050 异病同治下(第 2/3 页)

    常用药：羌活、防风、麻黄、菊花、薄荷、木贼、白蒺藜、桑螵蛸、栀子、黄芩、连翘、大黄、当归、川芎、赤芍。

    热炽腑实的症状是翳从四周蔓生，迅速扩展串连，漫掩瞳神，或翳厚色黄，中间低陷，瞳神紧小，黄液上冲，白睛混赤，胞睑红肿，泪热眵多，头目剧痛，发热口渴，溲赤便结。

    舌象脉象表现为舌红苔黄厚，脉数。

    治疗方法以泻热通腑为主，常用泻肝散加减。

    常用药：黄芩、龙胆草、知母、大黄、芒硝、车前子、羌活、玄参、当归。

    阳虚寒凝的症状是黑睛四周起翳，形如花瓣，逐渐进展，抱轮暗红，眼痛，口不渴，四肢厥冷。

    舌象脉象表现为舌淡无苔或白滑苔，脉细欲绝。

    发于高龄体弱，或过用寒凉，迁延不愈者。

    治疗方法以温阳散寒为主，常用当归四逆汤加减。

    常用药：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣、丹参、红花、木贼、蝉蜕、防风。

    既然已经知道了患者得的是什么病，黄素心中已有腹稿道：“老同志，伸出手我把下脉。”

    可知下脉如弓弦，虽脉搏无力可跳动急促，这是弦细数的脉象，又是表里寒热错杂的脉象了，和常见的几种花翳白陷兼有，却不相同。

    黄素面不改色地道：“老同志伸出舌头，我看下舌苔。”

    细细观察舌苔，只见患者的舌头两侧红边有瘀斑，舌苔白腻，与常见的花翳白陷的舌象也并不相同。

    黄素没有急着下定论，继续问道：“老同志，你除了视物模糊，眼睛刺痛外，还有没有其他症状，比如心情、饮食、大便的情况。”

    老人回答道：“我经常烦躁失眠，没有食欲，大便糖稀不成形状。”

    心情烦躁说明是肝火旺盛，没有食欲大便糖稀则是脾胃虚弱，然花翳白陷，主病在瞳孔，瞳孔属肝，以治肝为主必定无错。

    黄素说道：“何慧，那日松你们过来仔细观察患者的眼球，舌象脉象，告诉我患者属于哪一种花翳白陷。”

    那日松仔细观察一阵后，挠了挠头道：“主任，患者花翳在瞳孔看似热风，可眼球周围也分布星点、碎米、鱼鳞状花翳又是阳虚寒凝的特点，我实在是不知道。”

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