434.生命体征大反转(第 2/4 页)

    “没有，这几天就在补血，没吃别的药。”

    “38度都没有，医生也不建议吃退热药。”

    接诊医生听到这儿，这才满意地点点头，撇干净了心头的疑虑：“来，小蒋，去叫血液科会诊，这儿有个疑似地中海贫血的。”

    实习生小蒋很听话，因为面前就是一位血液科的主治医生。

    他这次来内急轮转，为的就是回科室升副高。一位半步踩进副高领域的血液科医生，诊断一个血液科的疾病，实在太正常也再简单不过了。

    所以这句话在他耳朵里就是结论，连“疑似”都可以拿掉的那种。

    但在实习生转身想要离开这儿进入诊疗室打电话的时候，忽然感觉自己的袖子被人扯在了原地动弹不得。回身一看，站在自己身边的竟然是位在急诊走廊上休息的院前急救医生。

    沈厚德他也认识，老接床医生了，但这次是另一位。

    “脑ct还没做，血常规结果都没出，你就定地中海贫血？是不是武断了点？”

    这位院前医生笑着走到了病人身边，因为最靠近的位子被占着，他只能待在靠近脸部的地方站定。他抬手摸了摸病人的脸，可刚碰到就反射性地缩了回来，甩了甩手：“都烫成这样了，我看都快42度了吧。”

    “那么高？”

    接诊医生连忙给一旁的小蒋使了个眼色，没一会儿一支体温计塞进了姑娘的腋下。被甩到37度左右的液平迅速抬升，没一会儿就突破了40大关继续前进。这一路上毫无阻力，也丝毫看不见停顿的现象。

    “拿了吧......”

    接诊医生让护士拿走已经过了41度刻度线的体温计，先嘱咐上物理降温，同时开了一系列治疗单。

    不管最后的诊断如何，眼前病人严重的贫血和溶血是显而易见的，必须立刻对症治疗才行。面对这种情况，升压、抗炎和输血是不变的主题。

    当然治疗之外，这位接诊医生也不免想要和祁镜聊聊诊断：“严重贫血溶血确实会引起高热和神志改变，同样也会引起黄疸，有问题吗？”

    这些都是病人现在所持有的症状，结合母亲所说的贫血，确实很容易定一个严重贫血。

    病人发病速度非常快，可以肯定有额外诱因在诱导身体内红细胞快速死亡。结合病人的年龄和病历本上原本的身体情况，可以排除掉各脏器出血的再障。

    如此严重的贫血溶血，种类虽然依然还有不少，但最常见的就只有两个情况。

    一个是g6pd缺乏症，显性遗传病，一般由特定的食物比如蚕豆，以及药物，比如解热镇痛剂激活。一旦激活就会造成严重的溶血性贫血，但过程大都呈自限性，经过相应治疗一段时间后就会自行康复。

    而另一种就是地中海贫血，也是遗传病，分轻中重三型。

    如果祁镜没猜错，眼前这位医生估计会定一个轻型地中海贫血经感染诱发后突然加重。

    轻型地中海贫血基本没有症状，而这种情况在临床上也不算少见。能靠仅有的症状，那么快就筛选出最有可能的情况，自然有对方的深厚功底。

    但比起病人现在表现出的症状，祁镜更看重的是心电监护上的指标。

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