311.同声传译(第 3/4 页)

    “那就说明嗜酸性筋膜炎站不住脚。”

    萨拉又重新思考了一遍祁镜刚才说的内容，想了好一会儿才不得不承认道：“如果真的如你所说，那林医生很有可能不是嗜酸性筋膜炎。”

    听到这个消息，那些老主任各个眉开眼笑，在诊断方面是自家人压了对方一头。但这只是鉴别诊断的一小步而已，祁镜需要提问的内容还有不少，现在谈确诊还为时尚早。

    “林医生在吗？”

    “还在病房工作。”萨拉摇摇头。

    “那有没有他身上那块皮肤的肿块照片？”祁镜问道。

    “有。”萨拉点点头，拿起了一份病历夹翻阅了起来，“稍等......”

    林志行的皮肤肿块只有一处，就在左手腕的内侧。从照片来看，肿块处皮肤颜色加深，肿胀明显，让祁镜首先怀疑的就是黑热病：“需要先检查一下是否是黑热病。”

    萨拉听到了一个耳朵早就听出了老茧的疾病，连连摇头：“我们一开始也怀疑是黑热病，但结果并不是。林医生做过血涂片的检查，没发现寄生虫的踪迹，之后也做过骨穿，骨髓涂片里也没找到杜氏利什曼原虫。”

    祁镜皱起了眉头，追问道：“刚才的皮肤活检......”

    “也没有。”萨拉看着挺无奈的，“要不是因为寄生虫的检查结果都是阴性，我们也不至于那么倾向于嗜酸性筋膜炎。”

    祁镜叹了口气：“如果不是杜氏利什曼原虫导致的黑热病，那引起皮下寄生虫病最有可能的就是丝虫了，有没有发现过微丝蚴？”

    萨拉摇摇头：“外周血、骨髓都很干净，全都没有。”

    对于林志行手腕上的那个肿块，祁镜一直以来都觉得更像是皮下寄生虫造成的。可现在三种常规的皮下寄生虫检查方法都扑了空，确实需要转换一下思路。

    只不过别人转换的是跨科的诊断思路，既然暂时排除了寄生虫，那就该往其他科靠拢，比如皮肤科、免疫科、或者神经内科等等。

    但到了祁镜脑子里，转换的却是另一种，纠错思路。

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