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药理:广谱蛋白酶抑制剂,能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子。
用法:2万u/kg/d,分2次溶于gs中ivgtt。
三、凝血酶
凝血酶
应用:1、小血管或毛细血管渗血的局部止血;2、外伤出血;3、口服给药用于上消化道出血。
药理:凝血机制中的关键酶,直接作用于血液凝固过程中最后一步,促使血浆中的可溶性凝血因子i转变成不溶的纤维蛋白。
用法:消化道止血:用温开水溶解成10u-100u/ml溶液口服。
凝血酶原复合物
应用:1、凝血因子缺乏导致的出血,如乙型血友病、严重肝病、dic;2、逆转抗凝剂诱导的出血;3、已产生凝血因子viii抑制性抗体的甲型血友病;4、继发性维生素k缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者,在严重出血或术前准备中给药;5、敌鼠钠盐中毒。
药理:含凝血因子ii、vii、ix、x及少量血浆蛋白;ix参与内源性凝血系统;vii参与外源性凝血过程。
用法:ivgtt,1u=1ml新鲜血浆。
蛇毒血凝酶(立止血,巴曲亭)
应用:需减少流血或止血的各种医疗情况。
药理:类凝血酶样作用,促进血管破裂部位的血小板聚集,释放一系列凝血因子及血小板因子3,使凝血因子降解生产纤维蛋白i单体,交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。
用法:1-2ku,po、im or iv。
四、促进凝血因子活化药
维生素k1
应用:1、vitk1缺乏症、低凝血因子ii血症及口服抗凝药过量;2、新生儿出血症;3、胆绞痛;4、大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救。
药理:肝脏合成凝血因子ii、vii、ix、x所必需物质。
用法:止血时ivgtt:10mg-50mg,必要时4小时重复;鼠药解救时ivgtt:5mg/kg体重,重复2-3次,每次间隔8h-12h。
硫酸鱼精蛋白
应用:1、注射肝素过量所致出血及其他自发性出血(如咯血);2、心血管手术、体外循环或血液透析过程中应用肝素者,在结束时用本药中和体内残余肝素。
药理:是一种碱性蛋白,可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物,这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性。
用法:1、自发性出血:一日5-8mg/kg,分两次,间隔6h;2、静脉输注肝素者,停输后给25-50mg;3、体外循环后中和残余肝素,按本药1.5mg中和100u肝素计算;4、皮下注射肝素者,按本药1-1.5mg中和100u肝素计算后,给予初量25-50mg,稀释成10mg/ml后,在1-3min内缓慢静脉注射,余量按预计肝素吸收时间,持续注射8-16h。
五、凝血因子
凝血因子
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