第538章 扬长避短(第 3/4 页)
ppt上,出现了一张食管胃结合部的图片。
赵培儒道:“现行的nissen术式,采用的是胃底360度包绕食管胃结合部对吧?”
众人纷纷点头。
赵培儒问道:“谁能说说360度包绕的作用?”
他这是在考校众人了。
接下来,谁能做他的助理、左右手,从现在就会开始观察了。
坐在最靠前,在众人中隐隐地位最高的吴海众,出声道:“360度包绕,能提供更大的下食管括约肌压力,有利于更好的控制反流,疗效更明显。我们nissen术式当中,为数不多的能优过toupet术式的地方,就在于此。”
“而t术式,食物通过下括约肌时,左后壁的压力已经恢复正常,但前壁的压力还是低压,类似于贲门肌层切开环节贲门狭窄,这是他们的缺陷。”
赵培儒微笑着点头。
能看到这点,这个吴海众已经算是比较出色了。
赵培儒又考校道:“如何扬长避短?”
这下,把众人都难住了。
他们哪知道如何扬长避短啊!一直以来,这两种术式就摆在那里,也有无数前辈尝试着改良过,可无一例外,全部都失败了。
这两种术式,发展演变至今,已经成了两种非常成熟的术式,不是说想改变就能改变的。
赵培儒淡淡笑道:“t术式的核心,在于180度的包绕,n术式的核心,在于360度的包绕。以此为两种不同的核心理念,才逐渐演变完善出了两种不同的术式。”
“那我们,为何不把n术式的360度包绕,改变为270度包绕。这样,即为下食管括约肌提供压力,也更好的控制反流,同时,也会提高食管可膨胀性,减轻患者在术后吞咽困难、嗳气的程度。”
众人听得眼前一亮!
可下一秒,眼中的光芒却很快消失。
如此简单的道理,谁都知道。
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