365.男的？女的？(第 2/4 页)

    所以老许对于性别的猜测没有持续多久，周围就开始出现了其他声音：“他的性别和全身休克症状没什么关系吧，还是专注于休克本身比较好。”

    老许点点头，很同意这种说法：“休克无非那几样检查，血常规、心电图、肝肾功能、血气分析和电解质。”

    他刚说完，台上的吕文烈便公布了这些检查的结果：“血常规白细胞8.9，中粒81%，心电图很明显的窦速，血气里氧饱和度93%，典型的代谢性酸中毒。肝肾功能里胆红素、血肌酐、谷丙谷草两个肝酶全都升高。”

    检查结果和病人的体征一样，完全符合休克的表现，接下去便是及时纠正和寻找病因了。

    “不知道病人有没有体温？有没有外伤史，全身有没有红疹。”

    老许的一连三个问题，包含了三大休克的病因。发热对应感染性休克，外伤对应失血性休克，红疹对应的就是过敏性休克。

    这些看似非常敏锐的临床思维在这些大佬面前却是小儿科，早已经刻在了骨髓里。在坐的都是有十几年乃至几十年临床经验的专家，一见病人，这些东西就会像条件反射一样从脑海里蹦出来。

    吕文烈说道：“有发烧，38.7度。”

    “现在能初步确定是感染性休克。”老许说道，“血常规是典型的细菌感染，纠正休克的同时直接诊断性用药。”

    “嗯，先上三代头孢或者左氧看看效果。”

    “最好阿奇霉素、泰能和万古都备着。”

    他们毕竟是各自医院急诊的骨干甚至顶梁柱，实力是毋庸置疑的。短短不到三分钟的时间，几人就已经完成了诊断到治疗的全过程。

    但当那些医生已经把目光放在了感染灶的部位上，甚至开始着手开设各种检查单据寻找感染灶的时候，不一样的声音出现了。

    倒数第三排靠走廊的四个位置上坐着四位年轻人，其中就有一位举手打断了他们的思路：“那个，吕老师，我觉得在病人的性别方面还有待商榷。”

    “性别？”

    “怎么话题又绕到性别上去了。”

    “性别和休克有什么关系？”

    周围的医生纷纷投去目光，看向那四人。他们年轻得让人惊讶，基本都在25-30之间，乍一看都是刚本科毕业没多久的样子，就连硕博有没有毕业都还不一定呢。

    虽说这次研讨会本身没设门槛，但讲解和讨论的内容一早就已经公示，水平和平时的小会议有明显差距。

    医院不可能派废物来占据宝贵的名额，至少这些年轻人的实力肯定不差。但临床急救更吃经验也更看重经验，所以年资几乎就代表了一切。对他们来说，被这样的年轻人打断讨论节奏是件让人很不舒服的事儿。

    但毕竟是外院医生，不看僧面看佛面，训斥是不可能的，只能进行善意的提醒：“性别之前就已经讨论过了，现在我们开始考虑感染性休克的感染灶，请跟上思路。”

    “是啊，年纪轻轻有冲劲敢挑战权威是好的，但最好在我们碰壁了之后再站出来，这样效果才最好。”

    “哈哈哈，老李，你可真够直接的。”

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