第28章 特殊的劝慰（一）(第 2/2 页)

    周济走上前拿着碘伏为这位患者消着毒，随之，他拿着纱布块放置在了伤口的上端。

    处理好患者的伤口，等到患者走出了诊室之后，夏安冷不丁地问了一句，“周济，问你一个基础问题，你能回答一下浅静脉的解剖结构有哪些吗？”

    “呃……”虽然不明白夏安为什么会问自己这个问题，但是周济还是认真回答了起来，“浅静脉的解剖结构可以分成小静脉与中静脉。”

    “首先说小静脉，毛细血管渐变为小静脉，最初只在内皮周围增加了薄层结缔组织。管径达50um时，内皮和结缔组织间出现排列稀疏的平滑肌。管径再大时平滑肌成为完整的一层，管径小于500um的都属微静脉。管径0.2～1mm的静脉称小静脉。小静脉内膜只有内皮，中膜有2～4层平滑肌，少许弹性纤维和胶原纤维，外膜较薄，由结缔组织组成。”

    “嗯，对！”夏安点了点头，“还有呢？”

    “中静脉，血管的管径为1～10mm，管壁厚约为管径的十分之一。除静脉主干外，解剖学中有名称的内脏静脉和四肢远侧静脉属此类。内膜薄，内皮细胞呈多角形，内皮下层很薄或不明显，含少许胶原纤维、弹性纤维和成纤维细胞。大多没有内弹性膜，但下肢血管有薄的内弹性膜。中膜薄，为排列不密的环行平滑肌束，肌束间有少许结缔组织。外弹性膜很薄或无。外膜相当厚，成自结缔组织，有些血管有较多纵行平滑肌束，有营养血管、淋巴管和神经。”

    “对！没错。”随之，夏安又问道，“那你可以简单的叙述一下上肢浅静脉应用解剖的过程吗？”

    “刚才不是回答了吗？”周济一时间愣在了原地。

    “你刚才只是说了一下上肢浅静脉的解剖分类与定义，这并不是上肢浅静脉应用解剖的过程。”“呃……”说实在的，这个问题的难度还是相对来说高一些的，毕竟这种过程就算是课本上有，绝大部分的医学生也不会特意去背诵的……想要掌握各种应用解剖的技巧，以及熟悉各类应用解剖的过程，那就只有实操……很多医学生都是掌握了一定的基础知识之后，再加上实操的磨练，然后才开始慢慢变得熟知各类解剖应用的具体过程。

    正当周济在纠结怎么回答的时候，他的眼前却顿时出现了几行字，那几行字就是上肢浅静脉应用解剖过程的全部概述。

    【指背静脉沿手指的两侧走行，沿途有斜行的属支汇入，手指相邻两侧的静脉相互汇合成条掌背静脉，后者形成位于整个手背侧的手背静脉网。来自指桡侧和拇指两侧的指背静脉自外侧汇入手背静脉网。并向近侧延伸为头静脉，小指尺侧缘的指背静脉自内侧加入手背静脉网，并向近侧端回流成为贵要静脉，前臂中部附近还常有一静脉前臂浅静脉网的中组静脉连接于头静脉。】

    【原则上以手背静脉为首选，逐步向心端选择进行穿刺。手背静脉弓也可进行超声检查。上肢浅静脉头静脉、贵要静脉、肘正中静脉和其他的前臂浅静脉的应用解剖。在临床工作中采集血样、输血或静脉注射等操作时常在肘部附近和前臂最远端处进行。】

    【通常最大静脉是肘正中静脉，在许多情况下常利用肘正中静脉向心脏插入导管。头静脉桡侧远端解剖“鼻烟壶”处位置表浅，也是插入导管的常用部位，当要在静脉长期留置套管或插管时，头静脉位于“鼻烟壶”近侧的一段血管是理想的选择部位。】

    虽然面前已经出现了对于上肢浅静脉应用解剖过程的全部叙述，但是周济却并没有按照弹幕上所给出的答案回答……哦，不对！他不是没有回答，而是直接默不作声了！

    见周济一直都没有回答这个问题，夏安却并没有失望。他会心一笑的对周济说道：“这样就对了！”