009、医患纠纷(第 2/4 页)

    1到20床的病人都是陈日源组的。

    陈日源一边快速地去查看平板里的指标，一边快速地将医嘱说出来，让周野吾记录在纸上。

    一会回到病房后，这些医嘱就都交由周野吾去开了。

    这就是规培生每天必干的开医嘱。

    当走到17床前，陈日源看着平板里李司凤昨天做的检查报告，皱了皱眉头。

    他将平板给了周野吾。

    “你看一下吧，有什么想法，可以说一说。”

    周野吾翻看检查报告。

    查血常规：白细胞:12.00*10^9/l，中性细胞比率:84.10 %，中性细胞数:10.10*10^9/l，c-反应蛋白:7.11 mg/l。

    “白细胞升高，中性粒为主，crp升高，还是应该考虑细菌学感染为主。”

    这一点倒和最初考虑肺炎的诊断几乎一致。

    人体就像一个加工厂产生细胞，而且根据白细胞的不同年龄，他们在不同的“车间里”，人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、边缘池、循环池等。

    白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数，边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位，并经常保持着动态平衡。

    由于许多因素的影响，这两个池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方面，从而导致白细胞计数结果呈较大幅度甚至成倍的波动。

    陈日源再次考查般问道，其实这也是每个主任在查房时必做的事情之一。

    “小吾，白细胞升高常见于什么情况，你讲给病人李司凤听听吧。”

    周野吾看向李司凤时，目光变得严肃起来。

    他缓缓说道：“白细胞高常常见于以下三个原因。”

    “在饱餐、情绪激动、剧烈运动或者高温等情况下，白细胞会暂时性的升高，常常为生理性的升高。”

    “还有病理性的情况，比如急性感染或者炎症的时候，如扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、阑尾炎的时候，白细胞会出现升高的现象。”

    “另外，当组织坏死的时候，比如大面积烧伤或者心肌梗死的时候，也会出现白细胞升高的现象。再者，肿瘤的情况，比如肝癌、肺癌、肠癌、胃癌的时候也会出现白细胞偏高的现象。”

    周野吾的发挥依然稳健。

    他侃侃而谈，毫不似一个刚刚毕业的医生小白。

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