第十一章(第 3/4 页)
陆晨曦拿着片子对光看着：“她又来了？我去看看。”
“你去看可以，可别跟病人掐起来。”陈绍聪赶紧拦住。
“我掐她干吗？我是看病。”
“那你别忘了三点要去胸外讲那台主动脉夹层瘤，顺便也把片子给庄大夫看看吧。”陈绍聪小心地提醒，陆晨曦立刻脸色僵住了，如同冻住一般。她看了眼病历上写的名字，柳灵，然后就木着脸走进了病房。
柳灵本相貌极美，现在孕后期有些憔悴和浮肿，但也秀美不减。她半躺在床上，见进来的是陆晨曦，放下手机感激地一笑：“呀，您是昨天帮我挡泼妇的那个大夫啊，我还没来得及谢您……”
陆晨曦打断她道：“不用谢。你以前做过硅胶植入假乳房吗？”如此直接的问题，让柳灵脸上有点挂不住，她看看周围——见好几个留观的患者、他们的家属，闻声都看了过来，更是尴尬，讷讷地道：“你……你怎么问这个啊？”
“为了诊断。”陆晨曦干巴巴地答，“到底做过没有？”
柳灵委屈地扁扁嘴：“你怎么跟问犯人一样啊？”
“有没有？”陆晨曦继续。
柳灵绷不住了，声音里都带了哭音，高声地道：“你……你这个大夫，你怎么这样啊！我不要跟你回答，我要换大夫！”
陈绍聪正从门口经过，听见柳灵带哭声的控诉，赶紧进去把陆晨曦往外推，说是来了一组实习生，今天轮到她带教。柳灵对着陈绍聪，“哇”地就哭出来，连哭带喘地控诉陆晨曦态度差。陈绍聪想解释陆晨曦所问问题的重要性，却完全插不进嘴。柳灵哭了二十多分钟，然后一口咬定，不肯在急诊继续住了，这里不安全，泼妇随时能进来打人，医生现在还欺负她。
陈绍聪无奈，想想这也确实是心胸外科的疾病，该转诊。电话打上去，心胸外科说得等，柳灵当场又哭了，大声地说无论如何不要再待在急诊，在急诊前有虎后有狼的，还没病死都气死了。
陈绍聪终于跟胸外的方志伟敲定了让三线直接下来会诊，长出了口气回办公室。陆晨曦正把一份写废了的医嘱团了狠狠扔向门口的纸篓，扔高了，险些砸到陈绍聪。
陈绍聪闪身避开，上前苦着脸道：“祖宗，你说你都替她挡了鸡蛋了，本来是干了好事，结果说话生硬，又差点落个侮辱病人的名声，再来场纠纷！”
“我哪儿侮辱她了？片子高度提示异物性肉芽肿多发、密布，结合她的症状和社会学行为举止，我怀疑是乳腺硅胶破裂引起的，怎么了？不合理吗？不需要确认病因吗？”陆晨曦梗着脖子连珠炮似的说。
“哎哟，确认，确认你也可以婉转点儿！明明奋不顾身保护病人该收锦旗的，何苦搞成这样，就算你三观端正疾恶如仇，你今天也没必要再惹她吧？好在我已经安抚下来了，你得请我吃饭。”陈绍聪敲敲桌子。
陆晨曦木然地收拾着包里的东西，脱下白大褂，道：“行，谢谢你。吃什么，说。”
“也不必今天。我……我还有事儿，你先走吧。”陈绍聪忽然想起什么事，少见地有点支吾。陆晨曦也没多问，提起包就走了。
而此时，外科综合厅关于重要手术的学术报告会马上就要开始了，大家都到场积极，都知道今天的主讲是已经调入急诊科的陆晨曦，悄悄的议论声不绝于耳。
一个进修大夫低声问坐在前面的刘长河：“陆大夫跟主任闹得那么僵，都给发到急诊去了，庄大夫为什么让她来讲课？”刘长河身边一个主治大夫道：“反正傅院长也要走了，庄大夫肯定是想笼络笼络她呗。”刘长河点了点他们，不屑地道：“幼稚，一定是主任说话了。庄大夫再有本事，也得看主任的心思办事儿，懂不懂。”两人都点头称是：“有道理。”坐在他们前面的楚珺听着，若有所思。
但等了半天却没见到主讲人陆晨曦，只看到庄恕和方志伟走进门。
笔记本电脑接上，白色幕布被放下，幻灯机打开，幕布上投影出“主动脉夹层瘤急诊手术一例诊断及手术经验体会”的议题名称。方志伟把一摞打印好的资料传下去，庄恕的声音响起来：“我今天把急诊收诊、我科手术的一例较为罕见的主动脉夹层瘤病例，在这里跟大家讲一下。如果过程中有问题，请记下来，最后我们有提问时间。”
刘长河诧异地悄声问：“什么情况？小陆不来了？”
楚珺表情疑惑。
庄恕平静清楚地讲述完毕，幻灯片也已经放到最后，楚珺敏感地看到最后一页感谢界面有作者署名——“仁合心胸外科陆晨曦、庄恕”。
庄恕的目光似乎也在那两个并排的名字上停留了片刻，随即面无表情地关了幻灯，道：“今天讲得有点久了，一会儿还要交接班，提问时间恐怕不够，不影响大家下班了，有问题单独找我问吧。”他说完，拆下笔记本电脑，走出了综合厅。
庄恕走向办公室的路上，楚珺抱着两份病历，跟上叫着他道：“庄老师，我今天去林森病房，做了基本问诊、记录，开了大病历，还给他画了画。”
庄恕问：“他情绪好点了吗？”
“还是不跟他爸爸说话，不过已经开始收他的东西了。”
“那就好，慢慢来吧。”庄恕轻声说。
楚珺还是一路追着庄恕：“庄老师，我找了一些有关胸腺瘤的文章，还有术后胸痛的研究，有几个问题想问……”
庄恕忽然站住，一手撑着墙闭上眼睛，脸色苍白。
楚珺吓了一跳：“庄老师，您怎么了？”庄恕缓了一会儿，睁开眼道：“没事，中午没吃饭，有点低血糖。术后胸痛的问题，你搜陆晨曦的论文看吧，院内资料就有。还有几篇pubmed（医学、生命科学领域的数据库）上的文章，来我办公室，我找给你。”
楚珺立刻点头：“好，您去办公室，我马上就来。”她说完转身一路小跑而去。庄恕看着她的背影，回身走向办公室。
庄恕刚坐下不久，楚珺就回来了，手里拎着一大包零食，里面装满了巧克力、芝麻糖、牛肉干，她小心地搁在庄恕的办公桌上道：“庄老师，您先垫垫吧，把这些放在办公室里，来不及吃饭的时候补充点，就不会低血糖了。”
庄恕笑了笑：“不用了，我不像你们小姑娘一样爱吃零食，我待会儿就出去吃饭。”他说着把打印出来的文章，用荧光笔在一些字句下面画了线，递给楚珺，“有时间的话，把我标注段落的原文看一下吧。”
楚珺接过来，看着全英文的文章，有点紧张地问：“这都是英文啊？”庄恕从书架上抽出一本英文医学词典，递给她：“医学论文翻译的过程中，难免会有一些疏漏和不准确的地方，所以看原文是很重要的。”
楚珺翻着字典，发现字典已经有了些年头，纸页边缘已经有些发乌，问：“庄老师，这是您用过的吗？”
“是啊，这本字典我用了好多年，里面大多是基础词汇，我现在也用不到了。如果翻字典还是读起来困难，你可以标出来统一问我，我给你讲。”听了这话，楚珺珍惜地抱着那本字典，纤长的手指轻轻触摸着字典的边缘，有些迟疑地问：“庄老师，我底子不好，我从现在开始加倍努力，还来得及吗？”
“你最近术前准备、关胸缝合，已经相当标准。我不知道你进修结束是想留在仁合，还是回原单位，但你一直这么努力的话，等进修期结束，回去升主治没有问题。”庄恕平和地道。
“您觉得我努力就是为了职称或者留下吗？我是觉得要做到陆大夫那样，才能算是个好大夫。”楚珺有些不服与不甘。
“好大夫也不是只有一种。你为了利益也好，单纯热爱也好，都是要尽全力做好的。”庄恕抬眼看着她说道。然后把楚珺手里的打印资料和字典拿过来，都放进她给的零食袋里，递给她，平静地道：“我不喜欢吃零食，而且，我比较无趣，对那些我确实不喜欢的事物，我不怕扫别人的兴，辜负别人的善意。对不起。”
到了下班时间，杨羽穿着便装走出更衣室，看到陈绍聪还没换衣服，靠在墙边，似乎是在等人。杨羽看了看他，没说话便走过去，陈绍聪举起一张检查单拦住了她。杨羽停下脚步，拿过检查单，只见题头是仁合医院检验科：性病艾滋病实验室检查。
陈绍聪道：“刚才托老何做了个加急，结果你自己看吧。”杨羽翻看，只见上面检查结果都显示阴性，想到自己之前似乎有些自以为是的小题大做，不禁尴尬。
陈绍聪没再说什么，起身往外走。杨羽追上前叫道：“哎，你干吗去啊？”
“去妇产科。”陈绍聪停下脚步道。
“你还要干吗？”
陈绍聪叹口气道：“我能干吗？照顾照顾她呗。她现在得了这种病，也不能告诉家里人，我不得去看看她啊。”
“我陪你一起去。”杨羽义气地道。
“哎呀……你去算什么呀？”陈绍聪瞅着她。
杨羽理直气壮地道：“妇产科是什么地方？那儿都是女人，连男家属都限制，你一个人去才不合适呢。”
“哦……谢谢啊。”陈绍聪想想也是。
两人并肩往妇产科走去，杨羽边走边说：“我帮你给姐妹们打个招呼，再帮她找个靠谱的护工，省得你操心了。”
杨羽说话一向靠谱，到了妇产科果然麻利地安排好一切，把张茜的事打理得妥妥帖帖，倒显得陈绍聪在那儿除了看看检查报告没啥别的用。
从妇产科出来，陈绍聪道：“走，下班，送你回家。”杨羽也不跟他客气，上了车，杨羽想起陈绍聪的检查单还在自己这儿，拿出来道：“这张检查单，我帮你放车里了啊。”
“别别别，回头我忘了，万一让我妈看见非打死我。你帮我扔了吧，反正就是做给你看的。”陈绍聪赶紧摇头。“做给我看干什么呀，我可看不着，你应该是做给你以后的女朋友看的。”杨羽白他一眼。陈绍聪听她说起女朋友这茬，没忍住叹了一口气。
“以后找女朋友慎重点儿，你看你这一个个的，没等我们叫对名儿呢，你又换了。”杨羽看他蔫蔫的，忍不住说。
陈绍聪没奈何地说：“这几年换女朋友确实有点勤，不过我声明啊，我每一次都是以结婚为目的谈恋爱，可每一次都被人甩，运气太差了。”
杨羽扭头看着他：“为啥？你ed（勃起功能障碍）啊？”
“又是淋病又是ed，你能不能盼我点儿好啊。”陈绍聪哀叹。
杨羽哈哈乐了。
陈绍聪耷拉着脸，曼声道：“人家不是嫌我工作忙，就是嫌我钱少，当然，更多的是嫌我忙成狗钱还少。”
杨羽不服气：“照你这么说咱院男大夫都找不着对象了？”
“你说得挺有道理啊，连黄东东那个王八蛋都快结婚了，我为什么老被人甩呀？”
“你呀，是有别的原因，要我我也不跟你。”
陈绍聪倒是认真了，问：“我不用你跟我，你告诉我原因行吗？”
“看在你送我回家的分儿上，我帮你分析分析。”杨羽想了想道，“你这个人吧，对人挺好，可就是对自己的工作没什么规划，生活呢也没什么积极性，整天吊儿郎当的怎么着都行，你给不了女人最需要的安全感。”
陈绍聪摇头：“安全感，安全感不得建立在经济基础上吗？请你吃顿日料就有安全感，请你吃顿盖饭就没安全感，因为这仨字就和人提分手，太脆弱了。”
“是你太肤浅！女人看重的不是你钱多钱少，看重的是你肯为了她作出什么努力。你什么都不愿意付出就想让人死心塌地地跟着你，人家又不欠你。”杨羽瞪他。
陈绍聪用力点着头严肃地沉吟道：“我觉得吧……”杨羽看向他，以为他要发表什么高见，却听他说道：“你以后少跟陆晨曦在一块儿玩儿，你现在说话，跟她的腔调是越来越像了。”
杨羽笑笑不再搭理他。
到了杨羽的家，车停下，杨羽下车道了句谢就自顾自往里走，发现陈绍聪也跟着下来了，杨羽扭头看着他：“你干吗啊？”
陈绍聪讷讷地：“我……送你上去。”
杨羽挥挥手：“不用了，送到这儿行了。”
“上个厕所总行了吧，尿急，尿急。”陈绍聪恢复了点平日里嬉皮笑脸的样子。
杨羽边走边说：“那你上个厕所就走啊。”
陈绍聪举起手：“我保证。”
杨羽的家是套老式的两居室房子，家里的布置简洁朴素。
杨羽换好鞋，立即往靠里的一间半掩门的卧室走去，一边走一边指着过道一个小门告诉陈绍聪：“厕所在这儿，你上完了自己走吧，把门关好啊。”
陈绍聪跟在后面道：“你就不留我喝口水坐一会儿聊聊天？”忽听到半掩着的卧室门里传来一个中年女人的声音问：“杨羽，是谁来了呀？”
“没谁，上厕所的。”杨羽干净利落地说。陈绍聪却不理会她，拔脚就要往里走：“你妈在呢，我去跟阿姨打个招呼。”
“不用。”杨羽拦住他，认真地说，“要撒尿要喝水你自己管自己，我就不招呼你了，但你只能在客厅待着，不许进去。”
陈绍聪看她一脸严肃，乖乖地应了一声，保证自己绝不乱走，看着杨羽走进卧室，带了下门。门没有全关死，里面传来她和母亲的对话声。
“今天医院有点事儿，我回来晚了，你饿了吧？”杨羽的声音挺温柔。
“不饿，你留下的蒸糕我吃了。你扶我起来坐会儿吧。”中年女人声音有些疲惫，但是温和好听。
“好，您慢点儿啊……”
陈绍聪透过那扇半掩的卧室门缝，看见杨羽正扶着母亲下床的身影，又环顾了下杨羽收拾得干净整洁的屋子，看到柜子上一个简陋的花瓶里插着几枝纸做的向日葵，陈绍聪抽出向日葵端详着，有点感慨。
这时听到杨羽的声音在问：“我怎么觉得您这两天不利索了，您那药是不是不管用了啊？要不哪天推您到院里看看吧？”
杨羽母亲像是怕给她添麻烦，立刻道：“不用啦，就是今天躺得久了，你小姨今天也没过来，扶我走两步就好了。”
杨羽应道：“行，待会儿我扶您在门厅里转几圈。”
陈绍聪听着杨羽和母亲的对话，觉得自己待在这里实在不妥，冲房间里大声道：“杨羽……我有点儿事儿，我先走了啊，阿姨再见啊。”
“哎，不送啊。”杨羽小心翼翼地扶着母亲，没再管他。
陈绍聪快步走出门，把门轻轻关上，站在门口，长长地出了口气，心里有些酸楚。
庄恕值夜班，在办公室对着电脑上几幅不同角度的肋间神经走形三维图，描画着自己手中的铅笔图，用红笔做假设开口，模拟着入胸腔镜的位置、走形。
忽然敲门声响起，进来的是刘长河，急匆匆地说：“庄大夫，急诊叫会诊呢，您看……”
庄恕问：“是什么情况？”
“一个三十四周的孕妇，胸痛憋气有一阵了，之前在私立医院看的，因为怀孕一直没做胸片，这回又发烧了。”刘长河道。
“你去看过了？”
刘长河搓搓手道：“我还没去看。是这样啊，急诊科陆大夫下班前看过了，可她上来就问患者是不是以前做过硅胶假胸植入，患者觉得受了侮辱，非常不满，不肯再在急诊科观察，这不，现在想转到咱们这儿来。”
庄恕追问：“所以你还没有去急诊科看过病人？”
“啊……我是拿不准要不要接过来，是今天接呢还是再等等……”刘长河犹豫地道。
庄恕打断他：“仁合的值班制度，三线值班的责任很明确，转走、拒绝或是收治，这个决定权都在你。”
刘长河谄媚地笑了：“我……是看您没走嘛。”
“我今天是oncall四线，如果有必须请示的问题，你可以找我。那么这个病人，你到底是要向我请示什么？”庄恕看着他问，目光和话语都挺锋利，刘长河心虚得声音也小了：“我就想问，要不要转进来……如果按陆晨曦的诊断，异物性肉芽肿，那是咱们胸外的问题。”
“你不去的原因，是你无法判断患者的病症，对吗？”庄恕皱眉。
“陆晨曦都下了诊断，应该不会错。可是这个病人现在又根本不承认植入了硅胶假胸，那么陆大夫的诊断就不成立！而且陆晨曦现在毕竟是个急诊大夫，我也不知道她能不能下心胸外科的诊断……”刘长河还在支支吾吾地絮絮叨叨。庄恕忍无可忍地站起身，收拾东西道：“我去看病人，你可以回家了。”
刘长河跟上道：“我跟您一块儿去吧。”
庄恕停住脚步，冷淡地看着他道：“今天我替你值三线，以后你到底值几线班，我跟杨主任商量一下。”
“啊？那、那、那不必啊……”刘长河惊惶地说。
庄恕走到他跟前平静地道：“刘大夫，我做上级大夫，该做的指导一定会做，但不喜欢包办我不该办的事情。你既然负不了这个责任，那就必须有敢负三线责，负得了三线责的人，值三线班。”他说完出门，刘长河追出去，一边追一边还在解释：“庄大夫，庄大夫！我不是这个意思，您别去了！”但庄恕再也没有回过一次头，也没有再看他一眼。
庄恕来到急诊科诊室，吩咐护士单找了一间停放轮床、轮椅的房间，给柳灵进行检查。做完检查，他站起来，对着片墙上的片子认真地看着。
柳灵在女护士的帮助下整理好衣服，坐起来带着哭腔地问：“大夫，我这个胸闷胸疼，真的是瘤子吗？还是……”
庄恕看她一眼问：“现在这里只有我和这位女同事，我请你如实回答，你植入过硅胶假胸吗？”
柳灵咬着嘴唇不说话了。
“你现在怀孕，许多检查受限制不能做，所以，确定病史、诱因，对诊断和治疗都很重要。”庄恕郑重地说明情况。柳灵听到“怀孕”这个词，想着确实这是最重要的，这才委屈地低下头承认：“做过……”
庄恕点点头：“如果是硅胶假乳刺激引起的异物性肉芽肿，我们要进一步做ct和核磁共振确定，然后安排手术。但因为你是孕妇，可以通过对胎儿没有影响的止疼药进行缓解，毕竟你这也不是危及生命的急症，可以等胎儿足月，剖腹产之后，再进行切除手术。”
柳灵听着，手上绞着被子，有些纠结。
“当然，你也可以选择提前结束妊娠，尽快确诊和治疗。”
柳灵仰头问：“那您的建议是……”
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