716 见微知著(第 3/4 页)

    “你盯着点吧，如果发现食管钡餐有不规则的地方，就直接上ct或是食管镜吧。苏文豪那边好像有些状况，我过去看看。”

    苗瑞点了点头，今天也算是又学了两招。

    第一招，是在对患者检查的引导上，要掌握一定的技巧。第二招，就是在心中对病症有了一定的判断之后，也要做一定的定情推演。

    自己就把患者说的现在顺溜了给忽略了，而刘医生就能够根据这一点展开联想。这份细致，自己是远远不够的。

    “刘老师，您看一下我这位患者后背上的情况，我有些判断不好。”等刘半夏来到跟前后，苏文豪说道。

    刘半夏皱了皱眉，这位患者就是刚刚苏文豪接诊的那位有糖尿病史的急性肠胃炎患者。在他的右肩胛骨下方，又一处一圆硬币大小的溃**。

    “患者是怎么说的？”刘半夏问道。

    “大概有四五天了，一开始有些痒，患者也没怎么在意。洗澡的时候搓破的，现在看起来有些炎症，也不知道有没有感染。”苏文豪说道。

    “我开始以为是小创口，因为糖尿病的原因，又因为搓破了所以没有愈合。可是我后来想想又觉得有些不对劲，要是因为糖尿病造成的，不可能发展得这么快吧？”

    刘半夏也有些挠头，从患者现在的情况来看，这么大面积的表皮破损，可是轻忽不得。他最先想到的可能是某种疱疹，疱疹也有痒的症状。

    不过要是疱疹的话，这个面积来讲，应该是群生聚集型的，与之相符的很大概率是带状疱疹的初发期。

    可是患者只有痒的症状，带状疱疹是沿神经节分布，会很疼啊。而且带状疱疹并不会像单纯疱疹那样，慢慢聚集成一个大水泡，而是在中间留有余量。

    “医生，是不是涂一些药膏就可以了？我自己涂不上。”这时候患者开口了。

    “大爷，难道您这里没有别的感觉么？不疼么？”刘半夏问道。

    “不疼啊，最近跟朋友们在公园运动有些累着了，等这里好了以后我再洗澡吧。”患者说道。

    “啪”

    刘半夏一拍脑门，“这个还真可能是带状疱疹。”

    “刘老师，患者也没有疼痛感啊？带状疱疹不是神经痛么？”苏文豪诧异的问道。

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