759.盲点(第 3/3 页)

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    部分水解配方（phf）

    phf仅对牛奶蛋白进行了部分水解，处理后的蛋白分子仍较大，因此具有一定的致敏性，仅能用作牛奶蛋白过敏高风险患儿的预防配方。

    深度水解蛋白配方（ehf）

    ehf中牛奶蛋白被水解成更小的肽段以及一部分氨基酸，从而更大程度上减弱了牛奶蛋白的过敏原性9，也更容易消化10。由于致敏性大大降低，超过90%的患儿都可耐受ehf8。因此，对于轻中度牛奶蛋白过敏患儿首选ehf作为治疗配方。

    氨基酸配方（aaf）

    aaf也称为无敏配方，奶粉中的蛋白质全部由游离氨基酸代替，因此不具有过敏原性，无需消化酶进行消化11。但价格比ehf高，且因口味较差12，患儿使用aaf容易出现不接受的问题。因此，对于重度牛奶蛋白过敏患儿才首选aaf作为治疗配方。

    过敏程度不同，营养因需定制

    使用配方奶治疗讲究一个“对症下药”！

    2017年《imap牛奶过敏指南》13中通过过敏症状对cmpa程度作出了详细的分类，并将牛奶蛋白过敏分为轻中度和重度两个等级：

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    对患儿情况进行分级后，应针对性的选择治疗方案。

    基于ehf耐受良好、易吸收、渗透压低、帮助诱导免疫耐受、易于转奶、不影响患儿生长发育等诸多优点，国内外多个指南共识8，13，14，15均推荐轻中度患儿首选ehf。对于重度cmpa或ehf不耐受的患儿则推荐选用aaf治疗。

    cmpa是个症状看起来恐怖，治起来并不麻烦的常见病，而且随着孩子的成长，肠道屏障逐渐成熟，85%-90%的患儿都能在三岁内达到免疫耐受16。虽然不用过多担心，但早期的饮食干预还是十分必要的，可以避免患儿症状加重，让患儿尽快摆脱过敏症状、建立免疫耐受，早日实现“牛奶自由”！

    据《北京商报》12月6日报道，同仁堂下发调价通知，将安宫牛黄丸（3克*丸/盒）的销售价格从780元提至860元，涨幅约为10%，该价格从12月1日开始执行。

    据公开资料显示，在2012年和2019年，同仁堂安宫牛黄丸曾经两次提价，分别涨幅为60%和40%，经过这三轮调价，安宫牛黄丸的价格从350元一路到了现在的860元

    经过这三轮调价，安宫牛黄丸的价格从350元一路到了现在的860元