263.慧眼识人？(第 3/4 页)

    没汗......

    难道......

    徐佳康惊讶地看了眼祁镜，马上意识到了问题的严重性，就连刚才喘气都好了很多：“你怀疑她有横纹肌溶解症？急性肾衰竭？”

    祁镜只是随便挑了个症状就让他想得那么深，确实是个不可多得的急诊人才。

    就算大量运动后大脑缺氧缺糖，依然转得很快，只不过这次似乎转得太快，有些过了。

    祁镜忍不住笑了起来：“不愧是一院内急的栋梁，能迅速想到横纹肌溶解导致的急性肾衰竭，已经比我们这儿一半医生强了。”

    横纹肌溶解在内急并不算少见。

    体温过高、中暑、过度运动后会造成肌肉大量受损，这时候肌肉细胞代谢过度，进而坏死。溶解的肌肉细胞会释放出大量电解质，包括钾离子、钙离子、磷酸盐和蛋白酶，它们会引起身体各种反应。

    但在运动中，这种反应都会被劳累的身体所掩盖掉，等回过神的时候就会发现尿液变成了酱油色。

    横纹肌溶解综合征中最重要的指标就是肌酸激酶。

    它是细胞线粒体中能量运转的物流，参与各种能量转换。在急性发病期，骨骼肌细胞分解后大量肌酸激酶入血，实验室数据的肌酸激酶数值可以拔高到5000，是正常值的25倍，比心梗还要夸张。

    当然这些指标最后都会直接影响肾脏。

    肾脏是血液的过滤器，就像一个不停筛着泥水的淘金工人。先漏过水，找出身体需要的金子，再把没用的泥沙排掉。

    当金子对比泥沙的比例不错的时候，淘金的收益爆表，淘金工人的工作热情肯定高涨。但当你捞上好几天都是泥沙，半粒金子都没有的时候，任谁都会堵气不干的。

    肾脏就是这样现实的家伙。

    横纹肌溶解症发病后，大量乱七八糟的东西进入血液，肾脏压力骤增。捞上来的全是对身体无用甚至有害的杂质，最后的结局就是一气之下罢工，也就是急性肾衰竭。

    相比起来，慢性肾衰更多的是高负荷工作后劳累过度造成的罢工，一旦出现很难逆转。

    而急性肾衰只是堵气之下的产物，安慰两句，理顺肾脏的脾气，它还是会继续乖乖干活。

    “横纹肌溶解合并急性肾衰可不是闹着玩，分分钟会要人命。”

    就算这儿有两个内科急诊医生，但这种急症需要尽快做血液灌流和血透。出于对祁镜的信任，徐佳康没犹豫掏出了手机。哪知刚想拨下120，他的手就被祁镜一把拦了下来：“你要干嘛？”

    “叫救护车啊。”

    “你想什么呢，我就顺着你的思路随口说了一句而已。”

    “啊？”

    “要是横纹肌溶解，她估计早就站不住了。”

    “那她为什么出汗那么少？”

    “只许你头上出汗，别人就不能换个其他地方出汗？”祁镜指着她腰间一些不太平整的地方，“她出汗的位置应该在腰间，为了照顾形象，估计在开打前就事先垫了块吸汗巾。”

    “额......”徐佳康又多看了两眼，似乎确实是他说的那样，“那我刚才说的那些病？”

    “我也不知道你哪儿看出那么多病的。”祁镜觉得很奇怪，笑着说道，“我看她就是个挺健康的小姑娘而已，大概比我们小了几岁，应该是个大学生吧。”

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