第36章呼吸机其实也很复杂(第 3/4 页)
这些病人本身的肺部并没有问题,不需要复杂的通气模式去治疗,一般的无创呼吸机都能满足病人的需求。
但是,icu的重症患者,以及重度呼吸衰竭的患者,肺部有病情的患者,那就必须得用要求更高的有创呼吸机了。
有创呼吸机从供气原理上大致分为涡轮机供气和空压机供气。
涡轮机就是一个风扇通转速的调节获得不同的流速和压力,由于结构简单,低成本,更多的应用在无创机和低端及中低端的呼吸机上。
而且由于涡轮从低转速到高转速有一个加速过程,导致涡轮机的响应时间慢,一般在200ms延迟左右。
虽然现在有最快做到了50ms内就响应的产品,但是那也是国际顶尖品牌的技术。
国内不行...
此外由于涡轮旋转带来的气流不稳定,往往导致它的供气压力和流速也不稳定。
再者,涡轮机在长时间使用时也会由于发热导致风扇损坏,故障率较高。
而国产品牌大部分就是涡轮机供气!
至于空压机供气。
从治疗角度上讲,供气压力稳定,响应时间一般都在20ms之内,非常的快。
是目前高端呼吸机的首选供气方式。
玩过lol的应该能明白200ms和20ms之前的区别有多大!
简直是天差地别!
但是由于结构复杂,相应的成本要高出不少,同时压缩机工作所带来的噪音也广为医护人员诟病。
而涡轮机虽然响应的慢,而且故障率稍微高一点,但是噪音却比较小。
这也算是某种意义上的鱼与熊掌不能兼得吧。
不过现在大型的三甲医院大多都配备了中心供氧系统,在有供氧系统的情况下,呼吸机就可以不使用空压制造氧气,那噪音问题就可以解决了。
在噪音问题可以被解决的情况下,空压机这种气动呼吸机可就比涡轮机有优势太多了!
首先由于空压机响应时间的提高,患者和及其的对抗更小,这样患者使用的感受就会更加舒适。
此外,空压机有很多低端涡轮机没有的高级通气模式。
比如容控,压控,指令通气,自主呼吸,双向气道压力释放通气,无创,漏气补偿等等。
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