第15章 静脉血管缝合(第 1/2 页)

    “周济，你注意看我缝合，做好记录。”

    “好。”

    夏安便从一旁拉过了11-0卡普隆缝线。周济见状感到有些好奇，又伴随了一些不可思议的感觉。

    奇怪，动脉血管划断，不是应该用4-0~8-0细丝线进行缝合才对吗？老师为什么会选择使用11-0卡普隆缝线呢？

    【理论上来说，确实是应该用4-0~8-0细丝线缝合，但是伤者年龄较大，因此会存在血管老化现象，使用4-0～8-0细丝线进行缝合可能会致使后期伤口崩裂，然而，若是选择采用11-0卡普隆缝线，则会大大降低这种风险。】

    原来如此……

    周济的心里真的是越来越佩服夏安了，夏安不仅仅是专业技术上高人一筹，更主要的是他面对不同的患者，能够很清楚的知道他们的具体情况，并且找出对症方法。

    他先是切断了部分不重要的侧支，以增加了动脉的主要长度，接下来，只见他将动脉两端适当分离，并将邻近关节组织保持于半区位，以此来减少张力。随之，他将两端血管夹拉近，使血管对端靠拢，做好血管上、下定点位置之后，他便用圆针从血管内向外穿出0.5mm的距离，然后在血管外侧结扎，开始第二定点缝合。

    夏安老师是打算进行第二定点缝合吗？

    但是，血管缝合不是应该采用三定点连续缝合法才对嘛？！二定点间断缝合法不仅难度高，反而还有可能会将残留外膜带入血管内，从而形成血栓的呀……

    【采用二定点间断缝合法，是正确的。因为他之前已经将血管拉长至3厘米了，如果继续采用三定点连续缝合法，那么最后势必会造成管腔缩小，血流不畅，严重一点的，还有可能会致命。】

    呃，好吧……他好像并没有考虑到这些……

    难怪刚才夏安会让他看着他缝合伤口，还要让他记录这全过程呢！

    固定好二定点线之间的结扎，夏安便让一旁观看的周济过来提起缝线，以便他接下来的操作。其实现在周济是有些不太有信心的，因为他昨天晚上没有睡觉，他感觉自己状态可能不是很好。但是在他手拿着镊子，看着面前夏安轻柔、稳定的操作时，他似乎也不知不觉地进入了状态。

    片刻后，夏安进行完血管前壁缝合后，他又将血管夹向上翻转，同样使用二定点间断缝合法缝合血管后壁。在缝合过程中，只见他拿过一旁的平头针伸入管腔，用肝素液冲洗着滞留于血管管腔内部的凝血块儿。

    后壁缝合完毕，转回血管夹，使血管恢复正常位置。紧接着，夏安让护士拿来了三角针，打算为伤者缝合皮上组织。

    差不多在最后一项缝合工作进行完之后，夏安便为患者安置好了引流条。

    “周济，你有没有想问的？”

    “有。”周济很实在的询问道，“老师，我看您刚才缝合皮上组织的时候用的是三角针，一般不应该是使用圆头针缝合披上软组织的吗？”

    “虽说圆头针和三角针都可以缝合皮上组织，但是总归是有区别的！圆头针用于柔软、易穿透的组织，比如：脂肪组织、肌肉组织、血管、神级之类的。而三角针则是更适用于坚韧的组织，例如皮肤和关节处的肌腱。使用圆头针是没错，但是要考虑到患者的皮上组织是否会有僵硬，以及硬化等状态。”

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