480.无序(第 1/4 页)

    祁镜所说缺的“一大块”有两层含义。

    其一就是之前怀疑的病例时间分布。

    从入院时间来看，院感相关病儿的入院留观时间非常相近，都聚集在十月底十一月初。之后就出现了大面积空白，直到十二月底才有一位艾滋病儿出现同样的情况。

    这种断崖式下跌甚至清零，在儿科院感中是非常少见的。

    其二就是病历本身，数量实在太少了。

    院感就是医院内发生的感染，说明在医院某处有一种能侵袭人体的微生物正在滋生。一旦形成感染源，就说明这片区域很适合微生物生长。

    在这样的大前提下，配合上病人及家属的密集流动，这些微生物应该会源源不断地向外传播，造成持续性破坏。

    可现实是，市西的院感出现了头重脚轻的逆发展，毫无规律可言。

    从下午2点市西儿科医院的会议结束后，那些曾经住院留观过的病人就在电话的催促下，源源不断地来回来做起了登记。

    在总计522份的病例中，因为各类主客观因素，1月2日当天回来登记的只有96例。

    登记的内容其实并不多，除了当时入院的时间、主诉、病床号、留观时有没有出现呼吸系统症状/有无皮肤红斑、出院或者转院后有无出现呼吸系统症状/有无红斑、现如今患儿的情况如何。

    在96份病例中，留观时出现呼吸系统症状的9例，有皮肤红斑的1例，既有呼吸系统症状又有红斑的0例。

    这十位患儿在出院时病情基本康复，出院后这些情况也没出现复燃的迹象。

    而在回家后，患儿再次出现身体不适的有18例。

    其中有呼吸症状的9例，现今已经痊愈的5例。剩余4例中，有1例是慢性肺部感染，已经陆陆续续治疗了大半年，病程中并没有出现病情加重的情况，基本可以排除在外。

    而其余三例都是非常常见的咳嗽咳痰。

    进一步做了血检后发现他们的血象相对正常，和院感的高白细胞高中粒完全不同。这三例中有一例检查后发现只是过敏性鼻炎，另外两例其实就是普通感冒而已。

    祁镜没想到最为主要的呼吸系统症状竟然走不通，那就走一走副线：皮肤红斑。

    在这18份身体有恙的孩子中，有皮肤红斑的只有4例，现今痊愈的有3例，剩下那例便是颌面部有皮损的8岁小姑娘。

    她的血检报告倒是和院感相似，白细胞和中粒细胞都非常高，被认定成了病例f。

    再看入院时间，刚好又落在了10月底。可以说现如今有院感症状的孩子，入院留观的时间基本都固定在了10月底11月初。

    除开这五例外，剩余的病例只有一位，就是12月22日进入留观室的艾滋病儿，孩子e。

    如果没有艾滋病儿的出现，感染看着都已经断了。就算那位胆道闭锁的新生儿有相似的症状，但症状更多的是咽喉梗阻，红斑也是在转院的路上才出现的。单看症状，就把她归于院感，其实还存在着漏洞。

    市西完全可以靠时间来把这次风波磨平，官司最后也会不了了之。

    可艾滋病儿的出现，把一切都搅黄了。

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