618.最开始的答案(第 3/4 页)

    其他人见状也没什么好的建议，至此台下七人全部哑火。

    其实祁镜给的症状不少了，但一个特异性改变都没有，又没有实验室检查，甚至连病人都见不到，所以能聊的内容很少。

    祁镜没再为难他们，刚结束呼吸胸外的胸水鉴定，一下子转到神经方面，很多人的脑子还没能转回来：“今天就先去住的地方休息吧，等有了新的想法再打电话告诉我。”

    纪清见他难得肯放手，才意识到这根本不是一道题，而是个真正困扰着他的病例。

    其实祁镜也不知道叶涵的身体到底出了什么问题。

    如果把四个“症状”分开看的话，它们各自都不算严重，很多都是时下比较常见的非健康状态，离疾病还有一点距离。

    便秘实在太常见了，很多就是单纯的饮食结构问题而已。叶涵一直生活在国外，对国内饮食不适应，不论是出现腹泻还是出现便秘都很正常。

    肌肉疼痛现在看来也不严重。

    毕竟在来日本前，她刚经历了上京和明海的旅游。飞机坐久了，汽车也坐得多了，长期保持坐姿后出现部分肌肉疼痛也不是不可能的事儿。

    体重减轻就更好解释了，饮食出了问题就会引起食欲不振，然后导致体重下降。所有症状里只有无力是最不好界定的，到底是特定肌力上的降低，还是全身的一种状态，没人知道。

    祁镜看着望远镜里的玩得很开心的叶涵，并没有怀疑自己之前的想法：“她肯定有问题。”

    “知道你眼睛毒，但只靠这四个症状实在不好判断啊。”

    “人都送走了？”

    “嗯。”

    “你好歹得给我点思路。”

    “思路......”纪清一个人站在会议室里，想了想便说道：“我听到这些症状后，第一个想到的就是脊髓，然后就是肌肉出了问题。”

    “脊髓怎么说？”

    “脊髓炎，就和之前一个学生说的一样，能同时影响运动骨骼肌和内脏平滑肌的功能。”

    “无力和体重降低呢？”

    “那说明是结核性的咯。”纪清解释道，“结核性脊髓炎很符合这四个症状。”

    祁镜终于放下了望远镜：“脊柱tb一般侵袭的是胸椎下和腰椎，累及颈椎和胸椎上段的几率并不高。”

    “不高是不高，也不是不可能啊。”

    “如果真的是脊柱tb，首发症状应该是颈部和背部的局部疼痛才对。”

    “可你现在也没法断定她不疼啊。”纪清解释道，“何况脱掉和服很有可能和脖子肩膀有关，说不定......”

    “那肌肉呢？”

    “我盲猜一个横纹肌溶解，肌肉疼痛和无力是最典型的症状。就是尿液不太好查，如果尿液变深的话就能大大提高对它的怀疑度了。”

    “看上去她好像没那么严重。”

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