260.我否定我自己(第 3/4 页)
“这是游戏设定,你不能改。”祁镜一本正经地胡说八道。
玛德!
罗唐心里暗暗骂了一句,眉头皱的更紧了。
他很清楚祁镜就是在挖坑,而且是明目张胆地挖,已经懒得掩饰了。
普通住院病人进病房后突发呼吸困难就是第一个坑,一般这种坑也就是本科实习生会踩会迷茫。稍稍有些临床经验,接受过急救治疗的住院医生都能应付。
但在应付之前,紧接着的就是第二个坑,病人无法说话。
这个坑看上去很大,其实对有临床经验的医生来说算不得什么坑,一般是针对学习成绩不错但缺乏临床经验的人。
的无法说话只是呼吸困难的一种表达而已。
因为呼吸和说话发声无法同时进行,当呼吸困难严重到一定程度,嘴巴鼻子只能完全用于呼吸,根本没有余力去说话。
当躲过了前两个,接着便是第三个坑。
常用的呼吸支持治疗全部无效,甚至还让病情愈演愈烈。到了这个时候,普通医生估计就没见过这么离奇的事儿,根本没办法继续往下处理。
因为紧挨着的就是最后一个坑。
当一切药物都无效,面罩吸氧也无效的时候,看着这种跌得比股市走形还夸张的氧饱和度,谁都会想当然地去上呼吸机。罗唐看着祁镜,直觉让他看出来呼吸机会是个坑,一个大坑。
这个坑绝对不能踩,一旦踩了后果难料。
但病人的情况又在不停逼着医生去踩,不踩说不定病情会继续恶化下去。
如果病人现在就在他眼前,氧饱和度在半小时内从95%直接下挫到65%,罗唐恐怕早就给病人上呼吸机了。
所以在理论上,他也有很大几率去踩这个坑。
好在病人不在面前,罗唐还有余力考虑病情的原因。
病人突发症状很多,但归根结底都是一个东西引起的,那就是呼吸困难。那如此单纯的呼吸困难又是什么造成的呢?
“沙丁胺醇、氨茶碱、肾上腺和m受体拮抗剂的雾化都上了,还是没能拉住病人的氧饱和度,说明肺本身出了很大的问题。”
短暂的思考后,罗唐试图跳出祁镜围好的情景怪圈,把病人的症状反应从眼前择出去,只留下一个单纯的氧饱和度数字。没了这些主观因素影响,他变得更加客观:“感染、休克、心源性的问题都不会有那么剧烈的反应。”
这句话不仅说通了病人的整个病情,也点透了胡东升:“罗主任的意思,病人是有肺部损伤?”
罗唐点点头,看向祁镜:“病人的呼吸音怎么样?”
“呼吸音弱,有大量散在的干啰音。”祁镜说道。
“你小子还在用这种带有歧义的描述文字,就说一句呼吸音弱......人可是有两个肺,你得把左右都说一说。”罗唐似乎已经知道了答案,还掐准了其中的关键,“你小子这个连环坑挖得挺不错的,连我都差点掉里面。”
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