759.盲点(第 2/3 页)

    你自己深受过敏性鼻炎、哮喘或其他过敏性疾病的罪，难道还要让孩子再受一遍吗？正确认识婴幼儿早期食物过敏性疾病，早诊断早治疗才能帮助减少宝宝生长过程中出现其他过敏性疾病的概率！

    什么是牛奶蛋白过敏？

    婴幼儿最常见的食物过敏是牛奶蛋白过敏（cow’s milk protein allergy， cmpa），它影响了我国约0.83%-3.5%两岁以下的儿童5。

    cmpa是由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由ige介导、非ige介导或两者混合介导6。cmpa的症状和许多其他婴幼儿疾病症状十分相似，主要为消化道、呼吸道、皮肤和全身症状（如下图）。

    牛奶蛋白过敏症状7

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    如果不尽早对牛奶蛋白过敏患儿进行治疗，在其发病过程中，可能对多个器官、系统造成损伤，并影响患儿的生长发育。当然，虽然cmpa听起来后果严重，但其实选对了方法，治疗起来并不困难！最重要的是需要对患儿进行饮食干预。

    牛奶蛋白过敏应该怎么进行饮食干预？

    cmpa饮食干预的主要方法与治疗其他过敏症相似，就是回避过敏原——牛奶蛋白，但需要注意的是，母乳喂养和配方奶喂养的cmpa患儿有着不同的饮食管理方法8。

    母乳喂养儿：

    接受母乳喂养的cmpa患儿应继续母乳喂养，但母亲至少2周的食谱中不能含有任何牛奶或奶制品，部分过敏性结肠炎儿童母亲需要保持4周。

    如果母亲回避牛奶或奶制品后，患儿情况明显好转，母亲食谱中便可逐渐加入牛奶，如果没有再次出现过敏症状便可恢复正常饮食，如果再次出现过敏症状，母亲整个哺乳期都应该回避牛奶和奶制品，并在断掉母乳后使用深度水解配方（ehf）或氨基酸配方（aaf）喂养。另外，如果患儿情况严重，母亲不摄入牛奶蛋白后症状仍未缓解，则需考虑直接使用ehf或aaf喂养。

    配方奶喂养儿：

    1）2岁以下患儿：应完全避免食用含有牛奶蛋白的食物和配方奶，改用低过敏原性配方，如ehf或aaf喂养。

    2）2岁以上患儿：由于此时患儿可以摄入固体食物，食物来源丰富，可以满足生长需要，因此只需避免食用牛奶及奶制品。

    不同水解程度的配方有什么区别？

    水解配方根据将牛奶蛋白水解程度的不同，由浅到深排列，分为：部分水解配方、深度水解配方、氨基酸配方。由于水解程度的不同，它们也有不同的特点。

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