第2章 轻度心理异常的秘密（2）(第 1/4 页)
评析：
回答“很少有”为1分、“有时有”为2分、“经常有”为3分、“绝大多数时间有”为4分。将各题得分相加，算出总分，将总分乘以1.25，得数即你的最后得分。
分数很低吗？恭喜你，你一点儿都不焦虑。有点高？50分？没关系，你需要放松一下了。就算超过50分，也不用太担心，适当调适会很快没事的。
焦虑倾向的自我测试（二）
请选择“没有”、“几乎没有”、“有时”、“经常”、“总是”回答下列各题。
一、活动方面
1.完全失去对社交活动的爱好和兴趣，觉得它们太耗精力。
2.对空闲时间自己该做什么，一点也没有底。
3.去做一些难以完成的事情。
4.因为要做的事太多，感到不知所措和失控。
二、感觉方面
1.觉得一天当中很少有自己的时间。
2.感到不被家人赏识。
3.有一种莫名其妙的不满和气愤。
4.寻求别人的恭维和夸奖。
三、胃口方面
1.紧张或焦虑使自己不思茶饭。
2.靠吸烟或喝咖啡来支持自己。
3.想用巧克力和其他糖类来应付焦虑。
4.有恶心、腹痛或腹泻的症状。
四、睡眠方面
1.失眠。
2.睡了整整一夜，但是仍然觉得没有休息好。
3.在晚上，不想睡觉的时候睡着了。
4.需要长时间的午睡。
五、观念方面
1.没有幽默感。
2.情绪急躁易怒。
3.对未来很悲观。
4.觉得自己麻木不仁，对任何事都无动于衷。
评析：
本测试题的答案没有对错之分，只是在测试你的倾向。只是在测试你的倾向。回答“没有”为0分、“几乎没有”为1分、“有时”为2分、“经常”为3分、“总是”为4分。将各题得分相加，算出总分。如果总分为1～20分，表明存在焦虑21～40分，表明有轻微的焦虑；41～60分，焦虑程度为中等，应该设法放松；61～80分，提醒你正处于高度的焦虑状态中，必须重新调整自己。
心理问题11疑病症
■总觉得自己的身体出了问题，也许是心脏病
■问题描述
陈飞是一位马拉松长跑选手。有一天，他在新闻上看到一位队友在大赛中突然倒地身亡，死因是心律失常。陈飞开始为自己把脉，完全把关注点放在自己的心律上，偶有跳脉就觉得自己的心脏出现了故障，可能会发生灾难性的心脏病。不久，陈飞打算放弃长跑以求安全。这时，一位极有声望的医生为他进行了仔细的体检，认为他的心脏极好，应该把那个意外忘掉，继续跑下去。但是陈飞一点儿也不相信，又去看了别的专家，也没检查出他的心脏有任何问题。可笑的是，这些结果不但没能让陈飞放松，反倒使他更加着急。他觉得那些医生都没有看出问题来，或者看出了问题却又瞒着他。于是，他无法集中精力做自己的工作，开始花大量的时间来读医学文献和期刊，或到网上查阅应该做的化验和可能的疗法。他的朋友开始回避他，因为他完全只考虑自己所谓的疾病，所有的谈话都只集中在他自己的健康问题上，他也觉得朋友和医生都对他的问题不够重视。
■问题分析
生病看医生，这是正常现象。可是有的“病人”反反复复看医生，却始终查不出是什么病，这就令人费解了。其实，这种人确实有病，只是他的病不是在身上，而是存在于思想上、精神上。从医学心理学上讲，这种病叫做“疑病性神经官能症”，简称为“疑病症”。
疑病症的主要特征是对自身健康状况或身体某一部分功能过分关注，怀疑自己患上某种躯体或精神疾病，但与其实际健康状况不符；医生对疾病的解释或客观检查，常不足以消除患者的固有成见。病人整个心神被对疾病的疑虑和恐惧所占。临床症状为：疑病性烦恼，如对健康过分注意；疑病性不适；感觉过敏；疑病观念。疑病症的临床表现可概括为：（1）对自身健康毫无根据的先占观念，认为身体的某部位有特殊的不适感、疼痛或异常感觉。（2）认为自身患了某种严重疾病或坚信某种异物侵入身体，病人终日为之忧虑、恐惧，四处寻医，然而最终常是医治无效。
这类患者对自己身体的变化特别警觉，身体功能的任何微小变化如心跳、腹胀等都会引起患者注意。而这些在正常人看来微不足道的变化，却使患者特别关注，不自觉地加以夸大或曲解，成为患了严重疾病的证据。在警觉水平提高的基础上，一般轻微的感觉也会引起患者明显不适或严重不安，使之感到难以忍受，从而使患者确信自己患了某种严重疾病。尽管各种检查结果并不支持患者的猜测，医生也耐心解释、再三保证患者并无严重疾病，但他们往往对检查结果的可靠性持怀疑态度，对医生的解释感到失望，仍坚持自己的疑病观念，继续到医院反复要求检查或治疗。由于患者的注意力全部或大部分集中于健康问题，以致学习、工作、日常生活和人际交往常受到明显影响。
疑病症是由于亲友或熟悉的人患病，或由于曲解了医生的言语和医学知识，或由于听信了不正确的宣传，产生了对自身健康状况的过度关注和担心，误以为自己生了重病，如担心自己得了“癌症”、“心脏病”、“艾滋病”等，以至把轻度的身体不适、正常的脉搏和骨骼隆起，以及含糊的检查资料作为患病证据，虽多次检查结果正常，医生一再解释都不能使病人解脱。这是一种心理疾患。
病因未明。疑病症患者病前常有过分关注自身健康，要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征，男患者常有强迫性特点，女患者中具有癔症性格者较多。约1／3患者是由躯体疾病诱发，多数患者可能是医源性的。社会心理因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用。
患者病前个性常常是敏感、多疑、主观、固执、以自我为中心、自怜和孤僻，可因躯体疾病后衰弱状态而促发，也可由于环境的变迁、个体生理心理条件的改变，如月经初潮、绝经期等的疑虑或由于医务人员言语不当造成。自我暗示或条件联想，如见友人死于心肌梗死，便对自身轻微胸痛过分关注，或因婚外性交后染上性病而产生焦虑与恐惧等。
正常人在某一时期过分重视自己的健康，对不严重的普通疾病或不适感产生疑惧，可出现疑病观念，但经检查证实无病，给予适当解释后可放弃疑病观念。这类表现则不属于疑病性神经症。
疑病症患者通常以身体的某个部位、某个系统、某个脏器有某种不适或疼痛证明自己患了某种疾病，并不断加以强化，企图用各种办法获得别人的同情。根据其知识水平的不同，分别认为自己受了“风寒”、“病毒”等侵袭，患了“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等，某些病人则诉说闻到某种难闻的怪味，自身形态发生了奇异的变化等。病人可出现紧张、焦虑，甚至惶惶不安，反复要求医生进行检查和治疗，并对检查结果的细微差异十分重视，认为这种差异“证实”了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解，反而认为是对自己的安慰，更强化了对自己患病的认定。患者受疑病观念的驱使，东奔西走，到处求医，寻求“最新”诊断，做了大量不必要甚至是重复的检查，对反复检查的阴性结果常感到不满，而对于偶然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”，但也常有怀疑。
病人除表现有日趋严重的疑病症状外，其他认识良好，主动求医，无任何精神衰退，体检或实验室检验均无异常发现，一般诊断较易明确。
疑病症患者通常不容易被别人说服，患者自己去阅读有关书籍又容易造成自我暗示，这些做法使得症状变得愈加复杂。因此，患者一定要做好早期的预防工作，即使患上疑病症，也要做好自我心理调适。
■解决之道
一、心理调适法
患者可以通过正确地认识自己的病情，树立正确的人生观，积极参加各项活动和看书学习等，把精力、精神集中到其他与“病”无关的事上，使自己的心理得到彻底的调整。因此，患者必须做好以下两方面的心理调整工作。
1.要正确认识自己的病情。它不是身体有病，而是心理有病。要努力放下思想包袱和心理负担，从个人“疾病”的小圈圈中跳出来，轻装前进。
2.要把主要精力放在学习和工作上，培养自己多方面的兴趣和爱好，积极参加一些有益的文体活动，增强身体素质和心理素质，转移自己对“疾病”的过分关注。无所事事和长期休学是无益的。
二、自我暗示法
自我暗示语可以是：“我的身体其实是很好的，这已被所有的检查和化验结果证实，医生也都说自己是没有任何疾病的，现在应该坚信这点了。过去自己感觉到这儿痛那儿痛、这儿不舒适那儿不舒适，都是自己太敏感的缘故。其实任何一个正常人都会有这样的现象，这不是病，是一种正常人的‘不正常’现象，会很快过去的。我今后不去想它，不舒适的感觉就会消失了。现在我已经感觉到舒适多了，也不再为此而烦恼了，现在我对自己的健康充满信心。”自我暗示语可以根据自己疑病的情况，重新编写。但暗示语一定要毫不犹豫、直截了当，使自己接受“不必怀疑”的观念。一般每天自我暗示一次或数日一次，其效果较佳。
三、求助于专业人士
疑病症患者千万不要自己看了点儿有关医学方面的书就“对号入座”，认为自己身体的某些不适与书上描述的症状相似或相近，就认为自己患上了某病。实际上许多症状在许多疾病中都可能出现，就是正常人也可能存在。因此，千万不能不去看医生自己就“对号入座”。到医院看病，最重要的有三条：
1.要相信医生，相信医生的各种检查，相信医生的解释和劝告，相信医生经反复多种检查后所得出的无器质性病变的结论。
2.要如实客观地陈述病情，不要夸大和作出不切实际的解释，要积极主动地配合医生的诊断，不要把自己的感觉强加于医生。
3.要正确看待医生间诊断不一致的情况。
■心理测试
疑病症倾向的自我测试
下列各题哪些与你的情况相符。
1.你坚信自己患有某种疾病。
2.看过了医生，在医生做了全面的体检并对你说没有任何问题之后，你仍然认为自己有病。
3.常伴有焦虑、抑郁症状。
4.内心非常苦恼，不能正常地工作、学习和生活。
5.这种担心持续不散并延续三个月以上。
评析：
以上5条，如果你有3条或3条以上符合的话，那就说明你有疑病症倾向了。
心理问题12神经衰弱
■对自己不感兴趣的事想个不停，无法控制
■问题描述
李女士在政府机关工作，由于长期工作压力太大，她患上了严重的神经衰弱。据李女士自述，大概是从去年下半年开始，她常常感到一天到晚精神疲乏，工作时很容易分心，读书看报也不能集中注意力，总爱胡思乱想，记忆力也出现了一定程度的下降。
李女士感觉到自己工作效率降低了，于是，生性敏感的她总觉得别人在背后说三道四，弄得自己整天都不开心。后来，她的病情越来越重，终日头昏脑涨的，总觉得很烦，常常为一点儿小事就和周围的人争吵。心慌、失眠、头晕、月经不调等神经衰弱所引起的症状也越来越重，她简直不能正常工作和生活了。
■问题分析
很多人都可能听说过“神经衰弱”这个病名。有的人说睡眠不好是患了神经衰弱；有的人记忆力差就怀疑自己患了神经衰弱；也有的人认为自己精力不足，也是患了神经衰弱……可谓众说纷纭，似是而非。究竟什么是神经衰弱呢？
我国精神病学家经过长期的调查研究认为，神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏，情绪烦恼，入睡困难。有的病人还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。
神经衰弱是一种轻度的精神病，是神经症的一种。1985年，《中华神经精神科杂志》编委会在《神经症临床工作诊断标准》中重写了神经症的定义：“神经症指一组精神障碍，为各种躯体的或精神的不适感、强烈的内心冲突或不愉快的情感体验所苦恼。其病理体验常持续存在或反复出现，但缺乏任何可查明的器质性基础；患者力图摆脱，却无能为力。”神经衰弱也符合上述特点，病人无器质性病变，常为失眠、脑力不足、情绪波动大等不能自主的症状所苦恼。但是神经衰弱的病人，没有严重的行为紊乱，这与严重的精神病如精神分裂症是有区别的。
神经衰弱的症状有以下表现。
1.衰弱症状。这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、肢体无力、困倦思睡；特别是工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，工作效率显著减退，即使充分休息也不足以袪除疲劳感。很多患者做事丢三落四，说话常常出错，记不起刚经历过的事。
2.兴奋症状。患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋，不由自主的回忆和联想增多；患者对指向性思维感到吃力，而缺乏指向的思维却很活跃，控制不住，这种现象在入睡前尤其明显，使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。
3.情绪症状。主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，常会感到困难重重，无法解决。另一方面则是自制力减弱，遇事容易激动；或烦躁易怒，对家里人发脾气，事后又感到后悔；或易于伤感、落泪。约1／4的患者存焦虑情绪，对所患疾病产生疑虑、担心和紧张不安。例如，患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病，或因腹胀、厌食而担心患了胃癌，或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理，可加重患者焦虑和紧张情绪，形成恶性循环。另有约40％的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境，容易自责，但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪，把疾病的起因归咎于他人。
4.紧张性疼痛。常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头涨、头部紧压感，或颈项僵硬；有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障碍。最常见的是入睡困难、辗转难眠，以致心情烦躁，更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒，或感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡觉又觉脑子兴奋，难以成眠，睡眠节律紊乱。有的患者虽已酣然入睡，鼾声大作，但醒后坚决否认已经睡着，缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼，往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦，反映出患者的焦虑心境。
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