554.三女一男？？？(第 2/4 页)

    答：肥胖是引起褥疮的危险因素［134］。肥胖女性，特别是在妊娠早期bi≥40的孕妇，还应该在妊娠晚期使用一种经过验证的量表对其组织活力进行评估，这有助于制定分娩管理计划、预防压疮，包括皮肤护理和再定位［37］。对于bi≥40的产妇，应提供不间断的褥疮管理以防止压疮并监测胎儿宫内情况［33］。

    问：肥胖会影响伤口愈合吗？

    答：肥胖也与伤口愈合延迟有关［135］。较高bi产妇，其伤口并发症、感染和剖宫产术后出血的几率增加［16，137］。

    问：肥胖孕妇剖宫产预防用抗生素的剂量需要增加吗？

    答：bi≥30的剖宫产产妇，在手术时应预防性使用抗生素［138］。高剂量的抗生素可能是有益的［43］。

    问：肥胖孕妇剖宫产术伤口缝合应注意什么问题？

    答：为减少伤口并发症的风险，皮下脂肪超过2的妇女应在剖宫产术后缝合皮下组织［37，86，103，139］。皮下引流会增加伤口并发症的风险，因此不推荐常规使用［44］。

    b416应积极处理第三产程，以减少产后出血的风险。

    强烈推荐+++

    问：肥胖产妇为什么要积极处理第三产程？

    答：国际助产士联合会、figo和世界卫生组织以及其他组织，建议积极处理第三产程，以减少产妇失血［37，140，141］。

    b417术后药物性血栓预防应根据产妇体重制定。

    条件推荐++

    问：肥胖孕产妇应用药物预防静脉血栓栓塞应注意什么问题？

    答：静脉血栓栓塞是孕产妇并发症和死亡的主要原因，尤其是在产后。如上所述，预防管理应按照地方和国际指南文件进行，药物性血栓预防的剂量应基于孕妇体重，要考虑到妊娠期体重增加，特别是bi≥40的孕产妇。建议术后继续预防性治疗，直到产妇能够活动，但最佳治疗时间尚不清楚，应遵循当地指南。

    b418建议在剖宫产术前后进行机械性血栓预防。bi≥35的孕妇在剖宫产术后应给予分级加压弹力袜或连续加压装置等其他干预措施，直至下床活动，并应鼓励尽早下床活动。

    条件推荐++

    问：除了药物预防以外，还可以采取哪些措施？

    答：bi≥35的产妇，除了在剖宫产术后和下床活动前使用低分子肝素外，还应给予分级加压弹力袜或连续加压装置等其他干预措施，应鼓励尽早下床活动。

    5figo肥胖孕产妇产后管理指南

    -->>(第 2/4 页)（本章未完，请点击下一页继续阅读）