第四百零三章 总住院头上长了癞子！(第 2/4 页)

    “这一点，若是细查的话，可能会有问题，因为很多31-35的病人，我们科也直接有开了蛋白粉的情况。”

    “术后用药里面，我们创伤外科主要用到的药物就是：抗炎、止痛、消肿、培补、抗凝五大块的药物使用。”

    “抗炎药物的使用：目前除了刘老师组的15床，张老师组的2.4床，还有我们组的34床，用的不是头孢呋辛，用的是哌拉西林舒巴坦，这四张床我也看了。刘老师组的十五床，伤口有渗液，第一次开放性骨折术后经历过一次清创。”

    “但是术后没有再去渗出液送细菌培养，所以到今天都还没有停药。”

    “张老师组的2床，有药敏结果，有药剂科的会诊意见，而且目前的伤口仍然存在感染，上一次的药敏培养结果在两天之前。”

    “4床，属于低蛋白血症+伤口脓液，虽然没药剂科的会诊意见，但是也是今天请了会诊，患者伤口的脓液是突发的，好像是昨天下午的时候值班医生发现的，但是没有及时处理。”

    “就在刚刚，我已经打了药剂科的会诊电话，药剂科的孙老师说一个小时后，会来到我们科室。因为现在请会诊的人很多。”

    “我们组的34床，师父你晓得的，这个病人术后没有渗液，有渗血，而且渗血中的培养结果是哌拉西林敏感，头孢呋辛无效。目前的伤口恢复可，之前请了药剂科的会诊，可以使用哌拉西林，两天前查了实验室检查结果之后，再请了药剂科的会诊，建议继续使用。”

    “因为炎症指标比较高。”

    “这是抗生素，还有就是术后止痛的药物，我们科目前统一在用的非甾体静脉用药是特耐（帕瑞昔布钠）qd，口服药物是塞来昔布0.1g bid，目前我们科没有违规使用的。”

    “护胃药物也是常规使用的兰索拉唑，就是这个使用时间，稍微有点超过时间，基本都用了三天，在我提醒的时候才停药……”

    “抗凝药物，是使用得最不规范的。我已经问过了谢建，除了我们组用的是低分子肝素钠之外，其他组的大部分管床医生用的都是那曲肝素钙……”

    “低分子肝素钠是十几块钱一支，那曲是四十多。但是那曲也是属于术后常规的用药，我也在指南书上看到了，属于一线用药，反而我们用的低分子肝素钠属于二线。但是就这个我不知道会不会有问题。”

    “因为那曲肝素钙的使用，多用于血栓的治疗，预防用药，好像有点用力过猛了。”

    “消肿药物常规都是甘露醇，这个倒是没什么特殊的。以前有人用过静脉注射的其他中成药，比如七叶皂苷和复方丹参注射液，都被我临时叫停了的。”

    陆成事无巨细地回报着，既是给李东山等人说明问题，也是让他们放心，他当总住院的这半个月，他是用了心的。

    只是，陆成在这么讲的时候，还有些心虚，因为他还有一些话没讲出来的就是，下级医生之所以用那曲，那是因为有药代私下里找过。虽然那曲的效果比低分子肝素钠更好，但属于违规使用，预防性使用那曲，有点儿太猛了。

    估计是有几块钱的回扣。而且也不排除科室里的上级医生给下级医生讲过。

    科室里就这么几个人，陆成一个都得罪不起，所以这是讲不了的。而且，指南书上写的是必要情况下推荐那曲肝素钙静脉注射抗凝。

    至于七叶皂苷钠和复方丹参这种中成药物，虽然他们是有消肿的效果，但是没有甘露醇那么直观，陆成自己吃不准，所以就直接叫停了。即便指南上也写了这两种药物，但是陆成搞不懂他们的作用原理，就没让用。

    李东山这么紧急的喊陆成来到科室，而且马上刘承乾和张鑫也到了，肯定是有什么问题的。

    上面来查医院，无非就是查乱收费、乱开药物。有没有违规用药这几种情况。

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