【2554】基本要素(第 2/2 页)

    外科医生若有仙法，预计如谢婉莹同学在小儿骨科里露出的魔法一样，是一套理论加实践完整的外科技术。具体点放到手术里头来说，医生的手活儿是要和手里的器械融为一体方能做到出神入化的效果。这点是谢同学一早从谭老师那里得到的警示。

    说回来，实习这么久了跟的几位导师对自己手拿的器械法宝各有各的武功秘籍。比方说缝合，这个最最基础的外科技术，每位导师选择的材料与自己所属的专科息息相关，练就出来的手活儿变成八仙过海各显神通，不可能一样的。

    在小儿心外科，刚说到了吻合口缝合处的超级难。医生要如何解决这个难处呢？

    缝合的基本要素是两样，一个是缝合材料，另一个是缝合的术式。

    先说缝合材料，若不用吻合器等特殊器械，医生一针一针的手工缝，考究的焦点在于缝合线。刚好在心脏移植这几个吻合口缝合上，真只能是医生用手工缝。这个地方各条血管的吻合角度太刁钻，对缝合操作的灵活性要求太高，刻板的吻合器是没法满足这些苛刻的条件。

    缝合线要如何挑？先说缝合线的直径，缝合线以几个零代表粗细，六个零的线是最细的。这里要讲个有意思的点，缝合线标志一样的数字，不同材料粗细还不太一样的，可能有的材料六个零比另一种六个零的材料粗。这些全需要外科医生自己摸索出来。

    好，主刀发出声音：六个零线。

    不意外，儿科各种薄各种小，用最细的线稳妥。

    用什么材料的线？

    熟练的器械护士无需主刀提醒，先穿了条聚丙烯线出来。这是外科手术里常用的一种优良不可吸收缝合线。

    只要听见是不可吸收缝线，可能有些患者如谈虎色变了，质疑医生是不是见患者没钱给用的坏线。