第二十二章(第 2/4 页)
两名消防员开始用电锯锯断车门。陆晨曦止不住地流着眼泪。
电锯冒出火花，不多时，消防员将割断的车门抬开，鲜血迅速从程露胸口溢出。
陆晨曦从杨羽那儿抓过纱布，听陈绍聪的声音紧张得嘶哑：“体内部分已经挪位了！”陆晨曦头都没抬地说道：“是腔静脉，确实是腔静脉！稳不住了！必须拔出断裂窗框！”
陈绍聪失控地大喊：“等一下，两千毫升！你想清楚出血量是两千毫升！
陆晨曦满脸是泪地抬头喊道：“没有别的办法了！我负责！”陈绍聪看着她说不出话来。
陆晨曦控制住情绪，勉强缓和口气道：“听我说，你拔窗框，拔出来之后，给庄恕电话，打总值班，我扩开胸部开口。”
陈绍聪咬牙看着她，终于坚定地点点头。陆晨曦吸口气，从杨羽手中拿过手术刀、剪刀，眼中含着泪看着昏迷的妈妈，沉了沉气息，一咬牙喊道：“准备——拔！”
陈绍聪双手握住车窗框，猛地拔出，鲜血立即涌了出来，他随即按下手表上的计时器。
陆晨曦迅速用剪刀配合手术刀划开皮肤肌肉层，只以三根手指探入，喊道：“杨羽，填纱布！”
杨羽递过纱布，陈绍聪立刻将纱布在程露伤口周围铺展，纱布迅速红透，杨羽递过更多的纱布。陆晨曦额头全是冷汗，领口早已全湿。陈绍聪对杨羽嘶声喊道：“快给急诊总值班电话，开启急诊紧急广播，请庄恕立刻做手术准备，告诉他，伤员是晨曦的妈妈。”
鲜血继续涌出。
陆晨曦焦急地寻找腔静脉伤口，眼里满是泪水。
杨羽迅速打了电话后，不断递过纱布，陈绍聪不断用新纱布填充，陆晨曦咬紧牙关坚持着双手手指探入妈妈胸腔内寻找，终于，在陈绍聪看着计时器快要露出绝望的神情时，她哑声道：“我应该找到了，撤纱布！”
陈绍聪小心翼翼地撤开染血纱布——伤口没有继续涌出鲜血。
陈绍聪长长地出了口气，闭上眼道：“告诉我你妈妈的血型！我们可以直接输血，免了等待配型的一小时！”
陆晨曦哽咽地说：“杨羽，开放静脉通路，平衡溶液，保持血压。”
杨羽拿过早已准备好的输液装置，立刻找到程露左臂血管，入针，回血，架起输液袋，液体缓慢滴入。
交警指挥着救护车开过来，停在他们附近，卸下轮床做准备。
陈绍聪焦急地问：“为什么不输血？”
陆晨曦声音哽咽得越发厉害：“通知急诊，紧急联系血站，求调rh阴性o型血六个单位。”
闻言，陈绍聪和杨羽都震惊地抬起头，陆晨曦只看着母亲，喃喃地道：“从血站调齐六个单位rh阴性血……送来医院，不知要多久。”
庄恕听到院内广播，急忙往急诊科跑，边跑边拨手机问情况，护士对着电话紧急说道：“庄大夫！陆大夫和陈大夫在车祸现场，请求支援，伤员是陆大夫的妈妈！”
庄恕猛地站住：“陆晨曦的妈妈！我知道了。”他随即深呼吸一口冷静下来，开始边走边给陈绍聪拨电话。
救护车往仁合医院疾驰，程露毫无知觉地躺在轮床上，胸前盖着一件剪开了一个圆口的衣服，陆晨曦的手指穿过衣服剪开的圆口，按住她胸腔内的止血点，不敢有分毫移动。
“晨曦，护士长联系了血站，有备用rh阴性血三个单位，立刻送到医院，大概四十分钟。剩下的三个单位，在一小时内可以调齐。”陈绍聪道。
陆晨曦含泪：“一个小时……哪有人能承受心脑缺血一小时？”
陈绍聪额头上全是汗，低头不语，突然他的手机铃声响起来，屏幕上亮着“庄恕”的名字，他立刻接起：“庄恕，我们在路上了。”陆晨曦听到“庄恕”两个字再也克制不住情绪，猛地冲着电话大喊：“庄恕，是我妈妈！是我妈妈受伤了！”
陈绍聪立刻把电话调成免提，放到陆晨曦面前，陆晨曦泪水汹涌：“庄恕！受伤的是我妈妈！”
“我知道了，具体什么状况？”庄恕竭力维持镇定。
“车祸，异物刺入胸部，腔静脉损伤。”陆晨曦呜咽。
庄恕一惊：“什么，腔静脉！”
“对，是腔静脉，我用了五分钟暂时止血，我妈妈是rh阴性血，血站送到最快也要一小时，庄恕，”陆晨曦哭出来，“她失血已经超过了两千毫升，你救救我妈妈，你能不能救救我妈妈？！”
庄恕皱眉紧张思考着。
陆晨曦无力地哭诉着：“我知道，你也没有办法是吗？庄恕，我妈妈……我真的救不了她。”
庄恕凝神思考，脑中快速闪回一幕施救场景，他静了静，冷静地说：“晨曦，不要放弃，我们可以尝试给她‘强抢’出一个小时！”
陆晨曦一愣，救护车内一片安静。陆晨曦不可置信地问：“强抢？！”
“没错！therapeutichypothermia！”庄恕沉声道。
陆晨曦震惊地脱口重复道：“therapeutichypothermia？”
“是的，相信我，现在只有这个办法！”庄恕挂断电话。
陆晨曦看着自己伸入母亲胸腔之中止血的，已经几乎僵硬的双手，再看看母亲苍白的没有任何反应的脸，喃喃地轻声再次重复：“therapeutichypothermia.”
陈绍聪不解地看着陆晨曦，焦虑地问：“什么强抢？什么意思？”
陆晨曦艰难地说：“他的意思是用人工制造低体温的方式，给我妈妈抢出等血的一小时。”
“人造低温，能抢出一个小时？”杨羽和陈绍聪对视，一脸的不明白和不相信。
庄恕边拨着电话边向着急诊奔跑，一路迅速做出安排。
值班护士挂了电话对另一护士快速交代：“庄大夫要六个单位零度生理盐水，赶快去拿！”
抢救室护士惊讶地问：“零度？你没听错吗？”
“没错，就是零度，快去！”值班护士急道。
张默涵得到通知，疾步向手术室走，边走边讲电话：“好，我五分钟后就可以在二号手术室做准备。”
庄恕对着电话说道：“伤员送到之后，会是持续出血的状态，你立刻做开胸，开胸和麻醉同时做，一秒钟都不能耽误，我会在你完成开胸之后进手术室。”
张墨涵大声应道：“明白！”
庄恕在急诊抢救室迅速穿上白大褂，戴上口罩、帽子、手套，看着抢救室的护士抬着冰盒冲进来，随即将冰盒中的生理盐水用导管接出，接上输液装置，他脑海中的记忆迅速浮现……
那是两年前，在美国匹兹堡医学中心，全美创伤医学年会的现场，全美著名创伤学、重症监护学泰斗dr.tisherman关于inducedhypothermia（人造低温）的主题发言，他说：“……becauseitcausesthepatient'scellactivitytoshutdown，thismethodessentiallyplacesthepersoninasortoftemporarylimbo-notdead，butnotfullyalive，either-asawayofbuyingsurgeonsmoretime.（因为低温降低了细胞活性，这就将病人置于某种程度上暂时的植物状态——没有死亡，但是又并没有“活”着——这种暂时的状态，给外科大夫争取了宝贵的时间。）”
这个发言在现场备受争议，当场有一位医生发言质疑：“canweknowexactlyhowlongisthiscertaintime？weshouldknowthat2minutesthanthecertaintimecanputthepatientsintopermanentlimboratherthantemporary.andeventhebestsurgeoncan'essful.everythingcouldhappenduringthisperiod.actuallythismethodcanonlyincreasethesurvivalrateofthetraumapatients，notguarantee.（能够精确计算这段时间究竟是多长吗？要知道，比极限超过两分钟，就能让暂时植物状态的伤员，变成永远的植物状态。而且，最好的外科医生也无法承诺接下来的手术一切顺利。事实上这种方法只是提高了患者的生存可能，而不是保证。）”
dr.tisherman的回应带着遗憾：“nowecan’t.ommitteeoftraumafornow.weallknowthatsometimesthisistheonlychancewecangivethepatient.（是的，我们不能精确计算时长，所以全美创伤医学学会并没有推广这种方式，即使我们都知道在一些情况下，这是我们能给创伤患者的唯一生存机会。）”
庄恕记得当时自己也提出了一些困惑：“yougivepatientthischance，butshefailed.thenhowcanyouwaveoutthepossibilitythatitisthecoolingprocesskillher？youriskyourcareertoprovidethischancetothepatient.（如果她最终还是失去了生命呢？虽然我们知道，没有低温，缺血必然造成器官衰竭。但是使用了低温，尸检的结果就可能是低温最终造成了器官衰竭。我们要用职业生涯来给患者这个机会吗？）”
不是不懂这中间的风险，无论是对病人还是对医生，但在今天，他心里只有dr.tisherman说的那句——“唯一的机会”。
现在，他只能不惜一切，为陆晨曦留住这唯一的机会。
护士已将所有仪器准备好，抬头看向他。庄恕将手套拉平，护镜戴上，努力让自己镇定下来，抬起头，眼里一片坚定的神色。他拉过移动输液装置，开口道：“救护车应该快到了，准备接病人。”他亲自领着两个护士，推着轮床从急诊楼迎出去，望着闪灯驶进的救护车。
救护车停稳，陈绍聪跳下，抬担架，陆晨曦随着担架下来。庄恕推着轮床迎过去，两人只是瞬间目光的交流，庄恕没有询问她的意见，直接说道：“开放静脉通路，由腔静脉直接输入低温生理盐水，迅速降温。”说罢，已经取过输液针，冲陆晨曦沉声道：“准备。”
陆晨曦颤抖着点点头。
“三、二、一！松手！”庄恕果断道。
陆晨曦扭开头，猛地松开被血浸红的双手，鲜血立刻涌出来，陆晨曦无法面对地闭上眼睛。
庄恕向着程露胸口处持针扎下，扎入中心静脉，开始输入低温生理盐水，然后和陈绍聪等人推着轮床，向楼内奔去。
陆晨曦低头看了看自己满是鲜血的双手，再抬头看着沿路滴落的血迹，她几乎站立不住，扶着墙疲惫地一步步往里走。
有护士上前来想搀扶她，她摇摇头，走进洗手间脱下被血浸透的白大褂扔在一边，然后木然地洗着双手，一把把捧起水扑在脸上。许久，她抬起头，盯着镜子中面无人色的自己，努力地深呼吸，擦了把脸走出洗手间。
程露被推进手术室，监护设备上的数据不断闪烁。张默涵已如庄恕所吩咐的，一秒都没有耽误地进行开胸。
血一直在涌出，张默涵一头冷汗，但动作依然沉稳干脆。他放下手术刀、开胸器的一瞬，抬起头，庄恕正走进手术室，走上手术台，镇定地向护士伸出手：“血管钳，四号线。”
手术室里响起血管钳操作的咔咔声。
庄恕再伸手：“血管钳，弯针。”
张默涵提起吸引器。正在此时，手术室门唰的一声打开，陆晨曦举着刷好的手站在门口。庄恕没有抬头，陆晨曦走到张默涵背后，转过身，跟他背对背道：“师哥，我替你。”
张默涵微微偏过头关心地问：“你行吗？”
又是血管钳咔的一声响，庄恕抬起头来道：“陆晨曦，不要勉强。”
“我行的，我来吧。”陆晨曦坚持。
庄恕冲张默涵点点头，张默涵同意地向后退下，让出位置。陆晨曦站到庄恕对面，拿起吸引器开始吸妈妈胸腔内的血水，低声道：“我只有站在这，心里才能踏实。我们继续吧。”
庄恕和陆晨曦对视了一眼，继续手术。
杨羽和陈绍聪并排坐在手术室外，两个人都惊魂未定，等得十分煎熬。
杨羽木然地问：“多长时间了？”陈绍聪看表：“三十八分钟了。”杨羽担忧地问：“还来得及吗？”陈绍聪抱着头：“不知道。”
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