451.盖棺论定(第 3/4 页)

    “我就是觉得奇怪，一个医生为什么要来看尸检，人死了应该就没他们什么关系了吧。”

    “你管那么多干嘛，我们时间很紧，别愣着了，赶紧做事。”

    “哦......”

    尸检是项技术活，但绝对算不上高端，毕竟在死人身上动刀可要比活人简单得多。但是为了保证绝对的客观公正，尸检成了一个繁琐到令人窒息的工作，其严谨程度直接决定了最后的结果。

    钩端螺旋体和其他微生物略有不同，会侵犯全身各个脏器。

    临床医生手里虽然有大把的临床症状，但他们毕竟不是透视眼，只能通过症状来判断钩体病存在于哪里。如果想要真正找到钩体，临床医生就有相当的局限性，需要靠尸检病理检查才有可能找到真凶。

    对于女司机，祁镜判断是先有大脑前动脉的出血，然后才出的车祸，病变区域在大脑。

    可许如英的检查方法却没有先重后轻的概念，直接选择开胸检查心肺。在下刀之前，为了提升些“趣味性”，她还特地提了个问题：“你们觉得这位死者哪个脏器受损伤程度最高？”

    “大脑吧。”

    “我也觉得是大脑，毕竟反复出血多次，脑组织早就被压迫得不行了。”

    “呵呵，你们看着吧。”许如英用起骨剪，切开两侧肋骨，将整个正面胸廓切成了一个翻盖，“进入胸腔后，死者肺膜表面出现三处点状出血，切面可见两处斑状出血灶，压之捻发感有所减弱。”

    “已经有肺出血了。”

    “还算好。”许如英看了眼开口的祁镜，说道，“以前见到真正肺出血严重的人，这些出血灶都会融成一大片。”

    “是不是那些肺泡里还会有严重的水肿？”祁镜顺着她的思路问道。

    “对，也有可能出现一些小支气管里的淋巴细胞浸润。”

    比起肺，心脏的检查要简单些，不过结果还是一样的。在心外膜、左心室内膜下斑点状出血，同时还有心肌间质的轻度水肿。

    “拿去标好选取部位信息，待会儿做镜检。”许如英对着身边的年轻法医，把刚到手的两份组织切片递了过去，说道，“着重看炎性细胞浸润和水肿情况。”

    “好的，我记下了。”内脏区域里钩体病最看中的就是3个部位，肺、肝和肾，许如英的下一站就是位于肺下方的肝脏。

    老太手法娴熟到令人嫉妒的地步，而且对于重量非常敏感。取下肝脏后只是微微一抬手就猜出了它的大致体重，简直就和祁镜一模一样：“这个肝重了，大概在1850g左右。”（1）

    在临床，没医生会去在意一个人肝脏的重量。但在尸检解剖上，重量就代表了脏器的病变情况。

    “看来肝脏也没躲掉。”

    “肝左叶包膜破裂合并出血，肝小叶结构消失。”许如英简单描述完自己看到的病变区域，然后延分叶间隔切开，露出了肝脏内部情况，“轻度脂肪变性，多灶性坏死......”

    祁镜看着解剖完展露在面前的病理现象，说道：“恐怕是在她生命的最后关头，多个器官都扛不住钩体的攻击，全线崩溃了，”

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