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    【后天或者元旦完结】

    ?有很多研究发发现昼夜节律相关因子的失调与 nsclc 的复发和转移有关，因此识别出昼夜节律相关因子也是目前临床所需要的。该研究发现，hlf在早期复发的 nsclc 组织中显著降低，与 nsclc 患者的早期进展与远处转移显著相关。并且上调 hlf 可抑制肺定植，而沉默 hlf可促进体内 nsclc 细胞向骨、肝和脑的转移。

    ?机制：下调 hlf 促进非锚定的 nsclc 细胞在低营养条件下的无氧代谢，通过pparα和pparγ转运、激活nf-kb/p65信号通路，基因的缺失和甲基化均有助于下调 nsclc 组织中的 hlf 的表达。hlf有可能成为临床干预 nsclc 的新靶点。

    ?虽然多种治疗策略对原发性非小细胞肺癌的治疗具有良好的前景，但由于其早期复发和广泛的转移潜力，非小细胞肺癌仍然是癌症相关死亡的主要原因。

    ?从名字上说，昼夜节律相关分子由一系列的时钟基因和蛋白质组成，在睡眠周期的调节中发挥着重要作用。越来越多的研究报道，昼夜节律相关调节因子的失调通过不同的机制与肿瘤的发生和转移有关。近年来，生物钟基因在 nsclc 中的作用得到了广泛的关注。例如，在肺腺癌中，过表达cry2、bmal1 和 rora 联合下调 timeless 和 npas2 的表达与预后良好相关，而dec1和 timeless 高表达预示着在鳞状细胞nsclc中较差的总生存率。

    ?通过分析来自癌症基因组图谱(tcga)的 nsclc 数据集中的多个昼夜相关调控因子和我们之前来自array表达(ae-meta)的整合 rna 表达谱，在目前的研究中，我们辨认出了一个昼夜基因——肝白血病因子(hlf)，它是脯氨酸和富含酸性氨基酸的碱性亮氨酸拉链转录因子家族(parbzip)的成员，在早期复发的nsclc组织中显著减少，这与 nsclc 患者的早期进展和远处转移显著相关。

    ?来自 tcga 的 nsclc rna测序数据集，我们发现与相邻正常组织(ant)相比，nsclc 组织中 hlf 的表达水平显著降低。通过分析来自 tcga 的 nsclc 数据集，与非复发的 nsclc 组织3年内未复发，n=72）相比，hlf 也是早期复发的 nsclc 组织（一年内复发，n=72）中所有昼夜节律相关调节下调因子之一。

    ?我们之前基于 affymetrixu133 plus2.0芯片(ae-meta)结合tcga分析的 nsclc 整合数据谱的结果进一步表明，nsclc 组织中 hlf 的表达显著下调，并且在早期复发的 nsclc 组织中进一步减少（补充图a，b）。

    图片? real-time pcr 和 western 印迹分析显示，与匹配的ant相比，7/10对 nsclc 组织中 hlf 的 mrna 和蛋白水平降低(图1c和d）。

    ? western blot 分析配对 nsclc 组织中 hlf 蛋白水平与配对 ant 的比较。α-微管蛋白作为负载控制。

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    ? 1年复发 nsclc 组织(n = 5)与3年非复发 nsclc 组织(n =5)的hlf mrna 表达和蛋白水平。转录水平归一化为 gapdh 表达， p<0.05。

    ?此外，与非复发 nsclc 组织相比，早期复发 nsclc 组织中 hlf 表达显著下调（图1e，f）。

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    ?不同亚型 nsclc 及良性肺疾病组织中 hlf 免疫组化染色的典型图片（图a）。恶性nsclc组织和良性肺组织中 hlf 不同免疫组化染色指数的病例数(良性肺组织，n=64;adc， n= 204;sqc， n=112;非小细胞肺癌其他亚型，n=26)（图b）。与tcga(ant)(ant、=109、adc、=511、sqc、=502)相比，adc 和 sqc 中 hlf 表达下调（图c）。来自tcga和ae-meta的 nsclc 数据集证明了这一点（d，e）

    ? kaplan-meier生存分析进一步显示，与高 hlf 表达的 nsclc 患者相比，低 hlf 表达的nsclc 患者的无进展生存期更差(图2f)，这与tcga、ae-meta 和 k-mplotter 分析结果一致(图2g-i)。

    ?同样，在低 hlf 表达的 adc 和 sqc 患者中观察到较短的无进展生存期(图2j-q)。

    以上结果说明，低表达hlf与nsclc的晚期临床病理特征和早期进展相关。

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    ?此外，hlf 的表达水平随着临床分级和阶段（补充图1g–i）的提高而逐渐下降(补充图1e，f）。

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