467.马老师(第 4/4 页)

    但是认识他的那几个都知道，想让祁镜说出这些话有多难。恐怕王廷这样级别的大主任来了，他也是点到即止，不会说得那么来劲。

    当一个人把某个东西高高举起的时候，一般只有两种可能性。

    一种就是这个东西确实够好，想展示出来，让其他人也一起看看。另一种就是想把它摔碎，摔的稀碎，毕竟站得越高摔得越惨。

    “来来，马老师，这儿。”

    祁镜把马立鸣安排在了讲台前，自己则带着那摞病历记录小册子，拉上小椅子，坐在了一旁。看上去样子很怪，也矮了一截，但其实话语权仍然在他的手里。

    “这次让马老师上台来呢，主要是想问一个心内科的病人......”

    祁镜翻到了记录了这个病人的那页纸：“病人孔卫国，男，56岁，12月26日早晨6点起床刚吃完早饭，突然觉得胸口闷痛，大汗淋漓，家属连忙打了120急救电话......”

    刚听到病人名字的时候，马立鸣就觉得耳熟，再往后的年龄，性别甚至时间都像是碎片，慢慢聚在名字周围，在他脑海里拼凑出了当时上门接诊时的场景。

    这一天对马立鸣来说倒也没什么，医院有科内大主任和其他领导保着，那个和自己死磕的急诊医生后来也道歉了。事儿其实已经结束，就差肖万松这一关就能......

    对啊，肖万松！

    这老头怎么会那么轻松就放我过关？还特地带我来参加这么个病例讨论会。

    不对，不对不对！

    他看着坐在第一排的肖万松，老头现在全然没了之前和蔼可亲的面庞，换上的是工作时常用的那张臭脸。而他的耳边，响起的就是那天夜班最后一次出车的经过：

    “急救医生到了现场后，发现病人胸口疼痛明显，血压80/40，心率110次/分，立刻断定是急性心梗。接上心电监护后，直接送去了医院。”

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    ：i型和ii型糖尿病有本质上的区别：i型是胰岛在工作岗位上突然莫名其妙地猝死，导致降糖工作无人可做，公司没办法，只有靠注射胰岛素来替代原本胰岛的功能维持公司正常运转。而ii型是胰岛在岗时长期997工作制度，导致一直处于劳累状态，进而缩短原本寿命。一开始会以一种有效的激励制度增强全公司的实力，加大团队工作效率来一起做降血糖的工作，之后随着工作越来越重，整个公司都开始不堪重负后，才由外包的胰岛素来一步步替代降糖工作。i型是药物、感染、遗传等外力因素造成的，无法避免。但ii型完全可控，降低胰岛工作量，同时提升全身利用糖的能力

    ：此类药物的代谢物与黑色素或铁形成不可溶性复合物，沉积在机体组织中，导致皮肤、巩膜、耳廓、指甲、牙齿、牙龈等组织中出现色素沉着，导致巩膜变蓝等改变。

    ：口腔有大量正常菌群，配合控制口腔环境，当大量服用抗生素后，原本的正常菌群遭到了抗生素打击，只留下了少部分耐药菌和对抗生素本就不敏感的霉菌。一旦病人抵抗力下降，这些耐药菌和霉菌就会进一步繁殖增生，导致难治性的耐药菌感染和霉菌感染。