第二百四十二章 王珩的震撼：他不是烧伤科医师么？(第 1/3 页)
看着这个奖励，廊也是有些欣喜，胸部手术大出血直接关系到患者的生命安全，对于外科医师是一个严的考验尤其是局部进展期肿而言，术中血管损伤引起的大出血是非常致命的一旦遇到这种情况，非常考验医师的临床经验和心理素质发生大出血的时候，手术医师必须非常冷静，避免言目钳夹加重血管损伤，可以通过手指压迫止血，控制出血量之后，通过一系列的操作来转危为安这里面有着很多的讲究，血压的控制，出血猛烈程度的判断，出血点的寻找，缝合的手法，以及遇到猛烈出血时，通过股动脉建立体外循环，如ecmo等廊相信等掌握了胸部肿术中大出血处理技巧之后，自己面对这种紧急情况，就能够得心应手，甚至超过许多资深的主任医师“等合适的机会，一定要让沈教授大吃一惊’毕竟，沈溪研究的领域就是肿防治，自然会有许多机会接触胸部肿的患者，以沈溪对廊的重视，当然也会给他很多的参与机会在了解完了这一次的奖励之后，廊便是开始去协助王解决这个患者的诊断会议室之中，王已经和其余的几位主治医师交流了意见“…王主任，我们已经对患者进行了t增强，通过维持血液中的含量，已经增强了器官以及剪的影像浑油度，获取了更多的口口咖h六六六,还是很难分辨.“mri扫描也是调整到了较高的率，理论」但是这患者的情况有些普通，还是无法确认听着众人的分析，一时之间，建也是陷入“实在不行，只能够在进行一个左侧胸腔穿那么就只能够术中探查了，进行开胸探查术+左沈溪下了这个结论之后，也是有些无，任尽可能的将患者的情况，和病症了然于胸，这样类似这种开胸探查术，在术中去进一步判断的只是，沈溪思来想去也没有更好的术前诊断方式，至于自己的这个团队，大概率也提不出什么新的思路，流程性的再问一句，沈溪就准备去安排手术了“各位，还有没其他什么思路，要是没有其他建议，那我们就按我定的方案身又术前准备沈溪虽然年级轻轻，但是经过这段时间的磨合，已经树立了绝对的权威，对于他的话，几名主治医师，王，医师等人都是没有异议“建，你呢？”81??.??m
虽然只是象征性的参与这个会诊，但是建也是问了问鹿敏，虽然他知道鹿敏专注的领域乃是烧伤科，但是场面上还是要问一嘴鹿敏等的就是这句话，毕竟关乎自己的全新惩罚，这种胸部肿术中大出血的技能，即便是运用模，一辈子也是遇不到多少次的，想到达到大师级，以自己如今的天水平，少不得几个模点建略略的思考了一番便是说道：“王主任，各位医师，我倒是有一个不是很成熟的小建议”
听到建这般的表态，沈溪，鹿鸣，医师都是有些意外和期待的竖起了耳朵：鹿敏从容的解释道：“临床上最常用的检查主要有x光，ct,磁共振，其中主要的区别就是在于成像原理，特别情况下，常用的影像学诊断为ct,能够多种角度观察病情的进展情况，并且还能对身又的部位以及侵犯程度进行评估，但是也有一定的局限性以及缺点，比较闲难受到电离射的感染，影响诊断的错误性m不会受电离射影响，并且能够提高图像的分辨率…
但是，依旧是存在一些缺陷，诊断时也极易受到患者的生命体征的影响”
“所以，我认为除了ct和mri之外，我们可以尝试通过增加其他的辅助技术：ct仿真气管内镜新技术！
听着鹿敏有理有据的分析，显然几位医师都是被鹿敏扎实的基本功给震惊到了，尤其是建，有些意外鹿敏竟然对于胸部肿的诊断技术有着这么深刻的了解“他不是一个烧伤科的医师么？”
沈溪按住心中的不解，对于这个新技术他也是很好奇，直接追问：“鹿敏，你说的这个t仿真气管内镜新技术，能不能展开讲讲？
另外几位主治医师，鹿鸣之流，那就更加的不明所以了“ct仿真内镜成像，是新的三维重建技术，能够充分的显示出疾病周围组织的浸润情况，且具有不用插管，无创伤性，副作用少，同时能够多次观察的特点其检查图像更加的直观，在胸部疾病患者的检查中，使用没有创伤性，能够浑浊的显示疾病的结构，且具有高分辨率“该技术除了能够反应病变组织的病理情况的同时还能够反映出良恶性病变组织的周围细节及表面情况…
鹿敏一番介绍之后，沈溪眼前一亮这个技术还真是在一些疑难杂症上拥有着全新的破局能力当然，常规的ct和mri检查的是基础，是不可或缺的，大部分的病例也能够诊断明确，少部分的疑难病例，才会用到鹿敏提出的这种全新的辅助技术“既如此，那我们就按照马舒雅的方案，再试一试”
沈溪对于这种前沿技术也是非常感兴趣的6,全套的检查设备现在整个紫金港一院，也仅仅在沈教授挂帅的肿防治中心拥有，平时也不怎么使用我现在就和沈教授联系”
鹿敏很快便是打通了沈教授的电话，对于这种多科室联合诊治患者，廊当然是非常配合，尤其是这种高难度的胸部肿的患者，对于肿防治中心来说，也是很经典的病历资料只是，廊有些惊于鹿敏，竟然会角度钻的想到运用ct仿真气管内镜技术来辅助治疗这个新技术，在肿防治中心也是开展了没多久，具体的病例运用也不是很多，没想到这鹿敏到是给想到了不得不说，鹿敏的这种大胆创新，拥抱前沿技术的习惯，令廊非常的满意得到沈教授的首肯之后，建也是迫不及待的安排进一步的辅助检查很快，患者便是被送到了廊的肿防治中心，在全新的技术辅助之下，沈溪本就在胸部肿领域经验丰富，很快便是通过新的影响资料，判断出了患者的情况，乃是非常见的恶性纤维组织细胞mfh,又称为纤维组织细胞肉，是源于间叶组织的高度恶性肿，病因未明mfh恶性度高，转移快，易复发，预后差，以中老年多见，发病高峰50-60岁，男女比例2：1，好发于四肢，干，腹膜后等发生于胸部见这个患者的mhf更是位于深部组织，呈多结节状，无包膜，肿内有坏死，变化少见，边缘较含糊，但不规则，向周围浸润生长，侵犯了邻近血管，神经，由于影像学缺乏特征性，所以术前的诊断非常容易，困难误诊好在鹿敏提出了全新的ct仿真气管内镜技术辅助检查查出来病症，建当然是松了一口气，但是心中也是有些佩服，这鹿敏竟然在胸部肿诊断领域有着这么敏锐的觉在沈溪将患者确诊的消息告知手下的各个医师后，所有人都是兴奋不已尤其是王和医师：“马舒雅也太厉害了”
“只是，马舒雅不是烧伤科医师么，什么时候，对于普外科的症状，也这么厉害建有些不解，一旁的医师也是眨了眨眼睛“啊，建云不是急诊科的医师么，之前跟着主任我可是去市一院观摩了建云的几台手术，对于尾切除术，胆囊切除术，他都是有着惊人的造，不输王主任呢沈溪听了医师的话，整个人都是有些道心不稳，他一直以为鹿敏只是在烧伤科领域有建树，压了鲁玉一头没想到，他竟然是个全才？
医师将鹿敏的几台手术，绘声绘色的描绘了一番沈溪，鹿鸣，以及其余的几位主治医师，都是惊为天人“这才多久，他就掌握了普外科的这么多术式？”
“,对了，这几天马舒雅在肿防治中心和普外科，学习喉裂开肿切除术，怀疑用不了多久，马舒雅便是能够在肿外科一展身手了！
沈溪听完之后，嘴角抽了抽，一直以来，他以为鹿敏是和他特别的精英天才，只是所研究的科室不同，所以也没有深入的去交流，却原来，烧伤科不过是他的一面而沈溪已经下了决心，之后，要多和鹿敏亲近亲近只是，一想到鹿敏的岁数，他竟然有些酸酸的感觉ps:感谢扎针好得快的100币打赏、
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