484.转折(第 3/4 页)

    中脑支闭塞：

    中脑腹侧综合征或benediklt综合征。

    脑桥内侧部综合征：同侧凝视麻痹、周围性面瘫、对侧偏瘫。

    脑桥外侧部综合征:展、面神经麻痹、对侧肢体瘫、

    脑桥支闭塞：展、面神经麻痹，对侧肢瘫。

    小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征：

    延髓外侧部综合征：表现为：1眩晕、呕吐、眼震；2同侧面部及对侧半身感觉障碍；3共济失

    调；4暗哑、吞咽困难、咽反射消失；5同侧霍纳氏征。

    ◆闭锁综合征：意识清楚、四肢瘫换、不能讲话及吞咽、能以目示意。

    小脑梗死：

    因小脑上、下动脉闭塞所致。眩晕、恶心、呕吐、眼震、共济失调、站立不稳、肌张力降低等。也可出现脑干受压及颅内压增高

    症状。

    辅助检查：

    血液生化检查：可发现血糖、血脂等异常情况。

    心电图、超声心动图：检查心脏情况有无栓子及其病变情况。

    脑ct或mri：可明确卒中性质及部位等相关情况。

    诊断要点：

    突然起病。

    脑局灶症状、体征并持续24小时以上。

    有tia、中风病史、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟等高危因素。

    ct：24-48小时后显示低密度病灶，mri可早期显示病灶及小病灶、后颅凹病灶。

    治疗措施：

    1、治疗原则及各类型脑梗死的特殊治疗方法：

    急性期治疗原则：

    超早期治疗：溶栓。

    针对再灌注损伤综合保护治疗。

    个体化治疗原则。

    整体化治疗观点及早期康复治疗。

    对卒中危险因素的干预性处理。

    一般治疗：

    常规建立静脉通道：输注生理盐水或林格液以维持正常的血容量。

    控制血糖：对有糖尿病者应给予胰岛素短期治疗。

    通畅气道、改善通气：2-4l/min吸氧，禁忌高浓度吸氧。

    防止感染、控制体温：发生感染者应及早选用广谱抗生素治疗，体温高者应将降至37.5c以下。

    维持水电解质平衡：根据病情调整。

    调整血压、维持平稳：

    -->>(第 3/4 页)（本章未完，请点击下一页继续阅读）