716 见微知著(第 2/4 页)

    “不贵，就是x光检查。没让你做ct跟核磁，轻易咱们用不着上那个。苗瑞直接开单子吧，缴费完就直接做去。”

    “行吧，那就做一个。”患者点了点头。

    苗瑞长出一口气，他可没有那个权限，别的检查都不做，只做一个食管钡餐。

    “刘老师，您是觉得患者的食管有问题？那为什么不上ct啊？”等患者离开后苗瑞问道。

    “得考虑到患者的接受程度啊，你现在就算是说破天，他也不相信，也是心疼钱。”刘半夏皱起了眉头。

    “现在咱们就只能让他看到一些实在的东西，他才能够接受检查。说一下你的判断吧，可能是什么情况。”

    “刘老师，我觉得可能是食管肿瘤。”苗瑞说道。

    刘半夏点了点头，“所以以后遇到类似的情况，你就要想办法变通一下。我们在接诊患者的时候，遇到的患者想法也会有些不同。”

    “有些患者就觉得你是在忽悠他做检查，就是为了赚钱。凭感觉吧，有些患者可以把后果夸大一些，语气严肃一些，直接做明确检查。”

    “像今天这类的患者，他们并不是不想做，而是心疼钱。在心疼钱的基础上，你就算是吓唬他们，他们也未必会做。所以就得哄着来，一点点慢慢来。”

    “当然了，每个人的性格也会不一样。这位患者还是比较好说话的，还有他相熟的朋友在这里，所以好劝一些。”

    “刘老师，那您对这位患者的情况判断是什么样的呢？”苗瑞好奇的问道。

    “食管癌中晚期。”刘半夏说道。

    他的话给苗瑞吓了一跳，他紧紧是怀疑有肿瘤，可没想到刘半夏直接给定到了中晚期。

    “刘老师，您是根据他消瘦、昏厥，今天昏倒时还有胸口痛来判断的么？”苗瑞接着问道。

    “也算是有一方面这样的原因吧，最主要的原因就是我刚刚的询问和他的另一个自述。”刘半夏说道。

    “他爱喝酒，尤其是散装白酒。那些酒啊，打着自酿粮食酒的旗号，实际里边不定都添加了啥。”

    “他自述的一个情况就是他现在吞咽没有以前那么费力了，所以我的判断就是癌症梗阻引起的炎症水肿暂时消退，已经向周围器官和组织扩展。”

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