0049 异病同治上(第 4/4 页)

    老人继续道：“后来去了中蒙医院，又给我开了参苓白术散，可越吃我这胃越吃越不好。”

    黄素点了点头，知道老人有便脓便血的现象，继续道：“老同志，把舌头伸出来我看看舌苔。”

    老人伸出舌头，只见舌质整体淡红，而舌尖偏红，这符合沉脉脏腑虚弱，气虚不足的病理，但舌尖偏红证明心肺或胃有火。

    舌苔白薄，而舌根白厚，这符合迟类脉主寒湿之证的病理。

    舌根白厚，舌根主下焦，是湿寒积滞于下焦，下焦包括肾、大小肠，膀胱、男性前列腺、女性子宫。

    黄素又继续问道：“老同志，饮食情况如何，并没有经常打嗝的情况。”

    老人道：“饮食不佳，有时一天一餐，有时一天两餐，吃了后就打嗝，还带着臭味。医生我这到底是什么病呀？”

    饭后打嗝带有食腐的味道，说明胃中有火。

    再结合患者的症状，黄素道：“老同志，你的病属于寒湿滞留肠中，导致久痢不治，久病不愈伤及脾肾之病。”

    久痢而便脓血主乌梅丸，能解阴阳错杂之邪故，由此可见乌梅丸极为适用于阴阳错杂，寒热并见，虚实相兼之证。

    结合老人的脉象和病症，可知乃是上热下寒，脾肾阳虚，气血不足之候，以乌梅丸作加减治疗最为恰当。

    中蒙医院的医生一看就是个二把刀，看见舌头主寒证，就以为脾胃虚寒，却不知上热下寒，三焦不通，进补就如火上浇油。

    如果按脾胃之病投以异功散、理中汤、参苓白术散等治疗实为大错。

    “何慧记方，乌梅12g、黄连6g、黄柏炭6g、党参15g、当归9g、炮姜9g、炒川椒6g、细辛3g、肉桂6g、制附片12g、广木香9g。”

    黄素又将如何煎煮制附片的注意事项与老人详细地讲解了一遍。