第二十章(第 1/4 页)

    陆晨曦守在胸部受伤的伤员身边，挤压着加压通气的皮球，杨羽在旁再次测量血氧，报告：“血氧掉到五十以下了！”

    几乎是同时，钟西北给方志伟测量血压，把听诊器摘下，冲陆晨曦焦灼地喊道：“志伟的血压听不到了！”

    陆晨曦心里一沉，却见身边的伤员一阵痉挛，手软软地垂下，嘴角涌出血珠，她立刻把通气皮球交给杨羽，自己用听诊器听心音，然后猛地抬头哑声道：“心跳骤停了！”

    钟西北也在焦灼地说：“闭式引流完全无法改善呼吸状况！我想是气管支气管破裂太严重，持续向周围漏气，在肺泡内形成了大空腔，而且在不断增大。”

    就在这时，一个浑身泥泞的急救人员赶到急救帐篷口，对钟西北道：“钟主任，抢通的部队说路完全堵死了，现在咱们的车出不去，后援的救护车、医护人员也进不来，至少要六小时！”

    在急诊室工作多年，见惯生死的钟西北都怔住了，他伸手抚摸方志伟的脸——方志伟脸色蜡黄，嘴唇青紫，张着嘴吸气，没有任何反应。

    陆晨曦低着头，呼吸急促地看着一动不动的伤员。杨羽也同样满头是汗，徒劳地一下下捏着皮球，盯着陆晨曦，不知说什么好。陆晨曦咬咬牙，抬起头道：“钟主任，他们两个不可能等到六小时之后，一小时、半小时都等不了了。”

    帐篷里的人都转头看着她。陆晨曦站起来，摘下口罩，语速越来越快地说：“这个伤员必须马上开胸，做心内按摩，探查心包填塞原因，修复损伤；方志伟必须立刻开胸开腹探查，确定出血原因止血……我要求在这里进行手术。”

    她最后这句话一说出来，护士白雪张着双手震惊地道：“手术？！这里不是手术帐篷，没有麻醉师，没有无菌消毒，没有监护设备，我们这是违规的！”

    陆晨曦看着她，异常平静地说：“现在不开胸，方志伟和他都会死，手术是他们唯一的希望。”

    白雪愣着，眼泪再也忍不住，涌了出来，说不出话。

    陆晨曦转头看向钟西北：“钟主任，我知道是违规了，但是事发紧急，条件就是这个样子，我愿意承担责任！”

    钟西北看了看方志伟，沉吟了一下，坚定地道：“我是医疗站领导，我同意。两个伤员，你做哪个，让谁等？”

    陆晨曦的目光迅速掠过方志伟和另一个伤员，再落到钟西北身上，两人目光相对。陆晨曦冷静地开口：“谁都等不了了，谁都不能等，一起做，同时开胸！”

    杨羽唰的一声，在帐篷中间拉起一道帘子，隔出两个相对独立的空间，将两个即将手术的患者隔开。

    帘子一侧，钟西北手脚麻利地给方志伟做气管插管，而杨羽则在给他开放静脉通道。

    另一侧的陆晨曦一边准备一边清楚地说道：“钟老师，我先给他开胸，解决心包填塞，做修补，您同时给志伟开胸开腹探查，寻找出血点。”

    “胸外手术的基本技能我还可以，真正细致的活只能你来。不过心血管损伤，你行吗？”钟西北问。

    “我也不熟悉，只能硬着头皮上了。”陆晨曦咬着嘴唇。

    钟西北心知确实只能放手一搏，也就屏除杂念，沉声道：“没有体征自动监测，我们用最原始的血压计、血氧计人工监测。白雪和杨羽给患者加药麻醉，听我们的指挥监测。其他急救工作人员，帮助我们剪线、拉钩、传器械。开始吧。”

    杨羽带着还有点害怕但努力忍住不哭的白雪迅速配合着做好术前准备。

    陆晨曦奔到刷手池边刷手，杨羽奔向麻醉设施，调节仪器。当仪器上出现伤员的生命体征，杨羽沉稳地调药，将麻醉面罩罩住伤员口鼻。白雪哆哆嗦嗦地咬着嘴唇刷手、戴手套、清点仪器。

    陆晨曦抖开手术袍，穿衣，戴手套。

    杨羽将伤员麻醉后，再次确认体征，过去给陆晨曦系带子。陆晨曦走向床边，向白雪伸手：“大号开胸器！”

    钟西北给方志伟的前胸打开了十厘米长的伤口，白雪盯着监护器，两位当地的急救人员一人牵拉着梯形扩胸拉钩，一人将手术刀和血管钳递过来。

    另一边，陆晨曦已经迅速打开了伤员胸腔，暴露出心包，开始做心内按压。一位急救人员提着吸引器，吸出心包积血。

    终于，伤员的心脏恢复有力跳，陆晨曦舒了口气，检查心脏出血点，找到破口，伸手要器械：“针，鱼肠线！”埋头用针线缝合，一位急救人员担任助手替她剪线。

    杨羽为伤员测血压、脉搏、心跳，欣喜地对陆晨曦道：“血压回升了。”

    另一侧，钟西北道：“晨曦，开胸完毕。我将破裂的支气管残端扎了，暂时阻止了漏气。现在发现肺部破裂创口两处。气管、支气管、纵膈都有破裂，需要修复吻合。”

    陆晨曦直起身：“我这边暂时稳定了。钟主任，我们交换，我给志伟清理肺部破损，做气管纵膈吻合。”

    陆晨曦与钟西北离开各自的手术床，迅速脱下手术袍子，直接用碘伏刷手，再穿上新手术袍，戴上手套，分别走向另一边手术床。

    陆晨曦站到方志伟床边，伸手要器械：“电刀，镊子。”她边操作边隔着布帘对另外一边的钟西北交代：“钟主任，我先清理修补肺部破损、止血，再修补气管、纵膈的破裂。请您检查手下伤员胸腔内有无其他出血，有无异物存留。”

    另一侧的钟西北应道：“好。”

    陆晨曦一手电刀切除方志伟破碎的肺实质，同时烧灼止血，一手用镊子夹住切除的组织，放入弯盘。一位临时助手惊讶地道：“您用电刀直接切啊？这我真没见过。”

    陆晨曦轻声道：“今天没人能配合我手术，硬着头皮把偷师的技术用用。好，我现在开始吻合气管、支气管。”随着手术进程，白雪在旁紧张地监测着血压、血氧，忽抬起头道：“血氧升到七十九了！”

    钟西北的声音却有点焦虑：“晨曦，我这边上腔静脉有破口，需要尽快修补。可是我们没有心外分流管，无法稳定缝合结扎，我们需要在十分钟的缝合里保持血供。”

    陆晨曦皱了皱眉：“腔静脉修补是心外范畴，修补方式我也不熟，只是看过资料……让我赶快想起来吧！”她凝神努力回想，脑海里迅速掠过一本本书，一篇篇资料、论文，猛地停住，陆晨曦开口道：“钟主任，我知道该怎么做了。”

    两人再次换台，刷手，更换手术袍。

    陆晨曦走向伤员的手术床，查看伤口。杨羽担心地问她：“姐，没有心外分流管怎么办？”陆晨曦闭眼再度默想一遍，戴着手套的手指不自觉地轻动着。旁边几个人都定定地着她。有人刚要说话：“陆大夫……”杨羽迅速地嘘了一声。陆晨曦已睁开眼睛，镇定地道：“给我一支最小号针管，一把钳子。”

    杨羽递过。陆晨曦飞快地抽掉针栓，用钳子拧掉两侧，成了一个两头通的圆管，接着，又依此做了另一支。陆晨曦边做边说：“拿胶带来。”她让杨羽帮她把两支针管用胶带拼接，说道：“我们用它来代替分流管。”

    杨羽讶然：“用这个？”

    陆晨曦把手里的弯管一举：“要不你另外做一个？”杨羽立刻投降：“就这个吧。”陆晨曦冷静地将分流管小心置入腔静脉，直段在腔静脉内，斜段插入心房，用心耳钳夹住腔静脉的破损处两端开始缝合。完成后，陆晨曦从手术野中，取出完整的自制分流管，丢进弯盘：“它完成任务了。”

    杨羽道：“给你留着做个纪念吧。”

    陆晨曦没回头地说：“能不能保住他的命还不知道呢。”

    另一侧，正在继续进行肺损伤修补的钟西北担忧地道：“方志伟的血压还是没有升到正常，血氧又下去了。”

    陆晨曦问：“创面修补了吗？”

    “已经修补好了，纠正了气胸，也没有发现大脏器破裂，暂时找不到原因。”钟西北有点急了。

    “我马上过来。”陆晨曦和钟西北第三次换台、刷手、换手术袍。

    陆晨曦盯着方志伟打开的胸腔，眉头深皱：“到底问题在哪里……”时间一分一秒地过去，白雪再次报告：“血压掉得不多，七十八、五十，血氧又下去了，五十五。”

    陆晨曦猛地抬头：“我要给庄恕打电话。杨羽你替我拨给庄恕。”

    庄恕正在操作一台心肺损伤手术，护士长在门口问：“庄大夫你手术什么状态？”

    庄恕答：“关键部分做完了，周老师，什么事？”

    “陆大夫有非常紧急的问题找你，如果有可能，请你接一下。”

    庄恕立刻道：“好，你给我拿着，我来听。”

    陆晨曦在电话里简洁清楚地说明了情况，问道：“如果还有大的出血点，为什么血压掉得并不严重？为什么我们处理完了所有的出血点和破损，接合了气管之后，血氧、血压一度好转，现在又开始下降得厉害？这是我所有能提供的信息。心血管不是我的专业，我只能问你了。”

    庄恕一边听着护士长举在耳边的电话，一边还在操作着手下的手术，平静地开口：“陆晨曦，你检查心包内，降主动脉根部有无微小破损，使得血液进入心包腔。闫大夫，剪线……吸引器……陆晨曦，你的伤员可能是心包再次填塞，造成呼吸循环障碍。”

    陆晨曦立刻吩咐助手：“圆头血管钳！”她迅速检查心包处道，“果然是有积液了！”她用大号针管抽吸心包液体，抽出一管鲜血，随后把针管交给助手，继续探查，说道：“确实是降主动脉裂口，血液完全流入了心包腔！心包填塞阻碍了进一步出血，所以血压没有剧烈下降。”

    庄恕继续着手上的操作，从器械护士接过止血钳，对陆晨曦道：“现在你修补降主动脉，需要做‘左心—主动脉’转流。没有转流管可以用输液管替代。”

    陆晨曦依言沉着操作，用软输液管代替分流管，建立“左心—主动脉”转流，血液冲入软管。

    陆晨曦伸手：“针，三号鱼肠线！”

    庄恕知道陆晨曦已经成功完成，牵牵唇角，继续操作手术。

    陆晨曦打上最后一个结，杨羽眼眶有点发热地道：“血压回升！”

    陆晨曦沉稳地关胸腔，问道：“主任您那边怎么样？”

    白雪报告：“血压九十、六十，血氧八十八。”钟西北的声音也舒了口气：“我在准备关胸。”

    陆晨曦点头：“我这边也差不多了，杨羽？”

    杨羽观察着监护设备立刻道：“没问题。”

    陆晨曦呼了口气，继续手里的工作。

    这时，远处传来脚步声，急救人员小王的声音传来：“钟主任！路通了，路通了！可以送伤员了！”

    钟西北转头冲外面大声道：“先把帐篷里那两个送走，手里这两个很快就好！”

    陆晨曦没有停手里的活，沉声吩咐：“做好转移伤员回仁合的准备！”

    帐篷内的其他所有人，都在这一刻激动地红了眼眶。

    杨帆忙过一阵，往自己办公室走，小唐紧紧跟着，拿着手里的册子一边翻一边讲：“我们这个无创颅内压测试仪，速度快，清晰度高，这在美国、英国已经有各种数据证明了。”

    杨帆拿钥匙开门：“我早就跟你说过，我的科研基金预算没那么高。”

    “我不是说您的科研基金，我是说这次救灾结束，上面肯定得给医院拨款，添加仪器设备。这些东西灾后伤员也用得上，咱院里不趁这个机会添置了？”小唐凑上前道。

    “这些伤员，并不是必需这样贵重的仪器设备。”杨帆摇头。

    “杨主任，啊不，院长，您不能当了院长就学傅博文啊，畏畏缩缩了。这并不是真违规的事，再说……”

    杨帆听到这儿，眉头一皱打断他：“我告诉你，人做事不能没底线。提着脑袋吃赈灾款这种事，从古到今，总有不怕死的人干——但是开了这个头儿，早晚得死在这上面。我是怕死的人，我劝你也别耍小聪明。文化不高，就多读读书。”

    小唐脸色立刻难看起来：“吃什么不是吃啊，鱼生火、肉生痰，萝卜白菜保平安，您要是怕死干脆吃素。”

    杨帆冷笑一声，看着他平静地说道：“你这部分仪器设备，这次赈灾用不上。但是我们急需一批质量最好的抗生素和消毒设备。单子已经列好了，你想办法给我进到需要的数目。”

    “刚给你们发了一批，库存已经不多了，别的医院还跟我要呢……”小唐小声地抱怨。

    杨帆把单子找出来拿给他，直接道：“别跟我提价格浮动，要浮动我就不找你了。你跟我们仁合，交情可不俗啊。”

    小唐为难地接过单子看着。杨帆说罢开始整理自己办公桌上的病历资料，不再搭理他。

    小唐看着单子绷了一会儿，仿佛下了很大的决心，说道：“行！您要的抗生素和消毒药水，器材，我就是搭上所有的人情，也一定想办法给您弄来。可是这个无创颅内压测试仪，现在真是最好的进货时机，您只要打一个报告，剩下的交给我，保准别人一点儿毛病都挑不出来。”

    “一点儿毛病都挑不出来？那是你这双只看钱的眼睛。”杨帆嘲讽地看了他一眼，一手抄起桌角的杂志，翻开一页，点着对小唐说道，“这篇论文明确指出了，仁合心胸外科指导用药的恶性肿瘤患者，使用你们公司的化疗药最多，跟其他品牌的化疗药相比，有统计学差异！”

    “这又怎么了，这不是大家都知道的事儿吗？”小唐不明所以。

    “这篇文章本身没什么，我担心的是下一篇是什么。下一篇，就该是研究为什么用你们公司的药了。”杨帆重重地把杂志摔在桌子上。

    小唐不屑地说：“我们公司的药好啊。”

    杨帆有些不耐烦：“你们的药疗效是不错，但也没比别家好到有统计学差异。可价格贵是有统计学差异的，懂吗？”

    小唐疑惑地想去拿那本杂志，懵懂地道：“不懂，您给我看看。”杨帆却一把收走，烦躁地说：“你看什么看，你看得懂啊？”

    “我看署名啊，哪个孙子写的？我废了他。”小唐愤愤地说。杨帆瞪他一眼：“废谁啊，你黑社会啊！走走走，非常时期，你别给我添乱了！”小唐无奈地出门。杨帆烦恼地把杂志丢到垃圾桶里。

    那篇文章的作者自然就是杨子轩，他这时拿着病历夹正趴在护士台上抄写着数字。

    楚珺走过来看见了，惊讶地说：“你怎么也记起病历来了？谁把你拉来充数的？”

    杨子轩不服气：“我又帮推病人又帮送水搬仪器的，怎么叫充数了？”

    “多谢支援啊。可你看病历干吗？”楚珺不解地凑过来。杨子轩把手里的病历本子拿给她，上面全是各种数字。“我不是看病例，我是统计病患的情况和密度，我准备请我爸开个绿灯，批准我拿到药物和杀菌消毒品的数据，这样我就可以研究赈灾资金的调配关联。”杨子轩解释。

    楚珺半开玩笑地说：“我们这儿满脑子都是救人，你算计救灾款干什么呀？”

    “救灾款也不是没数的。什么钱必须花，什么钱可以缓一缓，要做数据分析，才能得出全面客观的结论，这就是我的科研目标。”杨子轩认真地说。

    “留了洋之后可真了不得了，说什么都头头是道的。”谁也没注意小唐走了过来，在他们背后说道。

    “哟，老唐，你也赶过来帮忙？”杨子轩转头。

    小唐悻悻地说：“我能帮什么忙？不添乱就不错了，走了啊。”

    杨子轩赶紧收拾东西，跟楚珺打了个招呼，紧走几步追上小唐，拉住他道：“等会儿，我还有事儿问你呢。”

    “什么事？”

    “我这次回来，研究了近二十年美资化疗药在中国市场的发展，结果发现咱们公司的化疗药，在嘉林医药市场的比例占得特别高，你是医药代表，我想跟你了解一下细节。”杨子轩说道。

    小唐想起来什么似的盯着他问：“你……是不是做了个论文，发表在……在那个什么《肿瘤学》杂志上？”

    杨子轩兴奋地说：“对啊，你看到了啊？你看不懂吧，改天我给你解释解释，对你做销售有好处！”

    小唐气得忍不住给了他后脑勺一下，骂道：“你可真是个棒槌！”

    杨子轩茫然：“你打我干吗？棒槌，棒槌什么意思啊？”

    小唐拽住他胳膊：“你跟我来！”一路把他拽到了没有人的楼梯拐角，生气地道：“你那篇论文是不是就为了证明，咱们公司的药不比别人的好，还比别人的贵？”

    “我……我没想证明什么，我只是在分析客观数据，这是医学科学家的责任啊。”杨子轩认真地说。

    小唐拍腿跺脚地道：“我的宝贝儿，你可别扯什么医学科学家的责任了。你爸是医学科学家不是，有这个责任没有？”

    “干吗扯上我爸啊？”

    “子轩啊，数据你也看到了，嘉林的医药器材市场，咱们公司占的比例高，我再问问你，其中哪个医院最高？”小唐语重心长地道。

    杨子轩口气有点犹豫：“仁合。”

    “对呀，我不懂什么评估、什么效果对比。你刚才说了，这是‘医学科学家的责任’，那些买药的可都是医学科学家，那是谁的责任？”小唐问。

    杨子轩不说话。

    小唐看着他，大摇其头：“我现在啊，突然也不羡慕你爸费那么大劲把你送美国去了，太纯洁，太天真了。”他说完要走，杨子轩拉住他道：“我爸把我送美国去，是我拿的奖学金啊，我自己考的第一名。”

    小唐无可奈何地拍拍他的手：“你那个奖学金，在你考学之前，有过吗？”

    杨子轩稍一琢磨，承认了：“好像是没有。”

    “对啊，你能考第一，也得有个名目在那儿等着你去考啊，懂吗？”小唐这句话把杨子轩说得愣住了。小唐拍拍他的肩膀，走了，嘴里嘟囔着：“还科学家，也不看看谁让你当的科学家。”杨子轩怔怔地站在原地，被小唐的话说懵了。

    庄恕手术结束，到休息间来接咖啡，看见楚珺穿着刷手衣，缩在一角的单人小沙发上睡着了，一本《心胸外科肿瘤》扣在胸前。

    庄恕走过去，轻轻拍拍她。楚珺醒来，见是庄恕，赶紧坐起来：“庄老师，我今天可没画画。”

    庄恕微笑着在她对面坐下来，一边喝咖啡一边道：“这么睡会着凉的，回宿舍睡去吧。”

    楚珺倔强地说：“不用，我还能坚持。”

    “没有必要，该休息的时候要休息。”

    楚珺蹙眉：“庄老师，您也觉得我顶不上什么用吗？”

    “怎么会呢？这几天你和其他人一样，都很出色。但是现在，各地支援的医护人员陆续到了，我们最缺的是空间。人手没有前两天那么缺了，你再这么熬着，就没有那么大意义了。”庄恕平和地解释。

    楚珺明白过来：“哦，那我待会儿就回宿舍睡去，谢谢您。”

    庄恕靠在沙发靠背上，这才有空问起之前的事：“你说过的，去漫画公司应聘的事，怎么样了？”

    “您还记得呢，他们看中了我的一套画，想跟我签合同。”

    “好事啊。我虽然不懂画，但是觉得你的画很动人，有感情，有生命力，我想你是有这方面的天赋的。”

    楚珺听到庄恕赞她的画，并没有什么开心的感觉，有点迫切地道：“庄老师，我承认之前没有那么刻苦，有点混日子，我以后会把所有的时间和精力都用在看诊、手术和学习上，请您相信我，到了陆大夫的年纪，我可以和她一样优秀的。”

    庄恕静了静，说道：“楚珺，人的天赋是不同的。你在那个领域有天分，可能会有所成就，但是在这个领域，同样努力，也许只是普通。”

    “那我也愿意。”

    “愿意做医生？”

    楚珺点头。

    “好，那你就跟自己比，今天比昨天好，明天比今天好，不要去跟别人比。”庄恕说道。

    楚珺有点难过地低头：“庄老师，我并不是个要强的人。我就是希望，有一天在你眼里，我也能像陆大夫那样出色。”

    “在我眼里，没有人可以和陆晨曦一样。她虽然有很多毛病，但她对我而言，是独一无二的。”庄恕温柔坦白地说。

    楚珺一怔，失望地转开头道：“原来那个传言是真的……”

    “你是说，我和陆大夫在一起的那个传言吗？……对，是真的。”庄恕坦然。

    楚珺眼里泛起泪光，但依然控制着情绪，问道：“那我想问您一个问题，您之前帮助我、鼓励我，在我遇到麻烦的时候，您尽力在杨主任面前帮我争取，在家属面前帮我解释，还给我找医学论文，送我字典，这只是因为我是一个进修医生，而您是教学主任吗？”

    庄恕想了想，说：“你知道，我曾经有一个妹妹，被人贩子拐卖了，她和你有相似的经历。因为这一点，我承认对你有一些额外的关注，如果这种关注让你产生了误会，对不起。”

    “好，我明白了，是我想多了，我以后不会再麻烦您了。”楚珺抓起手边的书，起身快步离去。

    庄恕坐在那儿，叹了口气。

    杨子轩一天都被小唐的话搞得有点心乱，晚上跑去杨帆办公室，表示自己要在这里陪爸爸，一起在办公室过夜。

    杨帆坐在地铺上，靠着办公桌戴着老花镜看着报告。

    -->>(第 1/4 页)（本章未完，请点击下一页继续阅读）