第二章(第 3/4 页)
“程处长，我们这个会可能还要开一会儿，您学校里是不是还有事儿？”杨帆温和地问。程慧英“哦”了一声，呆呆地点点头。
杨帆继而转头冲赵伟刚的家属道：“您中午反映的问题，事关同一位大夫，我们一会儿一起讲。但这个会还有科里其他的事情，”他看一眼程慧英，“请您二位先回去，等做完处理，我通知你们结果。”
送走了病人和病人家属，会议室内一片安静，杨帆整了下领带坐好，这才看向陆晨曦，道：“陆晨曦，现在请你向大家说清楚，今天到底是怎么回事。”
“怎么回事？一个是因为咳嗽带血，就怀疑自己患有严重疾病的患者，一个是因为患者术中没使用吻合器，家属觉得我有私心，不就这么简单吗？杨主任，你想干什么，直说吧。”陆晨曦语带不忿，一丝冷笑挂在唇边。
杨帆轻咳一声道：“陆大夫，科里抽出紧张的时间来开会，不是来吵架，我希望就事论事，解决具体问题。”他举起手里的病历本，“这个病历本上，有侮辱病人的字句，还有你的签名，你怎么解释？”
陆晨曦扬着头：“这就是我的诊断，杨主任觉得有什么问题吗？”
杨帆声音严厉起来：“陆晨曦，我再提醒你一次，你如果继续毫无悔意，是要承担后果的。”
这时门被推开，迟到的傅博文和庄恕先后进来。杨帆站起来，将主位让给傅博文，再看着庄恕向大家示意：“给大家介绍一下，这位是加州大学医疗中心的庄恕庄教授。”
庄恕起身，向众人点了点头。
陆晨曦一怔，似是意外，却又似乎应当如此，竟然是他，也果然是他。
而杨帆接下来的话却让现场气氛一沉，他不紧不慢地开口道：“从今天起，庄教授加入我科，接替陆晨曦，承担一分区主管的职务，并担任教学主任。”
陆晨曦这时真的愣住了，目光有几分茫然地看向庄恕，庄恕向她平静地点点头道：“陆大夫。”
陆晨曦只觉得一颗心慢慢地往下沉，一边点头一边牵出一个说不清意味的笑容：“嗯，久仰了，庄教授。”她转向杨帆，笑容渐渐变得嘲讽，“恭喜你啊主任，找到了临床水平高，不捅娄子的高人，他是不是还不挡你卖药推销器材啊？或许他还会帮着你把无利可图的重病人推回县医院，给你撑场面、堵人嘴……”
傅博文实在听不下去了，一拍桌子站起来怒斥道：“陆晨曦！你胡说什么？！”
陆晨曦看着傅博文，心里的委屈猛然涌上来：“傅老师，我是在胡说吗？”
傅博文脸色越发难看，沉声道：“突然把我请过来参加这个会，两个患者的病历、检查单我都没有看过，事情的原委也没有了解。如果心胸外科对陆晨曦做出职务上的调整，可以暂行，但作为院长，我保留意见。”
会议室一片安静。
杨帆没有看陆晨曦，目光复杂地落在傅博文身上。
“不必了傅院长，杨主任想要什么我知道，就是这个嘛！”一片寂静中还是陆晨曦开口了，她伸手想摘掉自己的胸牌，抓了个空，这才想起来胸牌在庄恕手中，一抬头，庄恕已经走了过来。
他走到陆晨曦跟前，伸出手，手掌中正是陆晨曦的胸牌。他开口道：“今天一直忙，还没机会还给你。”
陆晨曦摇摇头：“不用给我了，直接给杨主任吧。”
庄恕一边把胸牌别回陆晨曦胸前一边说：“杨主任并没有要赶你走，大可不必这样。还有，那个孩子的玩具我已经拼好，没有损坏。”
陆晨曦冷冷地看着他。
“陆大夫，你刚才说的，支持杨主任收回扣、推销仪器和进口药，为了怕欠费、怕麻烦，推走本应该手术的患者，这个人是我吗？”庄恕的目光淡而静，毫不回避地对上陆晨曦冷漠的目光。
“我可不是无凭据地瞎扯。杨主任找人要把我这个碍事的挤走是一定的，不是你也会是其他人。庄大夫，我早上接诊一个病人，肺脓肿合并脓胸，支气管胸膜瘘，并发大咯血，他的病历你可以去看，我做出的‘暂时止血，情况稳定时手术’这个决定对不对？难道应该像主任一样，怕病人欠费、怕手术不成功引起麻烦，就让他坐几个小时的长途车，回当地的县医院做手术吗？”陆晨曦瞪着他，语气激愤。
而庄恕的回答毫不犹豫：“病历我已经看过了，‘暂时止血，情况稳定时手术’这个临床判断是对的。”
陆晨曦有点儿没想到庄恕如此坦然正面的回答，声音倒是微微迟疑：“那么是不是应该……”
庄恕直接打断了她的话道：“所以，在他情况稳定时，我为他进行了根治手术。”他看看腕表，“二十分钟前手术结束，过程顺利，目前患者情况良好。”
“你把手术做了？”陆晨曦讶然，回头瞪着杨帆，有种被戏弄的感觉，愤然道，“杨主任，对病人做出诊断进行必要的治疗，是医生的基本权力。在心胸外科我是被剥夺了这个权力吗？还是只有您请回来的专家才有这个特权呢？”
杨帆同样义正词严地回应：“我从来没有双重标准，我尊重医生的权力，但是医生也要尊重病人及家属的个人意愿。”
“病人及家属的意愿是要回县医院！您请回来的外籍专家，怎么就能立刻进行手术了呢？”陆晨曦冷笑。
庄恕语调平静地道：“陆大夫，我为患者进行的手术，是在他们了解了所有风险，自愿签字之后，严格依照程序进行的。”
“那么我请问庄大夫，你和杨主任对病人家属做了什么，才让他们签了同意书，并且代我手术？”陆晨曦怀疑地挑眉。
庄恕问：“当时患者为什么犹豫，不肯签同意书，你知道吗？”
陆晨曦理所当然地道：“他们是怕花钱做了手术还是会有意外，事实上我对这个手术很有把握，是杨主任利用患者这种心理，误导他们，加重了他们的犹豫。”
庄恕似乎微微叹了口气：“杨主任怎么对病人讲的，你听到了吗？”
“我……我当时不在场。”陆晨曦的声音低下去。
“那么请不要用推测当作事实，更不应该以此对别人做道德评判。患者不愿意做手术，还有一个很重要的理由，他们是怕这里手术没法报销。”庄恕的声音依然是平静的，但陆晨曦却感觉到前所未有的压力。她咬着牙问道：“这个老人如果不马上手术，在转院期间出现了意外，就会有生命危险，这个时候命重要钱重要？”
“即使给出了最好的治疗方法，但是病人用不起，也没有意义，你说呢？”庄恕淡淡反问一句，从白大褂口袋里拿出几张纸，铺开在会议桌上，清楚地说明，“两个月前修改实施的新农合医疗保险政策明确指出，严重威胁生命的突发急症，就近抢救后，应根据病人实际情况，选择水平适合的医疗机构继续治疗。换言之，这个病人在我院手术，可以报销。”
下面的大夫纷纷开始低声议论。
陆晨曦惊讶地拿起那份打印的新农合保险覆盖的说明仔细看了，确实——急重症只要市区三甲医院医生认证，必须及时就诊治疗，农村病人可以不受转诊限制，保险可以覆盖——这一项可以消除大咯血病人的顾虑。
“这是两个月前才通过的条例，而且各地不同，想必医管科还在研究细则，没有安排各科学习。”庄恕看着沉默下来的陆晨曦，声音也温和了一些。
陆晨曦坦然承认：“是我的疏忽，如果我们提前向病人讲到了这些新医保政策，事情可能就不会这么麻烦了。”
杨帆见陆晨曦认错，立刻抓紧时机发言道：“大咯血的病人，庄大夫已经讲得很清楚了。我们再说另一起纠纷——患食管癌的赵伟刚老先生，术后不适，现在家属一定要请外院专家来会诊，确定手术没有问题。”
听杨帆提起这个病例，陆晨曦倒是立刻又抬起头——错就是错，对就是对，一码归一码，上个病例她有疏失，但这个病例她有什么错？她理直气壮地大声道：“我并没有违背任何常规，请外院专家会诊没问题，我只想问一句，难道每个病人术后不适，都可以质疑我们，都要请外院专家会诊吗？”
“现在病人家属最不满的，是其他病人用了吻合器，他们父亲没有用，而术后不适并没有出现在其他病人身上，所以认为你的手术方式落后。”杨帆道。
“杨主任，您作为一个心胸外科医生，认为一位七十九岁的老人，做过两次大手术，有各种基础病，他的术后恢复，能跟邻床三十岁小伙子比吗？老人术后恢复没有别人快，这都是我手术的问题？”陆晨曦挑眉。
杨帆接着她的话道：“你既然知道这位高龄病人的情况，就应该把所有未知的可能性，都跟患者讲清楚，杜绝患者的误会。但是你却连吻合器的选择，都没有提供给患者。”
陆晨曦不以为然地道：“我的手动缝合效果是怎样的您不知道吗？三百多例痊愈病例跟踪半年到一年的统计结果，您不清楚？我给他们选择的是最好又最便宜的方式，这有什么错？”
“错就错在你没给他们选择！致使他们认为，是你因为个人利益，偏颇地选择手术方式，造成了现在的术后不适。”杨帆这句话让陆晨曦不敢相信地看着他，震惊地问：“我因为个人利益不给他们用吻合器？！”
“这是病人家属的观点，不是我说的。”杨帆只道。
“好，病人家属的观点跟您的可真像啊。”陆晨曦被气乐了，讽刺地说。
杨帆恼了：“陆晨曦，你这是什么话？”
“你今天做的这些事不就想说一句话吗？想让我走是吧？不用说了，我走！”陆晨曦这句话是对杨帆说的，目光却不自觉地看向了傅博文，她的恩师。
傅博文不安地看着她，却欲言又止。陆晨曦心里一灰，微微欠身道：“对不起，傅老师。”她缓缓摘下胸牌，低头看了一眼胸牌上微笑的自己，忍着泪把胸牌轻轻放在桌子上，低声道：“我是动手术刀的，没有杨主任和庄大夫这样了不起的口头功夫，你们犯不着挖空心思找理由赶我，我自己走！”
她说完转身就走，到这时分傅博文终于再也忍不住，一拍桌子站起来道：“陆晨曦！你给我站住！”
陆晨曦停下脚步：“傅老师您都看见了，今天的事儿我有什么错？好，不了解医保政策算是一项，对病人态度不好我也认了，但是杨帆那些医疗器械，不光我现在不会用，以后我也不会用！”
“有问题有意见，可以当面说，也可以向领导汇报，一批评你就甩脸子摔胸牌，你给谁看呢？仁合医院是你想来就来想走就走的地方吗？”傅博文沉声道，他指着胸牌怒道，“你给我拿起来！”
傅老师这是在留她。
陆晨曦心里明白。但心里是一片冰水漫过后的凉，她回头看着胸牌颓然道：“我是在这家医院出生的，从见习开始到现在十一年了，在座的很多老师可以说是看着我长大的。我也不想走，但是现在的仁合胸外已经不是您当主任的那个样子了，不光我，很多同事都是越干越伤心。傅老师，就是今天不走，我想以后我也干不了多久，您就别拦着我了。”
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