350.踢馆（6）：三英战祁镜(第 2/4 页)

    孔琼本来想拿个词来形容祁镜，但跳进脑海里的却是诸如“无孔不入”、“阴魂不散”的贬义词。就这么直接说出口实在不雅，她犹豫了片刻还是换了套说法：

    孔琼轻轻地点了点头。

    卢晓燕看了看祁镜，忍不住又问道，

    孔琼又忍不住叹了口气，

    卢晓燕不知该说什么才好，

    孔琼想竭力避开那场大会诊，毕竟一堆老专家老主任听一个住院医生在台上侃侃而谈并不是什么值得高兴的事儿。

    可惜避人容易避事难，两人讨论的内容再次超出了她们的预想。

    根本没有什么结核，更没有提耐药的问题，在这儿，诺卡和非结核才是主流。诺卡放线菌倒是在她们两人的知识范畴内，非结核分支杆菌也有所耳闻，可再往下细分起来就显得尴尬了。

    堪萨斯、鸟-胞内、龟和龟亚型、土地、偶发、次要、日内瓦、猿猴、海、嗜血、戈登、溃疡、蟾蜍......

    从后缀名“分枝杆菌”上，她们不难猜出这些都是非结核分支杆菌。但只是知道这些没用，还要清楚它们的传染途径，传染导致的疾病症状，对抗它们的各式药物，预后怎么样。

    实在是非结核分枝杆菌的分类太多太杂，普通的临床医生就算是传染科医生，也不太会去记这些少见的机会致病菌。也就是那些基础扎实的大佬们，才有余力去学这些偏僻的知识。

    其实孔琼和卢晓燕实力都不弱。

    作为一科之主的大佬，平时自然会留意这些知识，对非结核分枝杆菌肯定有了解。如果是坐下慢慢细想，慢慢分析，她们的表现不会比祁镜差太多。

    可因为记忆的深度不同，再加上岁月不饶人，两人的反应力完全不能和祁镜相比。

    要是按照寻常医案的思路，先检查再确诊最后治疗，她们和祁镜之间还不至于有差距。

    但祁镜的思路和她们不同：“胸片已经加急去做了，但我还是建议做一次全身ct扫描，如果发现有骨质破坏、关节炎症或者肺部有清晰的感染灶，那就可以下诊断。”

    “可以拿痰培养咽拭子送一下疾控中心。”

    “疾控中心出结果的速度太慢了。”

    因为和谢宗培高强度的对线，现在祁镜处于高度亢奋状态，以前那套激进的临床思路又慢慢浮出了水面：“其实我们完全可以做诊断性治疗。”

    “诊断性治疗是不是太激进了？”卢晓燕建议道，“这个病人也不是危重病人，感染情况并不算重，完全可以等。”

    “是啊，非结核分枝杆菌毒性并不高，完全不能和结核相比。”孔琼也觉得治疗可以暂缓，“不如还是让骨科看看有没有手术的指征，毕竟病人的骨折椎体破坏严重，越拖越麻烦。”

    谢宗培点点头，也表示赞同。

    虽然没见过非结核分枝杆菌的骨感染病人，但结核与非结核都算在分枝杆菌类别中，临床上完全可以参照骨结核的处理方式。这时候，他需要把还在脑子里肆虐的诺卡菌和非结核分枝杆菌的传染病学知识，慢慢地，一步一步地，替换成骨结核方面的手术知识。

    这其实是一个非常简短的过程，然而祁镜根本没给他反应的时间。

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