第一百五十二章 说不清的孽账(求订阅)(第 2/4 页)
这会儿,那个负责麻醉的医生眉头狠狠一皱,说:“栓塞了五个小时后的再灌注,你是在给我出难题啊。”
“不过在疏通血管前,先给我说一声,也可以冒险试一下。”麻醉医生笑了笑,顶着压力说。
“洗手,上台吧。”蔡东凡对周成说了一句后,再在杨敏的耳旁低语了一阵。
杨敏闻言,转过头,问:“蔡主任,你说小周之前在你们医院有抢救过这种病人的先例吗?”
“是的!反正最坏的结果,也就是截肢了。”蔡东凡解释着。
“杨主任要不休息一下,在一旁掠阵,就当是给小周看护了。也好行个周转。”
周成这年轻的小伙子,高强度做三个小时手术,都累得不轻,杨敏这般年纪,比周成持续手术的时间都要长,肯定也是累得够呛了。
杨敏也就点了点头,这个时候有人能够接替他,那是再好不过的事情了。
只是自己科室里的这些小年轻,都太不给力,不让他放心。
这个周成?
不过也只能死马当活马医了,他现在取不出来左下肢栓子。
……
这孩子是因为打架受的伤,清创已经做了,就是不知道为什么会有房颤,导致了多发栓塞。
而且本来创伤后,就会应激性的使血液产生高凝状态。
周成很快洗手上台,杨敏下了台,但是他组上的卜浩却还留在了手术台上帮周成的忙。
杨敏下台之后,找了个就近的凳子坐下,并未离开台面很远。
后背完全被汗水浸透,湿了一大片。
中央空调的风正吹而下,稍有点冷,却也让他稍微清醒了一些。
周成一穿好衣服,戴上手套,就立刻到了杨敏的位置,看了看手术的进度。
股动脉的走形已经是暴露了开,而且股动脉的栓子已经是取了下来,现在正在做的是股深动脉的栓子。不过杨敏此刻暴露股深动脉的方向稍微有点问题。
周成接过几个助手手里的拉钩,一一作了更改之后。
用s拉钩更改了几个方向,立刻,似乎手术的术野一下子更加扩开了些。
见此,杨敏的眼神立刻一亮,在一旁感慨:“原来股深动脉暴露的时候,在这几个位置更好点。”
“蔡主任,你刚刚给我说这个小周能够做取栓术,我还有点怀疑,但现在,我是信了。”
能够如此清晰地知道该怎么暴露股深动脉,就证明他是真的理解了股深动脉的解剖,而且知道暴露它的解剖入路,不是在开玩笑。
蔡东凡只是陪笑,并没回话。
他也只听说周成做过了保肢术,并没有亲眼见证,所以心里还是有点忐忑的。
不过,周成把术野的掌控是真的很到位,同样的切口,但是周成做到了不同的暴露。
外科就是暴露得越宽广,术野越大,手术就越容易进行。
然后周成的双手拿着两把血管钳,不知道怎么搞的,就钝性破开了肌肉间组织,然后周成很快把股动脉的分支给掏了出来,因为已经扎掉了股动脉的近端。
因此,周成不担心大出血。
而且股深动脉是被掏出来的,像掏鸟那么潇洒的动作。
杨敏等人还未来得及反应。
周成直接拿尖刀就破开了股深动脉。
这速度看得周成正对面的卜浩心里一凛!
如果是他的话,绝对是不敢这么快地把动脉暴露扯出来的,股深动脉附近还有股静脉和股神经。难道是因为周成是骨科的,对这里的解剖极为熟悉,才敢这么大胆的么?
若非是看到了周成首先扩开了股深动脉暴露的视野,然后亲手看它把股深动脉给掏出来,估计他都要骂人的。
但?
现在的卜浩知道,自己在周成面前就是个弟弟,而且还和覃云的弟弟一样——估计勃不起来。
覃云就是患者的名字,也是覃元文的儿子。
周成用血管夹把血管的近心端夹住之后,周成并没有直接把股深动脉给剪断,而且切了一半口子,然后把导管给伸了进去——
看到这导管的时候,周成觉得十分意外。
这沙县第一医院很有意思啊,或者说是这个杨敏啊,很有意思,竟然在手术室配套有有八医院都没有的动脉取栓导管!
这玩意儿虽然不是什么高科技,但就比他用常规的器械取栓,那就要不知道要便捷多少倍了。
导管取栓术,是切开取栓术的一种工具性补充,是让手术变得更加简单了。
导管的尖端才入不过十秒钟,便稍微一旋转,周成就用球囊导管充了气,然后便回拉取出了第一块血栓条!
血栓条此刻已经稍微硬化,如同体积较小的黄鳝……
这掏黄鳝的速度,简直有点可怕。
周成对门的卜浩双手僵硬,紧紧捏住了s拉钩,手心里满是汗。
心里有一种假设,如果有这速度和精准度的从一开始就进行取栓术的话,恐怕这小子的两条腿可能都保住了。
然后看了看对门已经被砍掉的腿。
心思复杂——
这就是活生生的例子,也是不得不承认的差距。
杨敏此刻的老脸通红,看了看脸色郑重的蔡东凡,立刻收起了轻视之心,再也不想是给蔡东凡面子之类的话了。
不过,杨敏和卜浩等血管外科的人心思各异时。
周成端详了一下取出了第一块血栓之后,眉头稍稍一皱!
便问:“杨主任,这看起来像不像是股深动脉的新栓子?”
如果还有新栓子不停地产生的话,那么之前做的cta就白费了,保腿的说法就不用再提了。
周成这么问的时候,卜浩的思路稍微有点歪了,想的是,不就是小了点么。
又不是你的小。
这是定势手术室的荤段子思维,平日里他肯定就讲出来了,但今天不敢。
看着看着也觉得直径又有点不对,股深动脉的栓子不至于只有这么小啊?
“颜色看起来也不太像,像是旋股内外侧动脉里的栓子吧,股深动脉没这么小。”周成端详了一阵,自言自语道。
杨敏:“……”
旋股内侧动脉是股深动脉的分支,血管管腔还要细一些,周成说得如此自然,你不觉得你的态度和语气稍微有点问题么?
但也不敢开口骂,只是精神一振说:“周医生能取出来股深动脉分支里的栓子,实在是有点匪夷所思啊。”
“以前周医生做过不少的血栓取栓术吧?”旁敲侧击,心里攒动看以后能不能以后让周成多来县一医院多走动。
“第一次用导管,以前都是用尖刀。尖刀切开取栓到不了这个位置,所以不太熟。”周成很自然地回复着,然后很快又把旋股外侧动脉里的血栓给‘抠’了出来。
真·抠出血。
嘿。
杨敏立刻翻了翻白眼,周成的话差点没把他当场送走。
合着哥们儿你还打算用尖刀切开取旋股内外侧动脉的血栓啊?
那您怎么不去做毛细血管动脉网的尖刀切开取栓术呗?
切开取栓术,一般仅限于大动脉。
而旋股内侧动脉是股深动脉的分支,股深动脉起自股动脉,股动脉起自髂外动脉,髂外动脉起自髂总动脉,髂总动脉之上,才是腹主动脉!
主动脉、髂总动脉、髂外动脉、股动脉、股深动脉、旋股内侧动脉。
这都是第六级的分支动脉了啊……
杨敏想打人,而且还想这样喜欢装逼的年轻人,但他又不敢打,只认真看。
周成再一次地取出来了血栓,不过周成根据这栓子的外观来看,他取出来的时候应该是刚好从中间把栓子夹闭了的,并不是完整的栓子。
所以可能还得重来一次。
“妈.的,竟然断截了。”所以周成的表情稍微有点不太满意。
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