516.吸引力(第 3/4 页)

    3肠线一般较硬、较粗、光滑，结扎时需要三叠结。剪断线时线头应留较长，否则线结易松脱。一般多用连续缝合，以免线结太多，或术后异物反应。

    4胰腺手术时，不用肠线结扎或缝合，因肠线可被胰液消化吸收，进而继发出血或吻合口破裂。

    5尽量选用细肠线。

    6肠线价格较丝线稍贵。

    合成纤维线，品种较多，优点有：1组织反应较轻。2吸收时间延长。3有抗菌作用。

    其中以dexon为主要代表，外观呈绿白相间、多股紧密编织而成的针线一体线。

    粗细从6-0至2#。抗张力强度高，不易拉断。柔软平顺，容易外科打结，操作手感好。水解后产生的羟基乙酸有抑菌作用。60~90天间完全吸收。3-0线适合于胃肠缝合，1#线适合于缝合腹膜、腱鞘等。

    2．不吸收缝线类：

    有丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种。

    最常用的是丝线，其优点是柔韧性高，操作方便、对组织反应较小，能耐高温消毒。

    价钱低，来源易。缺点是在组织内为永久性的异物，伤口感染后易形成窦道，长时间后线头排出，延迟愈合。

    胆道、泌尿道缝合可导致结石形成。一般0→多0号丝线可用于肠道、血管神经等缝合，1号丝线用于皮肤、皮下组织和结扎血管等，4号线用于缝合筋膜及结扎较大的血管，7号用来缝合腹膜和张力较大的伤口组织。

    金属合金线习惯称“不锈钢丝”。用来缝合骨、肌腱、筋膜、减张缝合或口腔内牙齿固定。

    尼龙线，组织反应少，且可以制成很细的线，多用于小血管缝合及整形手术。用于小血管缝合时，常制成无损伤缝合线。它的缺点是线结易于松脱，且结扎过紧时易在线结处折断，因此不适于有张力的深部组织的缝合。

    目前已研制出许多种代替缝针、缝线的切口粘合材料，使用时方便、速度快，切口愈合后瘢痕小。

    主要有三大类：

    1外科拉链，主要用于皮肤的关闭，最大优点是切口内无异物；

    2医用粘合剂，可分为化学性粘合剂和生物性粘合剂，前者有环氧树脂、丙烯酸树脂，聚苯乙烯和氰基丙烯酸脂类等，后者有明胶；贻贝胶和人纤维蛋白粘合剂等，主要用于皮肤切口，植皮和消化道漏口的粘合。使用时将胶直接涂擦在切口创缘，加压拉拢切口即可。生物胶毒性作用小，吸收较快，应用前途较好；

    3金属钉直接钉合

    十一、敷料：

    一般为纱布及布类制品，种类很多，将常见敷料介绍如下：

    纱布块

    -->>(第 3/4 页)（本章未完，请点击下一页继续阅读）