第二百四十一章 去魔都长海医院授课（已更，速阅！）(第 1/4 页)

    秦廊一边听着田医师的话，一边开始凭借数世积累的经验进行诊断。

    无数的经验之下，秦廊很快想到了很多相似的病例，对比之下，就有了一个完全的方案。

    秦廊也是越来越感受到大量时间积累下的优势，许多的患者症状他都经历过，当然能够稳妥的制定最佳方案。

    怪不得说神枪手是靠子弹一粒一粒喂出来的，大医也是靠患者堆出来的！

    秦廊看向了田医生，微微点了点头：

    “田医师说的不错，患者确实需要一天内进行再次瓣膜替换术，但是目前最为重要的还是，先对患者进行器官插管辅助呼吸，然后选择进胸径路，同步分离纵隔心包粘连，以及建立体外循环，完成心肌的保护。”

    听到秦廊条理清晰的说完了前期操作之中，田医师不住地点头：“对对对，秦主任，说的一点都不错。那我们就先按照秦主任的设想，开始术前准备。”

    患者的家属也是在一旁关注着，之前田医师的畏手畏脚，一度让他们非常的害怕，毕竟，之前在市一院，那个主任也是这般的说头，说了一堆，这难，那难，各种复杂，但是说到具体的治疗方案，半天憋不出个屁来，最终的解决方案就是让他们转院。

    这下见到秦廊过来之后，三两下就制定了手术方案，他们的心一下就安了不少。

    只是，对于，田医师这个看起来年长的医师，这么的听从这个年轻医师，有些不解。

    很快，和家属交流完，签字之后，便是将患者送入了手术间，进行第一阶段的手术。

    对于，气管插管辅助呼吸，田医师做的还是非常熟练的。

    “静脉滴注正性收缩功能药物，多巴胺与多巴酚丁胺联合应用...”

    “提高心搏出量，维持主要脏器的血液灌注，并静脉注射西地兰与速尿，快速利尿与脱水...”

    很快完成了第一个步骤，然后便是开始第二步，分离纵隔心包粘连。

    秦廊在一旁观看着，而田医师和汪医师进行操作，做着做着，田医师停止了动作。

    “怎么不做了？”

    秦廊看得津津有味，见到田医师的动作戛然而止，脱口而出。

    “那个...接下来的操作我有些不太熟练，秦主任，要不指导一下。”

    田医师理所当然的看向了秦廊，认真的请教着。

    秦廊直接就懵了：“你不知道你还敢做这第一阶段的术式？”

    田医师茫然的看着秦廊，有些委屈：“秦主任，这不是你制定的方案？”

    【叮，新任务：临时救场，同时传授配合医师对应手术技巧。任务奖励：1点人生模拟点】

    秦廊看着憨憨的田医师，有些哭笑不得：“行了，行了，我来主刀。”

    秦廊接过了主刀位置，开始掌控整台手术：“器械护士，手术刀...剪刀...”

    “再次瓣膜替换术心包粘连分离的范围，应根据再次手术的次数，心包粘连的严重程度，以及手术的类型有所不同。”

    秦廊一边开始操作，一边讲解道。

    “好的。”田医师点了点头，认真的记了下来，毕竟这可是令整个紫金港一院都骄傲的秦主任亲自指导手术。

    “切记以后在进行心包分离的时候，一定不能够全部分离，虽然，广泛分离能够克服手术困难，但是增加了损伤心肌的机会，而且，常常导致术后难以控制的广泛渗血，同时也会导致手术时间的增长，也增加了手术的危险。”

    经历过那么多的手术，秦廊说出的当真是金玉良言，乃是无数的案例之中总结出来的心得体验。

    一旁的田医师之前，听到这里，仿佛又回到了昨天的演示手术，细细的咀嚼和品味秦廊的讲解，然后，如获至宝！

    “那秦主任，应该如何更好的分离？”

    田医师认真的求教。

    “所谓的有限分离，就是至分离手术区，满足主刀手术操作要求即可。当然，我现在的分离程度，你们是不可以模仿的。毕竟，我需要的操作区域，相对而言会很极限。”

    秦廊自然是怕这两个瓜皮照猫画虎，毕竟不是谁都有他这般扎实的基本功以及超级术野的天赋。

    “懂。”

    田医师和汪医师点了点头，他们这点自知之明还是有的，就是有些好气哦。

    “电刀...”

    秦廊下达了一个指令，器械护士立马配合。

    电刀在手，秦廊快速的进行操作，同时传授：

    “分离粘连的原则就是尽量应用电刀或剪刀做锐性分离，不能损伤心外膜。一般先于室间沟处纵行切开心包，向右房、右室两侧逐步扩大以显露右心房与部分右心室.”

    秦廊一边讲解窍门，一边迅速的完成操作。

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