442.然后呢？(第 3/4 页)

    这时林奕辰似乎摸到了祁镜这次找实习生的目的，笑着问道：“祁老师，你不厚道啊，找我们来是考我们呢？”

    “本来我没想考的。”

    祁镜没想到她直接问了出来，倒是丝毫不顾及自己这个上级医生的感受。当然他本来就喜欢这种性格，在诊断疾病面前，医生互相之间没必要留面子。

    当然了，这是以实力足够为前提的。

    祁镜笑了笑，手指有节律地轻轻敲着桌面：“这不你来了么，我突然来了兴趣。你要是觉得没意思，那就算了。”

    说完，身边的纪清就准备收拾东西，开始正式鉴别诊断。

    不过林奕辰脾气很倔，听了这种话没办法当做什么都没发生过，连忙说道：“别，祁老师那么好兴致，我肯定奉陪。”

    “那，继续。”

    第二个病人是个50岁的男性，进行性加重黄疸5天，主题依然还是黄疸。

    他在一月前无明显诱因的情况下，突然出现腹部胀痛，有缓解的时候，但断断续续一直存在。5天前腹痛突然加重并出现了黄疸，病人无发热，无恶心呕吐，无发热寒战。

    “既然你们接受，那就继续。”祁镜指着他们手里的病历本，“病人情况在你们手里，检查在我手里，说说你们的诊断思路，看看能不能和你们的上级医生的思路对上。”

    “先查血常规。”

    祁镜手里确实捏了一把检查单，看了第一张上的数据，然后掀开放在了一边：“血常规一切正常。”

    “肝功能。”

    祁镜掀开第二张：“有点糖尿病，肝酶轻度升高，肝酶谷草/谷丙比值0.5，胆红素升高。”

    林奕辰似乎对祁镜说的这些内容有些迟疑，但稍稍停顿了片刻后还是继续说了下去：“凝血功能？”

    祁镜又在这儿耍了个小花招，反倒把原本应该说高低的检查项目改成了具体数字，和胡东升打了个反差：“pt49，aptt59。”

    “pt是血浆凝血酶原时间，正常范围是11-13，aptt是活化部分凝血活酶时间，正常范围31-43，病人有凝血功能障碍。”被问到了自己熟悉的地方，林奕辰心情不错，展现的基本功也不错。

    这也让祁镜觉得奇怪，本不该她这位大三学生了解的检查数据反而记得非常清楚。

    不过林奕辰并没有满足，常规检查数值是之前被自己父母强迫记下的，现在一眼看出化验单上的异常能帮她出风头，但没办法做诊断。

    她的危机并没有结束。

    “接下去查肾功能和血液生化。”

    祁镜又顺着次序掀开了第四、第五张，仿佛她的思路早就被他掐中了一样：“正常。”

    “那b超呢？”

    祁镜眉毛一挑，看到了第五张，这是带有b超画面截图的检查单：“胆囊结石，肝内外胆管扩张，肝脏、脾脏和肾脏未见明显异常。”

    整个问答都是林奕辰在主导，男生好歹比她高了两届，要是再不插嘴说话，恐怕就要被比下去了。他趁着林奕辰还在考虑b超结果的时候，急忙说道：“胆结石？”

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