：“回回说要给您拉您都不听，那您当初干吗送我去学呢？”
林皓看着她怜爱地笑：“爸爸就是喜欢音乐家的气质，女孩儿拉琴多优雅啊，工作还好找。”
“您啊，叶公好龙。”林欢淘气地笑道。
林皓叹气：“唉，让你一双拉琴的手，给我端屎端尿干这种粗活……爸对不起你啊。”
林欢噘了噘嘴：“您搞清楚，我可是你女儿，又不是儿媳妇儿，您这么说好像我不是亲生的似的。”
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