第一百二十四章 想念魔鬼的第二天！（第二更，求订阅！）(第 2/4 页)
坚持着自己的信念——
魔鬼不上台的时候，这才是正常的手术节奏，可不敢这么胡思乱想。
……
手术按部就班开始，周成终于站定到了主刀的杜严军的对面，看着杜严军，有些颤颤巍巍地拿着圆刀，看向蔡东凡，等着他的细心‘投喂’！
蔡东凡则是先用无菌镊子，在已经包好的患者的胫骨中段骨折之前，画了一条弧形的痕迹后，说：“沿着这条线切开，慢慢暴露皮肤及皮下。”
“记得进到的角度，是垂直进刀，切开皮肤到皮下即可，然后斜行走刀，垂直出刀……”
蔡东凡是真的颇为耐烦地看着自己的学生，把手术掰开，碾碎了进行投喂。
这也才是正常教学手术的进程，之前他倒是也想给周成来这么一课的，也就是之前的股骨粗隆间骨折，髓内钉内固定术那次。
可，蔡东凡只是给周成说了要他暴露，周成就二话不说的拿刀就往病人的皮肤上切了下去。
而且还行云流水的把手术直接做到了只剩下通过定位器公式打固定刀片和螺钉这一步。
这让蔡东凡有这个心，都没这个时间和空闲去对周成进行教学。
周成站在一边，眨了眨眼，没多想。
张正权也是竖起耳朵听，这蔡东凡的教学，可不只是针对杜严军一个人，他也要多看多学，找到杜严军操作中的漏洞，找到他注意的细节，自己可能注意不到的地方。
同时开始厘清自己假如要做手术的话，自己的手术思路是怎么样？
学手术，就是这么学的……
安若听到蔡东凡如此耐心，便也想起了自己老师刚带自己的那时候，也是这么细心和细致，但是自己的基础不错，所以出师才很快，如今基本的腰麻和全麻，她肯定是可以搞得定的。
只是神经阻滞麻醉，她的老师还没有开始带她，她也觉得自己没有做好准备。
自己如今再看蔡东凡对杜严军的教学，就有一种回头看后辈的感觉。
这不是单纯地以年纪来论，在专业上，而是看谁走得更远，两个人相遇，谁在回头或居高临下，而谁是在往上或往前眺望……
说实话，周成觉得，这个过程，一点都没有观感。
甚至，周成觉得，杜严军拿刀的手，都稍稍有点颤抖，这样的切开皮肤，会一定程度上地造成皮肤切缘锯形，影响血运的同时，会增加皮肤坏死的几率。
同样的，还有可能导致术后缝合的过程中，对合不佳，出现褶皱或拉扯，形成更多的疤痕增生，甚至再严重的。
还有可能起小疙瘩……
手术开始，就是做切口。
做切口的时候，一个大忌就是，下刀要狠，要果断，不能犹犹豫豫地这里戳一下那里戳一下。
走刀要稳，不能歪歪斜斜，收刀要平！
一定是要垂直着收刀，才能够做到不浪费切开的每一寸皮肤，一分切口，做了出来，就要尽量地应用起来。
不过考虑到杜严军是初学者……
算了，周成就往后退了几步，然后到了手术室的计时面板下，开始看自己的公众号了。
免得啊，看了杜严军和张正权的两台手术，回去后能够写一个对他们手术过程的大篇幅手术评议及修改建议出来。
从无到入门。
周成站在顶楼来往下看，与蹒跚学步的小孩在学跑步，在本质上，是没太大的区别的。
不过，周成还是装模作样的偶尔还是会出现在手术台旁，好奇地往里面凑几眼。
毕竟，罗云让自己下来手术室，是为了避免与庞定坤同时值班的相处尴尬，另外，名义上还是听蔡东凡的教学的。
如果太过不屑一顾，连台旁就不出现，是对杜严军和张正权的不尊重，也是对蔡东凡的不尊重。
骨科是一个本身就固有的江湖，这里从来没有打打杀杀，但必要的人情世故，还是要有的。
给杜严军准备的病人，自然不是什么复杂的病人，就是胫骨中段，简单骨折，ao分型a1.2型。
如果按照周成的治疗方式来搞的话，这个病人就不可能出现在病房，可能在急诊科就被周成送走了。更别提是下手术室了。
当然，任何一种类型的骨折，都可以进行手术治疗的，这一点原则是没错的。
杜严军要成长，自然是需要病人来练手的，这个病人。正好又有手术意愿，蔡东凡没让周成出手去做手法复位的前提下，胡明不可能过来多事。
自然就只有手术这一条路了。
时间继续慢慢走。
很快地来到了两点过十分。
手术已经进行了一个小时了，可杜严军仍然还才暴露骨折的骨膜，用骨剥非常用力且生涩地在那里暴露骨折断端。
剥出一条可以让钢板放进去的贴骨空间……
两点二十五，杜严军才把钢板放了进去。
两点三十五，杜严军才终于调好了钢板躺着的角度。
两点五十，才打了第一跟螺钉的公式，测深后打入第一颗螺钉。
安若在一旁，无聊地都快睡着了。
可曾毅却不让她睡，拍了拍安若的肩膀，小声道：“打起精神。”
“这主刀的又不是蔡主任，要万万小心生命体征，绝对不能出任何差池，注意麻醉深度和氧饱和度。”
安若立刻撑开眼皮，觉得好无聊。
然后看了看手术室计时面板下，刘燕安安静静地靠在墙壁上，休憩。
是真的好羡慕。
然后再瞥了瞥周成，周成一直都在翻着手机，好像也是等着手术的进程往前走，一副无聊的模样。
三点十分，杜严军终于才打完了骨折线上下分别一颗固定螺钉。
然后刘燕才被叫起身来，开始推c臂机，透了一下！
透完之后，蔡东凡马上指着术中的平片，对杜严军开始了说教：“看清楚了吗？这就是你打的固定螺钉。”
“钢板和骨头之间，有这么大一条缝，这能行吗？”
“钢板和骨端，一定是要紧密的贴合为好，这里是胫骨中段，没有弧度，不需要你留减压空间！”
“你想一想，我平时教你的时候，该怎么把这条缝给毙掉？”
蔡东凡教学于手术始终，先让杜严军自己尝试一次，有了错误，然后才给出解决的办法。
罗云则是马上说：“你要在固定螺钉的时候，让助手把钢板和骨头之间紧紧地固定住。”
“平时我和蔡主任做的时候，都心里有数，所以没让你们做这一步。我们自己就直接做了，但是你要注意我们手术过程中的每一步细节，这些细节，都是有其用途的。”
“要用心去揣摩，尽量减少你所以为的，你看到的，教授或者主任手术过程中的无用操作，这样你才能够把手术质量提升起来……”
杜严军立刻受教，乖乖地点头。
然后跑到手术台旁，把固定的螺钉撤掉，让张正权帮忙固定，然后再重新打入螺钉……
然后在一个c臂透视，果然发现，这个钢板与骨端的分离，被解决了。
然后目光投向蔡东凡，似乎在等着夸奖。
蔡东凡却冷不丁地道：“张正权，你进去把患肢垫高，刘燕，你调节一下c臂的角度，照一个侧位片。”
张正权和刘燕两个人立刻领命而去。
然后c臂的透视结果一出来。
杜严军果然脸上的高兴之色就不见了，朝天的头差点去找朝地的头作伴。
蔡东凡就再次说教道：“看片子！”
“顾头不顾尾，钢板侧面是贴合了。但一上一下！”
“你这钢板是与轴线成夹角的，前后歪了，你也不注意，这样子的术后复查平片，你糊弄病人都糊弄不过去！”
“我让你夹住，你就一次性只夹一边吗？不知道上下同时固定？”
“一直就等着我喂，脑子一下子都不转，我说一点动一点？”
……
安若听着蔡东凡这么骂，顿时撇了撇嘴，然后目光看向手术室，似乎觉得病人好可怜，被杜严军这么折腾……
而曾毅也是借机找到了机会似的，拍了安若的后脑勺一下，说：“你看什么看，认真点听。”
“你还记得你上次打椎管内麻醉，找不到椎间隙的时候，你是怎么想办法解决的吗？”
“力气不够？这叫解决办法？”
安若也低下头去，但只看到了沟壑……
周成在一边静静地听着，心里开始嘀咕起来。
暗暗说，蔡老师，其实你讲的，也不忒对啊……
似乎，貌似，在这一刻，周成有那么点懂和理解杨弋风了。
站得高，走得远，有时候未必是好事，会觉得满孤独，找不到什么可以倾诉和交流的人。
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