450.绘画艺术(第 3/4 页)
话音刚落,林奕辰那儿就已经用粉笔画出了腓肠肌所在的位置,包括周围的其他肌肉和骨骼。而腓肠肌被她很仔细地涂抹上了一层红色,边框则是描了黄色。
甚至之后还被她标上了体表定位,就算是再不懂外科解剖的外行人,也能第一时间明白“腓肠肌”到底在哪儿。
“腓肠肌是特定的钩体病症状,不过不能全靠这一点。”祁镜看着面前的解剖绘画有点无语,愣了两秒还是说道,“毕竟高热也会有肌肉痛,腓肠肌自然也会痛。”
接下去便是对脑梗的鉴别诊断。
林奕辰的脑部血供图里对颅底大量血管做了颜色化处理,而相应的对应大脑区域也被她弄上了阴影。
“神经系统后发症可发生在接触疫水的两周以后。”祁镜强调道,“这些小东西会反复折磨病人的颅底血管,造成的神经系统损伤和脑干炎、脑膜炎极其相似。”
“脑干炎?”
“脑干炎......”
这些二级和社区医院的医生几乎没见过脑干炎这样麻烦的病人,对脑干损伤毫无头绪。
祁镜见他们如此,所幸把症状说清:“其实说白了,这就是脑动脉炎,是钩端螺旋体感染最多见也是最严重的脑血管病后发症。会造成脑组织缺血坏死,导致出现肢体偏瘫、抽搐、失语等神经功能障碍。”
“如果你们遇到一位青壮年出现脑干损伤,必须注意钩端螺旋体感染。”
刷刷的一阵笔记过后,台下那些医生们总算心里有了底:“我觉得遇到这样的病人直接转院算了。”
这是下级医院经常做的事儿,在平时或许没什么,可现在是非常时期,大三甲全面吃紧,必须要做出些改变才行。
“不行。”祁镜摇摇头,马上否定了他这个做法,“知道现在一院和丹阳医院有多少病人吗?如果再送这样的病人过来,我们岂不是要累死。”
“好吧......”
“可脑干损伤我们下级医院没法处理啊。”
祁镜叹了口气:“暂时用激素+青霉素的组合压住感染是第一要务,就算是大三甲,激素压制炎症反应,青霉素压制钩体也是首要选择。”
说完这两个误诊症状后,祁镜又说明了如何区分肾损伤的脓尿症,以及简单的单纯高热。
“单纯高热是不是太难了......”
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