第207章 克罗恩病、肠结核的鉴别诊断(第 3/4 页)
这个检查还是要做。
另外,还可以留痰,送去做检查,找一找是不是有结核菌。
“医生,我现在是什么问题?”
方晓中看出周墨,是看出点了什么,所以忍不住问道。
“目前还不能确诊,要继续检查才行。”
“啊?还不行?”
“行吧,现在还有点时间,我跟你说一下,目前我对你病情的诊断有两个,一個是克罗恩病,一个是肠结核病。”
然后简单介绍了一下。
跟病人介绍了之后,然后下了遗嘱,做扰素释放试验等。
……
周墨回到了值班室,
一边打电话给传染科,科会诊。
因为肠结核是传染科的范畴,所以最好找传染科会诊,让传染科来下医嘱。
另外,打电话问一下张洛珈老师,看看这种情况应该怎么弄。
克罗恩病、肠结核、还有一个溃疡性结肠炎,是比较相近的病,特别是克罗恩病和肠结核,经常被相互搞错。
很快,
张洛珈就给了周墨一个非常成熟的方案——
——用非激素方案,治疗克罗恩病,然后看病人的病情进展。有效,就证明是克罗恩病。无效,则证明肠结核。
目前在全国各大医院中,生物制剂-「类克」用于治疗溃疡性肠病越来越多。
类克,可用于对接受传统治疗效果不佳的中重度活动性克罗恩病患者,它能减轻症状和体征,达到并维持临床疗效,
不过,它副作用也不少。
皮肤、神经、心血管、肌肉、防御系统……等等,都有有可能受累。
不过,在无法确定结核菌的情况下,可以使用它来测一测,控制用量就可以尽量减少副作用。
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