第二十章(第 4/4 页)
“菌培养和药敏做了吗？”杨帆皱眉问。
“已经在做了。”
“什么时候做的？“
“前天，结果至少得九天才出得来。”庄恕的神情也是黯然。
傅博文道：“按常规，应该是菌培养和药敏结果出来以后，才能宣布确实是耐药菌感染。但是感染一旦发生，以前曾经起效的联合抗生素治疗方案无效的话，死亡率最高可能达到百分之五十。”
杨帆连连按揉着太阳穴，疲惫地道：“九天……现在的仁合，患者密度这么大，重伤术后，或是不能转移出去的重症患者，每个科都有，这简直是耐药菌在院内传播的最理想条件。九天足以让院内感染遍及每个科室！”
整个会议室安静下来。
杨帆看向傅博文，请求道：“傅院长，这方面您最有经验，这次能不能请您主持工作，争取能在短时间内控制住局面。当然，如果这次感染产生严重后果，我作为代理院长，还是第一责任领导。”
“杨帆，当了院长，有的事情应该顾虑，有的事情就不要想那么多。都这个时候了，还什么责任不责任的。我看了疑似感染耐药菌患者的病历资料、检查结果，我认为最大可能是留置导尿管造成的感染，大肠杆菌上行，并产生耐药菌株。我建议先处理重症科这边，所有使用介入性器材的重症患者，都要做检查。”傅博文平静地道。
杨帆若有所思地点点头。
“林皓是第一例发现疑似耐药菌感染的患者，他的细菌培养要抓紧，争取找到合适的抗生素。各科室所有留置导尿管、引流管，进行过胃镜、肠镜的重症病人，都需要记录、检查，有发热等症状的，需要做菌培养。”傅博文沉声说道，杨帆虽略有犹豫，但也立刻断然道：“各科室按傅院长的决定执行。”
众主任纷纷点头，庄恕的电话突然震动，他听了片刻，立刻站了起来：“林皓病危了，我去一下！”说完他冲出门。
病房内，张默涵正在紧张地为林皓检查。庄恕快步进入，问道：“什么情况？”
张默涵紧张地说：“血电解质紊乱，心律失常，刚才停跳一次，cpr和除颤后恢复。”他话音未落，监护器上，林皓的心电图曲线一阵杂乱地跳动，突然拉直！庄恕立即过去，来不及戴手套，直接进行心外按压、cpr。半分钟过后，心电曲线恢复，庄恕没有停手，一边继续按压一边对张默涵道：“把检查单递过来给我看一下。”
张默涵将三张检查单展开在他面前。庄恕看着检查数据，依然不停做着心外按压说道：“立刻做准备，安装经静脉临时心脏起搏器！”
林欢和妈妈本来在外面打包外卖，接到通知林皓病危的电话扔了外卖就往医院赶，跑回来正遇到庄恕和张默涵走出病房，林欢和妈妈迎上去，着急地问：“大夫，林皓怎么样？”
“情况暂时稳定，可以进去看他了。”张默涵道。
“谢谢大夫！”林欢的妈妈应答着赶紧冲进病房，林欢上前拦住正要离开的庄恕：“庄大夫，我爸爸怎么了？”
庄恕脸色有些为难，看着她发红的双眼，沉吟一下道：“你父亲刚才发生心律失常，应该是由于血电解质紊乱引起的。为了避免停跳造成心衰、心肌受损等严重后果，我给他植入了起搏器。”
“什么叫血电解质紊乱？我爸他为什么会紊乱？”林欢追问。
“这是多种原因造成的。一个是连续高热，感染本身的原因，而为了控制感染，连续使用几种抗生素，也可能是造成紊乱的原因。”庄恕解释。
林欢眼中含泪：“可是别人也手术了，你也说了我爸手术成功，为什么会这样？”她说到最后，眼泪止不住流下来，“你们是不是手术后用药不对啊？”
庄恕看着林欢流泪，目光沉郁地低声道：“你父亲的手术很顺利。术前、术后我们都使用了常规抗生素预防感染，但是感染还是发生了。在我更换过五种抗生素之后，依然没有效果，很遗憾，他感染的是耐药菌株。”
“什么叫耐药菌株？”林欢瞪大眼睛问。
“就是对常规的抗生素不敏感，有耐药性的菌株……”庄恕话没说完，林欢紧张地打断他问：“那就是我爸的病没有药可以治吗？”
“只有找到对症的联合抗生素治疗方式，才有希望。”庄恕客观地回答。
“庄大夫，不管用什么药，不管能不能报销，您尽管用，只要能治好他！”林欢抓住庄恕的手臂，哭出了声。
庄恕扶着她，点头道：“我知道，我们也正在做细菌培养，做药敏实验，希望能尽快找到解决办法。”
“那要多久？”林欢眼巴巴地问。
“可能需要十天。”庄恕几乎不能直视她的目光，轻声道。
林欢震惊：“十天？！”庄恕为难地说道：“这个过程，希望你的父亲坚持住。”林欢紧紧盯着庄恕：“……如果他坚持不住呢？”
庄恕心里堵得难受，但仍不得不坚持医生的职责，说出事实：“……如果真是这样，也请你要做好心理准备……很抱歉。”
林欢无助地摇晃他的手臂：“庄大夫，你是专家，你没有别的办法吗？”庄恕默默地摇头。
林欢怔了怔，捂着脸，压抑着哭声走到一边，顺着墙慢慢蹲下，低声地哭泣。
庄恕痛苦地看着哭泣的林欢，体会到强烈的无助感。这是他最疼爱的失散多年的妹妹，可是他帮不了她，甚至无法去安慰她。
庄恕低着头，沉重地走开。一直快步走上天台，在无人处靠着栏杆，疲惫地闭上眼睛。静了片刻，他拿出手机，拨通号码：“钟叔叔，是我。”
钟西北找了个医疗站的僻静角落接听电话：“怎么样？这几天你一直没来电话，我听说林皓的手术很顺利，你见到南南了吗，她还好吗？”
“我见到她了，她很好。”
“你还是没告诉她你是谁吗？”钟西北问。庄恕低声道：“没有。”
钟西北劝道：“小斌，不要再坚持了，这个时候她需要你。你告诉她你是她哥哥，会让她更坚强。我看到她母亲了，也是个通情达理的人。”
庄恕声音饱含痛楚：“钟叔叔，这件事恐怕还是不能让她知道。”
“为什么呀？之前你找到了她，但为了她好不愿意去认她。但是现在，她自己来到了你的面前，这是天意啊。如果你们兄妹相认了，总归是给你母亲的一个交代。你要是还有顾虑，等我回来，我来说。”钟西北不明白庄恕在顾虑什么，直到他听到庄恕沉郁地说：“钟叔叔，南南她父亲……可能不行了。”
钟西北一惊：“怎么回事，手术不是很顺利吗？”
“他术后感染了耐药菌株，抗生素不起效。”
钟西北一听也急了：“菌培养一时半会儿出不来啊，那你们怎么办？”
庄恕的声音极其疲惫：“我已经试了五种抗生素，都没有效果。我可以再试，但是我真的没有把握什么时候能找到对他起效的药物！甚至可能这种药物目前根本就没有！……他刚才已经安装了心脏起搏器，血电解质已经紊乱了，而且他的肾脏功能非常不好，随时可能发生肾衰竭……他坚持不到、他坚持不到了……”
钟西北陷入了沉默。
庄恕说着，呼吸都沉重而急促起来：“南南被拐走是我的错，是我没有去接她，她后来差点死在人贩子手里。这两个好心人救了她，给了她一个温暖的家，给了她爸爸妈妈，即使他们没告诉她，她是收养的，我也依然感激他们，因为他们爱南南。可是现在……我连她的父亲都救不了，我这一生要亏欠我的妹妹两次……钟叔叔，我该怎么办啊……”说到最后他已经哽咽得说不出话来。
钟西北也十分难过，干涩地道：“小斌，坚持住，你现在不能放弃啊。”庄恕靠着栏杆，闭上眼睛，第一次再也掩饰不住地流露脆弱：“钟叔叔……我真的快撑不住了。”
林欢在门外哭了一场，勉强忍住眼泪走进病房。一看到父亲的状况，泪水又簌簌地落下，倒把她妈妈吓了一跳，连忙抓起她的手道：“欢欢，别哭，你爸平时身体就不好，又受了这么重的伤，不是那么好恢复。”
林欢擦着眼泪，满心都是不甘：“明明做完手术是好好的，怎么忽然就这样了？感染我知道，怎么又有了什么耐药菌株，都没听说过，这都是什么病啊？”
“庄大夫算是不错了，一直对你爸那么尽心，你看他对别的病人哪有这样的。”林欢的妈妈握着她的手劝道。
这时值班护士走进病房，来送林皓的化验单，然后走到拉着屏风的蔡伟病床前，在屏风后面和王芳低声私语。
伴着她们二人的私语，林欢狐疑地看着，跟林母小声地道：“这个病人得的是什么病啊，为什么大夫、护士进去检查都要穿隔离衣呢？……不会是传染病吧？”
“怎么可能呢，传染病就去传染病医院了。”林欢的妈妈让她不要胡思乱想，但林欢一直关注地盯着蔡伟病床的方向，直到护士从屏风后出来，走出病房。她决然地站起身追了出去：“刘护士，请等一下。”林欢追上前坚定地问：“我想知道，那个蔡伟得的什么病？他会不会传染？”
护士愣了一下：“对不起，这是病人的隐私，我不能告诉你。”说完转身要走，被林欢再次追上拦住问：“刘护士，我爸手术那么顺利，可是后来情况就不好了，今天还上了心脏起搏器，说是感染加重了，这些事情跟他有没有关系？”
护士连忙道：“林小姐你放心，你爸的病我们会尽力的，但是其他人的病情我不能告诉你。”
“那就请您告诉我，他的病会不会传染？”林欢执拗地问。
护士被逼问得很是为难：“你还是别问了。”林欢看她不好说，越觉得自己的判断是对的，尖锐地道：“你们进去做检查都要穿隔离衣，平时那个家属也从不跟我们说话，要是平常的病至于这样躲避吗？我不问什么病，你就告诉我，他会不会传染总可以吧？”
这时，王芳从病房里走出来，看了她们一眼，闪避着林欢的眼神，匆匆走向走廊的另一边。
护士赶紧说了句“我还有事，抱歉”，急匆匆地走了。
林欢愣怔地站着，看着王芳的背影，情绪有点激动，转身折回了病房。
庄恕与钟西北倾诉了几句，心里发堵的感觉稍微减轻了点，咬牙打起精神还得继续该干嘛干嘛。他来到化验室看林皓的检验结果，刚到不一会儿，就见傅博文走了进来。化验室里的王主任和傅博文打招呼，傅博文也寒暄道：“王主任……啊，庄大夫也在。”庄恕却只冷冷地对他点了点头，冲王主任道：“我先走了。”说罢径直走了出去。
傅博文略显尴尬地轻咳一声，对王主任道：“我来看看林皓的菌培养情况。”
“哦，情况有点复杂，我刚才跟庄大夫说过了，我再跟您说一下吧。”王主任道，“其他人的还算顺利，但林皓的菌培养失败了。我们都是同样条件同样规则进行操作，我考虑有没有可能这是不同菌株？我听庄大夫说，这个患者，症状也是最严重的，和别人不同。”
傅博文沉吟：“确实不排除这个可能……你们多做几套，所有可能的方法都用上。”
王主任皱眉：“已经用上了，但是培养时间又要加长了。”
傅博文担忧地叹了口气：“我知道了，你们尽力吧。”他思索着，转身走出了化验室。
杨帆坐在办公室里，拧着眉头有些心不在焉地听着医院办公室主任慷慨激昂地念稿子：“在救灾期间，我院第一时间启动了救灾应急机制，开放救灾紧急绿色通道，基本确保伤患在十五分钟内即可快速初诊、清创、缝合、手术。在超负荷接诊量的情况下，成功抵御了气性坏疽等烈性传染病，创造了一个又一个拯救生命的奇迹，谱写了一曲又一曲……”杨帆越听越不对味儿，烦躁地道：“行了行了，老李，你这稿子写得也太早了吧？”
办公室主任也笑了：“灾后肯定要开表彰大会的嘛，我先写着，还有什么值得说的事儿，过后我还可以再补充。”
这时杨帆的手机响起，来电显示是小唐。
杨帆对办公室主任道：“先放这儿，你出去吧。”待他离开办公室，关上门后，杨帆才接起电话，听得小唐问：“杨院长，现在院里情况怎么样了？”
杨帆声音沉郁：“病危好几个了。”
小唐着急地问：“那菌培养结果呢，还没出来？”
杨帆烦躁地道：“你当这是蒸馒头，二十分钟出一屉啊？”
小唐叹道：“哎呀，这两天我越琢磨这事儿越觉得严重，你们院要查可千万别牵扯到我们公司啊。”
杨帆急了：“你不是说你的器材没问题吗？到底有没有问题？”
小唐赌咒发誓地说：“公司器材绝对没问题！可您不想想，器材后面是什么？器材本身没问题，但是因为现在各种特殊情况，用了器材的病人出了问题。如果使劲查，就算查的结果是器材完全合格，却查出来咱们之间的关系，那……也说不清了。要是有人关注这事儿，我们公司和仁合的合作可就悬了。”
杨帆懊恼：“这还用你说啊？我比你更担心这个！”
“你担心什么，你不是院长吗，你把它按住不就行了。”
杨帆怒道：“你当院长是玉皇大帝！医院这地方，出了人命，什么长可能都不管用！”
庄恕从检验室出来，一边看着手中的资料一边走着，林欢急匆匆地赶过来，拦在他面前道：“庄大夫！庄大夫你等一下！”庄恕抬起头，见她神色焦急地拿着一张化验单，指着上面一行字大声问：“庄大夫，请你告诉我，这是什么意思？”
庄恕的目光落在“人免疫缺陷病毒”“单位病毒数pcr检查”“cd3/cd4总量及比例”等字样上，立即皱眉望着林欢：“这是其他患者的检查单和医嘱单，你不应该去看，更不应该拿走。”
林欢提高声音不管不顾地道：“别人什么病我是不该问，可是我爸本来好好的，怎么就突然感染了，一直发烧，到现在连起搏器都上了！这都是那个蔡伟搬来之后发生的！我要你现在明确地告诉我，这是不是那个蔡伟造成的？”
“林欢，你冷静一下。现在是救灾的特殊时期，医院现在的情况是患者多、地方少、压力大，没办法保证给每个病人平时必需的医疗资源，但我们会严格遵守隔离防护条例，保障每个患者的安全……”庄恕的话被林欢打断，她激愤地说：“你不用跟我说这些套话！我现在就问你一句，”她扬起手中的单子，“这个病人——是不是艾滋病？”她的声音很高，周围过往的人纷纷朝这边看过来，有的已经开始小声议论。
庄恕控制着情绪，尽力平静地道：“每一个患者的隐私，包括你的家人的，我们都必须保护。对不起，我不能告诉你其他患者的病情。你私自去拿其他人的化验单和医嘱，这是对他人权利的侵犯，请你马上放回去！”
林欢流下眼泪，愤怒地望着庄恕：“你说我什么都行，只要你把我爸治好！我请你把这个病人从我爸病房挪走！”
庄恕对着她的脸，发不出火来，吸了口气，克制地道：“请相信我的专业素养，把这两个病人放在一间病房，是因为我能够保证，在隔离措施之下不会有互相传染的情况发生，请你把化验单给我。”
林欢失望地看着他，含泪说道：“你给不了我满意的答复，我不跟你说了，我去找院长投诉你！”她愤然转身离开。
庄恕无奈地看着林欢的背影，这时手机响起，是护士长紧张的声音：“庄大夫，林皓血氧饱和度急降！”
庄恕转身快步奔向病房，只听林皓身上连接的监护设备正在发出刺耳的鸣叫，而心电图、血压等数据不断跳跃。林皓脸色苍白发青，身子突然一阵痉挛，一个弓起，软了下去。监护屏幕上心电图拉直，血压直落。
“快！强心针，除颤仪！”庄恕急道。护士立即给林皓注射强心针。护士长拿过除颤板，涂上导电糊，交给庄恕。庄恕将除颤板相互摩擦着，急促地说：“二百焦耳一次！”随即将除颤板按在林皓身体两侧肋部，电击过后，林皓的身子弹起。“还是不行。”护士长注视着监护数据，摇头。庄恕索性丢开除颤仪，自己继续进行心外按压。顷刻间，他的额头上满是汗水。
灾区医疗站的工作进入收尾阶段，陆晨曦和几个同事背着药箱从外面回来，她热得汗流浃背，擦着汗走进遮阳帐篷，坐在椅子上，拿纸板不停地扇着风。
钟西北递过来半杯水，陆晨曦抓过来刚要喝，钟西北拦住，拧开一瓶葡萄糖，倒进她的水杯道：“热坏了吧？”
陆晨曦舔舔嘴唇，向往地说：“这会儿真该来瓶冰啤酒啊。”说着端起葡萄糖水，以畅饮冰啤酒的架势大口喝了起来。
钟西北看得好笑，说道：“等回去吧，上级说明天我们医疗队就可以回嘉林了，回去我请大家喝冰啤酒，吃烤肉，顺便把生日给你补上。”
“不会吧，我的生日您还记着呢。”陆晨曦笑了。钟西北说了实话：“其实我真记不住，是陈绍聪打电话提醒我的，让我给你做点好吃的。”
“谢谢主任，心领了，不过我从来不过生日。”陆晨曦却道，“我们家就这习惯，因为我出生的那天，我爸去世了。”
钟西北拍拍额头：“哎呀，我把这个给忘了。”接着叹口气，“不过估计也没时间快活，医疗队的事忙完了，回仁合也闲不住。”
陆晨曦点点头：“是啊，我听说院里出现了耐药菌感染，各科室应该都特别紧张。”
“已经发现十几例了，你接诊的那个林皓也感染了。”钟西北声音低沉下去，自从接了庄恕的电话，他心里就沉甸甸的。
陆晨曦吃惊地说：“啊？菌培养一时半会儿也出不来，林皓年龄这么大，还能过来吗？”
钟西北摇摇头：“很难说啊，庄恕跟我交流过，他也不乐观。”
“他给你打电话了？”陆晨曦一愣。
“嗯，急诊也有两个耐药菌感染病例，我们俩说了说。庄恕这个人我接触不多，但是我看得出他很要强，电话里他对林皓这个病人还是很关注的。我能感觉到，万一林皓过不来，对他心理伤害应该挺大。这次回去你多劝劝他，心理负担不要太重。”钟西北只能把话说到这步。
“您放心，我明白……不过这些话他怎么不跟我说呢。”陆晨曦有些不高兴了。
“嗨，他走到哪儿都是一副专家派头，跟我这个老家伙说说也就算了，哪儿会跟你说啊。”钟西北不能说出实情，挥挥手道。
陆晨曦认真地有些计较，不满地说：“不只是专家派头，我老觉得他这人，跟我说话说半句留半句的，您没觉得吗？”
钟西北点点她：“你们小情侣之间这些心思，我不负责评价。我说多了，回头你俩真成了，我变恶人了。”
陆晨曦笑了起来：“钟老头儿，你真懂事儿。”
钟西北也笑着起身：“生日不过，吃碗长寿面吧，我下厨，再给你加个溏心荷包蛋。”
“我想喝冰啤酒。”陆晨曦还是念念不忘。
钟西北瞪她一眼：“想得美。”走出了帐篷。
陆晨曦看钟西北走后，掏出手机，翻出通信录里个人收藏，手指停在庄恕的名字上面，想了想，还是把手机放了回去，继续忙碌。
庄恕紧急抢救林皓，操作着心电图机，拉着单子同时问：“gfr的数据出来没有？”护士赶紧递过来，庄恕看了单子，神色越发沉重，无奈地说：“心衰三级，急性肾衰，肝功能异常。”
护士小心地问：“发生多衰了？”庄恕没说话，缓缓摘下手套。
这时林皓苏醒过来，庄恕来到他床前坐下，轻声问：“林先生，感觉怎么样？”
林皓虚弱地道：“大夫，我……我怕我撑不过去了，叫我女儿过来，我有话要说。”
庄恕沉吟了一下，起身对周围的医护道：“你们去忙吧。”待医护人员离开，庄恕把林皓床前的围帘拉上，转身凑到林皓耳畔道：“林先生，我知道你想说什么，有些事，你不能告诉林欢。”
林皓惊讶地看着庄恕：“庄大夫，你什么意思？”
庄恕低声：“我恳请您，不要把林欢的身世告诉她。”
林皓震惊地问：“为什么？”
庄恕再度凑近林皓耳畔，声音有难以言说的痛楚：“林欢的小名叫南南，她的后背上有块红色胎记，对吗？”
“你怎么知道……”林皓怔怔地看着他。
庄恕缓声说出：“我是她的亲哥哥。”
林皓难以置信地看着他：“你……你怎么会是……”庄恕闭了闭眼睛低声道：“三十年前，我母亲在这家医院里工作，后来因为一起冤案被赶出了医院。我的妹妹南南被人贩子拐走，一直没有找到。后来我母亲因为冤案去世，至今也没有平反。我这次从美国回来，虽然想澄清这件事，可直到现在也没有什么进展。其实我早知道南南和你们生活在一起，我也想认回这个妹妹，但是我看到你们把她当亲生女儿养育，她爱您和阿姨，她很幸福。如果现在，您把她的身世告诉她，不仅毁了她美好的生活，这起冤案也会压在她的肩上。这件事情压在我心里三十年了，我不希望让她和我一起承受，这对她太残酷，太不公平。我请您答应我，不要这么做。”
林皓听着庄恕说的话，伸出虚弱颤抖的手，抓住庄恕的手，渐渐越发用力。
庄恕眼眶泛红，恳请道：“林先生，谢谢您养育了她这么多年。我和您一样爱她，请您答应我，不要告诉她。”
林浩流着泪，努力地点点头。
“您好好休息，已经通知林欢，她就快到了。”庄恕起身走出病房，刚好看到气喘吁吁的林欢跑过来。她抓着他，喘着气问：“我父亲怎么样？”
“你父亲的情况很不好，我们刚才进行了抢救。”庄恕黯然道。
林欢愤怒地质问：“你们还是没有把那个人转走，对吗？”
“林小姐，我知道你对我有些误会，对医院的安排也很不满，但是我希望你明白，我也失去过亲人，我了解这种痛苦的感受。请你相信，我在尽一切努力，挽救你父亲的生命。可是你也要做好心理准备，你接下来多陪陪他吧。”庄恕低声道。
林欢不语，刚要走进病房，庄恕拦住她说道：“刚才有一个姓张的阿姨让我把一袋东西转交给你，我放在里面的桌上了。”
“什么东西？”林欢冷淡地问。
“我不知道，她说是你最喜欢吃的。”庄恕轻声说完，快步走开。
林欢有些莫名其妙，没有心思多想，转身走进病房，伏倒在林皓床前，想哭又极力忍耐着，哽咽道：“爸，庄大夫说了，您的情况挺好的，不会有大问题，感染很快会控制住的……”
林皓艰难地道：“你妈妈呢？叫她回来。”
“我给妈妈打电话了，她已经在路上，很快就会过来。”林欢从父亲的眼神里，知道他心中清明，明白这一关可能是过不去了，眼泪立刻溢满眼眶。
“欢欢，你太久没有练琴了，练一会儿吧。”林皓虚弱地说道。
“爸，您还是先睡一会儿吧，您现在需要休息。”林欢呜咽着说。
林皓喘息着，用气声说道：“从小叫你练琴你就找各种借口，长大了还是这样，练一会儿吧，爸爸想听。”
林欢含着眼泪，点点头，起身拿过自己的琴，极力控制着眼泪，坐在林皓的病床前，开始拉琴。大提琴的弓弦时急时徐，曲调如泣如诉。
林皓看着林欢，眼眶湿润。林欢认真地拉着琴，泪水一行一行在脸上奔流。
一旁的桌上，放着一个打开的糖袋，旁边散落着几块糖果——那是庄恕留给林欢的，小时候妈妈买给他们兄妹俩，他们最爱吃的糖果。