第二百五十一章 好奇，他是怎么诊断出来的(第 2/3 页)

    周恒看向了手下这批医师之中，相对资深的张安忆主治医师。

    张安忆看到周恒的目光，哪里不明白，周主任是要他打个样，给身边的这些住院医，实习生，规培生们展示下，诊断技巧。

    只是，不用ct，彩超，或者磁共振检查，光凭借体征和问诊，触诊，叩诊等，怎么可能诊断的出胸腹主动脉瘤这种起病隐匿的血管疾病。

    毕竟，胸腹主动脉瘤不长在血管壁上，而是在血管壁内外膜撕裂形成夹层。导致破裂口附近外膜形成扩张而形成的动脉瘤，更别说是早期诊断了。

    很快患者就从急诊科送到了胸外科的病房。

    张安忆只能够硬着头皮上了，很快，便是将患者的基本情况了解的一清二楚。

    只是，看着患者的这些症状，张安忆，整个人都是懵了，就这怎么可能诊断出是早期胸腹主动脉瘤。

    明明只是肠胃道出现了问题，通过查体，问诊，叩诊，听诊，触诊后，张安忆判断应该是不完全性的肠阻梗。

    按照他的思路，应该是给与肠胃减压或者肥皂水灌肠。

    只是，一旁的周主任虎视眈眈，张安忆，只能够继续去发掘诊断的依据。

    “会不会是急诊科的医生，弄错了？”

    医院之中，出现误诊那是非常常见的。只是，急诊科的论断，胸腹主动脉瘤有些特殊，要是真的是主动脉瘤，不及时治疗手术，会有生命危险的，张安忆也不敢随意下定论。

    怎么办？

    张安忆毕竟是资深的主治医师，经验还是非常丰富的，既然自己顺着推论，得不出胸腹主动脉瘤的结论，那就按照胸腹主动脉瘤的症状，进行反推。

    如果患者真的是胸腹主动脉瘤早期，那么他现在的症状，怎么去解释呢？

    张安忆飞速的思考起来：患者最早是出现了左侧脚趾疼痛，脚趾末梢发紫，乃是血栓闭塞引起。

    要是，真正的病因是胸腹主动脉瘤，的确是有可能因为动脉瘤形成附壁血栓，脱落栓子塞至下肢动脉，以至于出现了肢体动脉栓塞，左脚趾的疼痛，是存在这个可能性的。

    至于患者肠胃问题，那就更好解释了，肠胃道也是主动脉瘤最常压迫的器官，由于十二指肠的活动性较小，受到压迫可早期出现症状，比如腹部不适，饱满感，食欲下降，重者出现恶心，呕吐，排气排便停止等。

    当然，这些症状，也是张安忆判断患者是不完全性肠梗阻的原因。

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