第一百四十三章 广而不精！(第 2/3 页)

    但问题就出在这里了，放射状的损伤，与半月板的半月形态并不一致，而膝关节的mri平扫是按照冠状面、矢状面、横断面三个层面来一层层扫的。不明显的损伤就可能正好扫不出来。

    如果早就知道病人有三处破裂的话，方泥馨不会强自镇定地把病人拉上手术台来。毕竟她做的缝合效果，自己心里也没底。

    李东山此刻也是看出了方泥馨的犹豫，神色郑重，这个病人的核磁，是经过了他精挑细选了的。

    就是为了让方泥馨先练练手感，找找感觉，没想到一来就直接给方泥馨带来了心理压力。

    咬钳，可以把半月板的内侧缘给咬掉，但是却不适合把所有的半月板咬掉。

    若是破裂得不够厉害，把破裂的边缘咬掉之后，半月板就不会游离与卷起来，剩下的仍然是一个整体，所以可以不会对软骨面产生刺激。

    这是成形术可用于治疗的另外一个原理之一。

    但问题是，此刻方泥馨把边缘的破口都咬除之后，再用探钩探半月板的时候，半月板看起来还有些松松垮垮的。

    李东山也注意到了。

    要缝合。

    李东山见状便说：“泥馨，不要紧张，慢慢来。不着急。”

    术业有专攻，李东山虽然是骨科学的教授，但是他的亚专业就是创伤和骨折，比周玄青教授还厉害，但这并不代表他在运动医学上的造诣就会比林辉高。

    运动医学的发展史没多少年，他没跟上过，没精力去专研了，其实比方泥馨只是更懂怎么阅片而已，这就不是他们那个年代的产物。

    方泥馨缓缓地点了点头，说：“巡回老师，给我开两根0/2的爱惜邦缝线。”

    方泥馨心里很清楚，这个病人的前角、体部、后角都有损伤，选择半月板的缝合方式，除非选择那种全关节内的半月板缝合系统，比如fastfix，否则的话还得同时采用从外到内与从内到外两种缝合方式。

    由外向内（outside-in）方法用18号腰穿针或12号斜面的普通注射针头穿刺即可，操作最简单，但只适用于前角和体部，后角又不适用。

    由内向外（ inside-out）的方法更好与由外而内相反，从关节内向关节外穿针引线，也在关节外打结固定。

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