451.盖棺论定(第 4/4 页)

    “也许吧。”许如英又在破裂口周围切下几份肝脏，递给了助手，“待会儿给几个标本都做上levaditi染色。”（2）

    “好。”

    肝脏旁就是消化道、胰和脾。

    消化道没什么问题，胰脏也只是有轻微的水肿，重量上变化不大。相对来说脾脏就要严重些了，不仅包膜紧张，切面看去整个脾也都显得非常肿胀。

    “老样子，做镜检和levaditi染色。”

    “嗯。”

    整个内脏检查下来，祁镜没看出有非常严重的损伤。就算刚才肝脏上的破裂口，也没法和多发脑出血相提并论。

    但当死者双肾被搬出身体后，祁镜有些暗暗吃惊，没想到问题最严重的会在这儿。

    双肾包膜下严重出血，形成大量血肿，远看就像被吹了气一样。轻轻切开后，切面上能看到不少点状出血点和梗死灶。

    “这肾......”

    “钩体造成的严重肾出血和肾衰，就算救回来肾脏也没用了。”许如英靠着面前的尸体，就能看到她当初接受治疗的样子，“估计这儿会有不少钩体，来查一查。”

    “嗯。”

    年轻的助手看着尸体内部被搬空，突然想到了一个特殊部位，便开口问道：“许老师，我听说钩体病会有腓肠肌疼痛，是不是还要做肌肉切片检查？”

    “肌肉？肌肉可以不查。”

    许如英说完就想把目标放在尸体的脸上，但想着自己似乎回答得不太客观，又解释道：“我的意思并不是肌肉切片不重要，而是在这位死者身上不适用。”

    “那腓肠肌痛是什么原因？”

    “那是因为......”许如英可没法回答这个问题，只能看向祁镜。

    祁镜倒也没让她失望，回答得不紧不慢：“钩体会刺激机体产生肿瘤坏死细胞因子、il-10、钩体溶血素、细胞壁脂多糖等，导致人体横纹肌溶解、出血和坏死，所以会出现腓肠肌疼痛。”

    “那不是正说明肌肉有问题吗？”年轻法医有些不明白。

    “只是一些物质才让肌肉出现了变化，所以肌肉里并没有钩体。”祁镜笑着解释道，“就好比去吃火锅，有专心吃肉的，也有喜欢吃黄喉的。钩端螺旋体就是喜欢黄喉的那类人，专攻血管，对肌肉没多少兴趣。”

    “不愧是一眼就看出钩体病的医生，说得很透彻。”

    许如英没有吝啬自己的赞词，边说边从身边拿起一个摆动式电动开颅器：“接下去就是脑子了，多发性的脑出血，病变部位也很明确，就是大脑前动脉。那我们就先找大脑前动脉，把整根血管剥离出来。”