389.缉凶（3）：小米加步枪(第 2/4 页)

    “是奈替米星吧。”这时黄玉淮开了口，“确实是个很少见的药物，平时革兰阳性菌虽然病程凶猛，但大都有完克的药物存在。在以对付阴性菌为主的氨基糖苷家族里，奈替米星确实不够亮眼。”

    “黄老觉得我这个建议如何？”祁镜笑着问道。

    黄玉淮拿笔的手停在一边，没有要落笔的意思：“我觉得不怎么样。”

    作为上一世的恩师，即使祁镜靠着重生硬生生拉近了十几年的差距，还是觉得自己有非常多的不足。尤其在用药经验和对药物的认识上，他知道自己还有很长一段路要走。

    当然在奈替米星上，祁镜有自己的考虑：“黄老是因为奈替米星很难监测血药浓度，才这么说的吧？”

    “你知道？”

    黄玉淮有些惊讶，先不说会有多少人认识奈替米星，药物进入人体后专走那条路可不是一个年轻人能了解的。而且这家伙竟然在知道这个的情况下，还建议用它......

    有问题！

    “你知道奈替米星的血药浓度很难监测，没法监测浓度就无法预估对肾脏的影响。这是肾功能不全病人的禁忌，你为什么还要用它？”

    “首先它是块敲门砖，或者说是侦察兵。”祁镜笑着说道，“因为世界范围内的用药次数都很少，作用机制也和前身庆大霉素不同，所以几乎没什么耐药性。如果它无效，那就大大缩小了耐药范围，为后天的大决战做准备。”

    如此清奇的用药思路，又一次让会场沉寂了下来。黄玉淮也没想到祁镜竟然考虑到了这一次用药失败的情况，为了确定最后的胜利，宁愿牺牲掉眼前的胜利。

    不过祁镜的观点太过独到，会议上依然有许多不同的声音。

    尤其专家a对四环素类的药物非常有信心：“祁医生充分阐述了奈替米星的优点，但它的缺点也非常突出。我们现在是在选药，而不是做对比。最后选定的药物要足够优秀才行，比起奈替米星，我没看出四环素类抗生素差在哪儿。”

    “四环素类......”祁镜叹了口气说道，“奈替米星比四环素类强就强在耐药性少，而且我敢断定，四环素耐药的可能性在90%以上。”

    “啊？”

    “孩子，可不能乱猜啊。”

    “你怎么就能断定四环素类耐药？”

    “这不是明摆着嘛。”祁镜起身敲着墙上投影出的王贵行径路线，说道，“他们夫妻这一次去的是哪儿？yuenan北方！yuenan北方现在在流行什么？霍乱！对于yuenan这种国家，霍乱用什么药最好？”

    接下去不用祁镜再说，众人已经得到了答案。

    “诺氟沙星、环丙沙星、头孢、四环素、多西环素......”

    在yi情泛滥得不到有效控制的当下，抗生素的广泛使用在所难免。诺佛沙星和环丙沙星都是三代喹诺酮，四环素、多西环素都是四环素类，是治疗霍乱一线药物，用量更是可想而知。

    以这个态势，完全可以认为yuenan北部的细菌已经有了这些药的耐药性，而且之前林荣的用药已经证明了这一点。

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