466.我不在，你们是不是飘了？(第 4/4 页)

    他们来之前就有了心理准备，反正平时有没少挨骂。

    这段时间没怎么挨骂，两人少了不少动力，也对自己放松了要求。现在就像昏昏欲睡的时候被当头浇下的一盆冷水，肯定不舒服，但至少人清醒了。

    “解决了你们的法国老头，该说说我这位姑娘了吧。”

    蓝色巩膜对于年龄不同的病人来说，病因很有可能完全不同。

    遇到之前，胡东升和高健可能不太了解，但在遇到之后他们特地翻过文献，确实找到了不少可能性。毕竟在找祁镜要答案之前，如果自己不做足准备肯定会被活活喷死。

    对于年轻的病人需要考虑的因素要多一些。

    蓝色巩膜常提示软骨发育异常和成骨不全，其中最有可能的就是两类遗传病，rubinstein-taybi综合征和vanderhoeve综合征。

    但女孩儿发育正常，能准确针刺胰岛素也说明智力无恙，询问时也没有软骨异常带来的听力下降，所以基本能排除。

    基本的几项检查又说明了病人没有贫血......

    “巩膜炎症病变？”

    “可她没有视力问题吧，也没说有眼部症状，说不定和上次说过的绿眼一样......”

    见他们陷进了死胡同，祁镜忍不住还是提醒道：“你们是不是忘了她也有黑舌？老想着蓝色巩膜干嘛？黑毛舌你们之前说是什么问题来着？”

    胡：“长期服用抗生素导致口腔菌群失调，最后造成真菌异常增殖。”

    “然后呢？”

    高：“真菌刺激了舌苔上丝状**的异常增生。”

    “再然后呢？”

    胡：“增生角化后的绒毛难以脱落，久而久之就有了色素沉着......”

    高：“难道巩膜蓝染也是一种色素沉着？”

    祁镜点点头：“想想吧，什么抗生素能引起色素沉着？再好好想想，她为什么要长期服用这种抗生素？还有一个15岁的姑娘，怎么就能那么熟练地使用胰岛素？”

    ：铁是巩膜表层胶原组织中一种十分重要的物质，缺铁后可使巩膜变薄，掩盖不了巩膜下黑蓝色的脉络膜时，眼白就会呈现出蓝色。

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