第86章 首先，排除四急症！(第 2/4 页)

    再看了一下病人的抽血肌钙蛋白，都很正常！

    “呼~~~~”

    周墨总算长松了一口气。

    病人已经胸痛两个小时了，如果真的心肌梗死的话，肌钙蛋白应该早就有反应了。

    排除：急性心肌梗死！

    大危机，排除一个！

    （题外：这个推导，反推是不行的，肌钙蛋白升高不代表心肌受损，也有可能是肾功能不全。）

    不过，为了保险起见，周墨还是让护士小刘美女抽血，继续做肌钙蛋白的检测，动态监测它是否会有提升。

    另外，刚交接班的夜班护士小赵美女在一旁忙着给病人上心电图，贴电极。

    接下来，周墨需要排除的是——

    第二个凶险：主动脉夹层！

    主动脉夹层也是很危险的，一旦破裂，那就是主动脉出血，喷水如水龙头，人命关天。

    “小刘美女，你抽完血，帮我给他左右两个手臂，各测一下血压……”

    “好的。”

    小刘美女一边忙碌着，一边暴风哭泣。

    这次估计要拖到6点才下班了！

    ……

    周墨开始捋：

    主动脉夹层，这个病应该怎么排除、判断。

    首先是疼痛。

    几乎所有的急性夹层患者都有严重的胸痛症状。

    它的特点会在短时间内立刻达到峰值，常由于疼痛剧烈出现衰竭症状。

    它的撕裂（疼痛）过程：开始于升主动脉，经过主动脉弓，并向降主动脉延伸，产生的疼痛由前胸扩展至后背部，两侧肩胛骨之间。

    （大佬，给个图？）

    为了清晰，周墨特意比划了一下：

    “你这两个小时的疼痛进展，有没有从这里（胸前）然后一路的疼痛到这里（身后的肩胛骨之间）……”

    病人程文乐认真地看着周墨的比划，然后回想了一下。

    摇头。

    “没有……一直就是心脏痛，没有在后背肩膀（肩胛骨）那里痛……”

    周墨松了一口气。

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