500.揠苗助长？(第 3/4 页)

    廖荣飞误诊的源头就在一开始的滥用激素上。

    因为滥用激素所以引出了不典型的症状，而这种不典型症状又误导他继续使用了大量抗生素。抗生素本身也有一定副作用，那就是让细菌产生耐药性和破坏正常菌群。

    在许文轩的脸上，抗生素选择了后者。

    “到了这一步，廖教授竟然还没想到是真菌感染吗？”祁镜问道，“皮损症状虽然变得很奇怪，但反射弧再长也应该想到了吧。”

    “我当然想过，之前做镜检就想到了！”廖荣飞还在辩解，“可是镜检是阴性啊！没菌丝，也没孢子！”

    “所以你想到了银屑病？”祁镜用手指弹了一下手上的照片资料，“就因为出现了一些脱屑的症状？”

    “这，这很正常吧。”

    “我就问一句。”祁镜说道，“既然廖教授那么仰仗镜检，那在抗生素治疗两周无效后，有没有复查皮损刮片的镜检？有没有哪怕一丁点怀疑过自己之前的判断？”

    在祁镜的帮助下，廖荣飞的错误被无限放大，被说得实在没了脾气。

    整件案例经历了三次误诊，从过敏到细菌感染再到银屑病。病变范围也从普通的皮肤慢慢延伸到了皮下，甚至最后还累及了角膜。

    许文轩视力降了，眼睛肿得快睁不开了，家属把事儿闹大了，洪大主任才知道了内情。开了病例讨论，经提醒他才把注意力重新放在了真菌上。现在的症状和一般的面癣完全不一样，压根看不出环形红斑，不过也实在是没什么好怀疑的了。

    在复查的刮片镜检中发现了大量螺旋状菌丝，培养后也发现了真菌菌落。

    而许文轩的眼睛虽然保住了，但角膜损伤后带来的视力下降没法更改。即使全免了诊治费用，到头来皮肤科医院还是赔付了一大笔赔偿金。

    一切的源头就出在最开始的激素使用上，这就是之后所有误诊误治的伏笔，廖荣飞没得辨。

    但祁镜这次也不是朝着误诊来的。

    正如廖荣飞说的，谁都会误诊，所有名医都是从不断误诊不断纠错中成长过来的。重要的是在发现自己误诊后该如何收场，如何漂亮地挽回败局，这才是一个久经战场的临床医生该拥有的能力。

    不过在祁镜看来，这只是最基本的要求，每个医生都该做到。而对于在座的专家们，要求应该更严格一些。

    【三错——没有溯源，为病人杜绝感染源，防范于未然】

    再见到第三句的时候，那位洪大主任终于坐不住了。

    也许是刚刚侃侃而谈的样子给了台下许多人一个错误的印象，会误以为他是个高年资医生。但其实祁镜这样的研究生住院各大医院随处可见，见了副高哪儿可能趾高气昂的。

    祁镜如此，自然会带上一层黄兴桦的关系。

    如果是说廖荣飞，洪主任不会有意见。误诊三次还害的孩子视力大减，挨喷挨骂是咎由自取，有人能替自己开口反而是件好事儿。

    可再往下说，那就到了他参与进来的环节。这时候说廖荣飞就是在说他，自然没法再忍。

    “小子，这就说的有些过了。溯源这种事儿，我们一直在做，只是没能找到源头罢了。”

    “没找到？”祁镜说道，“问过家养宠物史，应该知道许文轩一直养着一只兔子。从兔耳部出现毛发脱落、皮肤起红斑、皮屑和结痂应该不难猜出两者的联系吧。”

    “不，两者并没有联系。”

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