第三章 教科书级别的查房(第 3/4 页)
只是,令钱梁意外的是,本来已经临近尾声的查房,突生变化。
秦廊目光从容的看向了钱梁:“钱医生,正常情况下,继续封闭式负压引流技术,确实是对于患者的最佳治疗方式,但是现在我认为,应该调整下治疗方案。”
“他这是在质疑钱医生的治疗方案?”
程云峰倒吸一口冷气,有些诧异的看向了秦廊。
钱梁亦是有些不解。
秦廊将最新的检查结果,尤其是踝肱指数拿给了钱梁。
“这是?”
在钱梁还在反应之中,秦廊又将手势指向了患者的病足:
“由于单独运用此技术,应用时机又不准确的情况下,患者的病足出现了并发症,而且上一次的创面引流并没有有效的控制,封闭状态下无氧环境更容易造成厌氧菌繁殖,反而加剧了感染。而且,坏死的组织脱落,进一步导致了引流管的堵塞...”
秦廊镇定确信的言语之下,钱梁和程云峰都是本能的顺着他的指尖,看了过去。
“你们看,这里的肉芽组织苍白失活,显然出现了组织坏死...”
“这边又因为持续性的出血,导致新生长的肉芽组织较少,无法包裹肌肉,肌腱,骨膜,使其暴露,很容易发生坏死...”
“最为关键的是患者的踝肱指数低于0.3,明显的下肢供血较差,故而我认为需要尽快的调整治疗手段,需要对患者尽快进行开放式清创,彻底的清创和充分引流!”
秦廊有理有据的分析之下,钱梁也是恍然大悟:“秦廊,你说的不错。非常正确!”
要不是秦廊细致入微的观察,自己可能就疏忽过去了,这要是拖延了治疗时机,很有可能导致患者感染加重,向周围蔓延,甚至引发全身感染中毒。
一想到这里,钱梁也是惊出一声冷汗。
“什么时候,进修医生这么厉害了?”
而且这还只是自己并未重视的秦廊,钱梁又看向了一旁的八年制博士生,难道自己真的老了。
“程云峰,你有什么要补充的么?”
程云峰除了喊秦廊六六六,还能说什么,一张糙脸憋了半天,终究是摇了摇头。
见到程云峰这般的状态,钱梁这才舒了口气,看看,这才是新人该有的样子嘛。
这秦廊论述的某些瞬间,给了钱梁,唯有数十年临床经验的上级医生才有的笃定,目光的老辣。
想了想,钱梁吩咐道:“程云峰,你就按照秦廊的查房内容,写一下病例,调整医嘱吧!格式,内容,就秦廊刚才的过程一字不差就行!”
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